改良经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗高位肛瘘临床分析

目的评估改良经肛门括约肌间瘘管结扎术(改良LIFT)治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院2015年6月至2016年6月期间收治的经改良LIFT手术治疗的高位肛瘘患者30例的临床资料,分析患者的手术时间、创口愈合时间、术后疼痛程度、术后肛门功能及复发率等临床数据。结果经改良LIFT手术治疗的高位肛瘘患者手术时间为(37±3.3)分钟,术后疼痛程度均轻度,创口愈合时间23.2±3.3天,仅2例出现复发。结论高位肛瘘行改良LIFT具有术后疼痛轻,肛门功能良好,复发率低,值得临床推广。

消炎栓联合超声多普勒超声引导下痔动脉结扎和直肠肛门修复术治疗脱出型痔的疗效观察

目的探究消炎栓联合多普勒超声引导下痔动脉结扎联合直肠肛门修复术(DGHAL-RAR)治疗脱出型痔的疗效。方法 84例脱出型痔患者,随机分为研究组和对照组,各42例。对照组给予DGHAL-RAR治疗,观察组给予消炎栓联合DGHAL-RAR治疗。比较两组的临床疗效、手术前后的疼痛评分、镇痛药物使用情况、术后血清炎性因子水平、并发症发生情况及复发率。结果研究组患者总有效率97.62%明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,研究组视觉模拟量表(VAS)评分分别为(4.13±0.95)、(2.38±0.61)分,明显低于对照组的(5.62±0.94)、(4.12±0.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组镇痛药使用率2.38%明显低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平分别为(44.56±8.04)、(13.56±2.56)ng/ml,均显著低于对照组的(58.43±8.94)、(19.42±2.84)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为23.81%,明显低于对照组的7.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年内复发率4.76%显著低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消炎栓联合DGHAL-RAR可显著提高脱出型痔的治疗效果,降低炎性因子水平,减轻患者疼痛,并降低并发症发生率和复发率。

肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果探究

目的:探究用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果。方法:选取2016年1月至2018年1月期间广东省第二中医院收治的50例复杂性肛瘘患者作为研究对象。将这50例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行传统切开挂线术,对观察组患者进行肛门括约肌间瘘管结扎术。然后,比较两组患者治疗的总有效率、手术的各项指标及肛门失禁Wexner评分。结果:两组患者治疗的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术的时间长于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其术后肛周创面的面积小于对照组患者,其住院的时间及肛周创面愈合的时间均短于对照组患者(P<0.05)。接受手术后的第1周、第1个月、第3个月及第6个月,观察组患者的肛门失禁Wexner评分均低于对照组患者。结论:用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果较好,可保留患者肛门的功能,促进其康复。

肛门括约肌间瘘管结扎术针对复杂性肛瘘的治疗效果分析

目的研究肛门括约肌间瘘管结扎术针对复杂性肛瘘的治疗效果。方法将我院2016年12月至2017年12月收治的复杂性肛瘘患者76例作为研究对象,随机分成对照组和实验组各38例。对照组给予切开挂线术治疗,实验组给予肛门括约肌间瘘管结扎术治疗,对比两组患者治疗效果,包括手术时间、愈合时间和住院时间等。结果与对照组相比,实验组在手术时间、愈合时间和住院时间均缩短。实验组患者有效率为97.37%,对照组患者有效率为73.71%。两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肛门括约肌间瘘管结扎术对治疗复杂性肛瘘具有积极作用,可缩短治疗时间和住院时间,可在临床上进行推广。

采用直肠肛门测压评价30例多普勒超声引导下痔动脉结扎术并直肠肛门修复术的疗效

超声多普勒引导下痔动脉结扎术并直肠肛门修复术（doppler—guided hemorrhoidal artery ligation and repairment of anorectal，DGHAL-RAR）是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新型痔病诊断治疗方法。通过装有多普勒探头的直肠镜可快速确定直肠黏膜下动脉终末支的位置，

肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果分析

目的探讨肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果。方法选择本院2015年12月~2016年12月收治的90例复杂性肛瘘患者,将患者随机分为对照组与观察组,对照组采取切开挂线术治疗,观察组采取肛门括约肌间瘘管结扎术治疗,比较两组患者的临床指标及治疗效果。结果观察组患者的手术时间、住院时间、愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论复杂性肛瘘患者被采取肛门括约肌间瘘管结扎术治疗,能够有效缩短手术时间,加快愈合时间,具有较好的临床效果,值得应用。

肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果探讨

目的:分析研究肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:随机选取2012年3月-2015年2月广州市花都区花山卫生院收治的36例复杂性肛瘘患者作为本次研究对象,并依据手术方式的不同将参与本次研究的36例患者分为对照组以及观察组,两组均为18例;对照组患者采取切开挂线术进行临床治疗,观察组患者则采用肛门括约肌间瘘管结扎术进行临床治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及预后效果。结果:采用统计学软件比较两组患者的住院时间、创口愈合时间,结果显示观察组明显优于对照组(P<0.05);采用统计学软件分析对比两组患者的治疗总有效率,结果显示观察组明显优于对照组(P<0.05);采用统计学软件比较两组患者并发症发生几率、术后疼痛情况以及复发率等指标,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床效果显著,相较于切开挂线术而言,其术后创口愈合速度以及康复速度更快、且并发症发生几率以及病症复发率较低,因此可将其作为临床手术治疗复杂性肛瘘的首选手术方式。

肛门括约肌间瘘管结扎术联合复方紫草油药捻治疗复杂性肛瘘的临床观察

目的:探讨肛门括约肌间瘘管结扎术联合复方紫草油药捻治疗复杂性肛瘘的效果和临床体会.方法:将76例复杂性肛瘘患者分成两组,对照组采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗,观察组加用复方紫草油药捻联合治疗,观察两组的治疗效果并总结临床体会.结果:两组住院天数、愈合时间、术后疼痛指数(VAS)、并发症率和总有效率等指标比较,差异显著(P<0.05).结论:对复杂性肛瘘采用肛门括约肌间瘘管结扎术联合复方紫草油药捻治疗,能显著减轻手术痛苦,减少并发症,提高治疗效果,促进术后康复.

肛门括约肌间瘘管结扎术与黏膜皮瓣推移治疗肛瘘比较的Meta分析

目的 :比较肛门括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract LIFT)与黏膜皮瓣推移(Mucosa advancement flap,MAP)的临床疗效。方法 :通过检索Pub Med,Embase,Cochrane Library,OVID,知网,万方等数据库公开发表的肛瘘栓与黏膜皮瓣推移治疗肛瘘对比的文献。通过采用Rev Man5.3软件,合并及对比两组总治愈率、并发症及复发率,选择优势比(OR,95%的可信区间)及均数差(MD,95%的可信区间)作为效应尺度指标,评估两种术式的有效性。结果:共纳入3篇文献,共164例患者,其中LIFT组84例,MAP组80例。本分析提示两种术后的并发症与复发率无统计学意义(P>0.05),但是LIFT治愈率高于MAP(P<0.05)。结论:肛门括约肌间瘘管结扎术与黏膜皮瓣推移比较,具有高治愈率,但仍需要大规模的RCT研究来证实。

肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的疗效研究

目的探讨肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法将42例复杂性肛瘘患者随机分为观察组及对照组(每组各21例),观察组采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组治疗总有效率、住院时间、创口愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.23%)显著高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、创口愈合时间分别为(5.02±1.23)d、(18.86±2.17)d,分别显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.76%)显著低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肛门括约肌瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者治疗的疗效确切,有利于促进患者术后康复,且术后并发症、复发率低。

中西医内外治结合治疗轻中度直肠脱垂30例

直肠脱垂在肛肠外科属于一种少见病,但其治疗方法多样化,保证临床疗效的同时坚持以微创为原则,近年来围绕本病的治疗开展了大量研究工作,但效果仍不十分理想。我科于2010年7月~2015年2月期间,采取经肛门直肠黏膜点状结扎术配合中药口服、熏洗坐浴治疗直肠脱垂患者30例,效果明显,现总结报道如下。

多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的疗效及对痔病患者肛门压力的影响

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的临床疗效及对痔病患者肛门压力的影响。方法采用随机数字法将2014年12月—2016年12月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的206例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者分为2组,每组103例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用多普勒超声引导下痔动脉结扎并肛门修复术治疗。治疗后,比较2组临床疗效、术后并发症评分(出血、水肿、尿潴留、坠胀感)、术后VAS评分、肛门直肠测压(ARP、RRP、AMCP)的变化及近期复发情况。结果治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的89.32%(P<0.05)。观察组出血、水肿、尿潴留、坠胀感评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ARP、BRP、AMCP差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组ARP、BRP、AMCP均明显下降(均P<0.05),观察组ARP、BRP、AMCP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组近期复发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复手术对痔病疗效显著,可明显降低患者术后并发症,减轻患者疼痛感,稳定患者正常的肛门收缩功能。

保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果及对疼痛程度的影响

目的探讨保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的80例复杂性肛瘘患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组(40例,肛门括约肌间瘘管结扎术治疗)和观察组(40例,保留括约肌内口切除引流术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长长于常规组,术中出血量多于常规组,创面愈合时间、卧床时长、住院时长短于常规组,感染发生率低于常规组(P<0.05)。术后24 h、3 d、7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的Wexner评分低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的肛管静息压、肛管最大收缩压低于常规组,直肠静息压高于常规组(P<0.05)。术后,观察组的P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平低于常规组(P<0.05)。结论保留括约肌内口切除引流术可有效改善复杂性肛瘘患者的临床指标,减轻疼痛及应激反应,促进肛肠动力恢复,值得在临床中推广及应用。

潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的效果分析

目的:观察对比肛门括约肌间瘘管结扎术与保留括约肌潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:前瞻性选取2019年3月—2021年7月本院收治的64例复杂性肛瘘患者,根据治疗方案不同将其分为A组(32例,保留括约肌潜行刨削术)、B组(32例,肛门括约肌间瘘管结扎术),对比两组治疗效果、围术期相关指标、肛门失禁程度(术前、术后,采用Wexner功能量表)与疼痛程度[于术后1d、3d、1周,采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:两组治疗总有效率、手术时间对比无显著差异(P>0.05);与B组相比,A组术中出血量少,创伤愈合时间及住院时间均较短,术后1d、3d、1周的VAS评分与术后Wexner功能评分以及术后1个月的肛管静息压和肛管最大收缩压均较低(P<0.05)。结论:保留括约肌潜行刨削术治疗复杂性肛瘘效果显著,利于确保肛门功能,缓解术后疼痛程度,减少术中出血,缩短创面愈合及住院时间,改善肛肠动力学指标。

肛门括约肌间瘘管结扎术针对复杂性肛瘘的疗效及临床价值分析

评价肛门括约肌间瘘管结扎术针对复杂性肛瘘的疗效及临床价值。方法:收集病例数68例,收集病例对象为我院复杂性肛瘘患者,分组方式为随机单盲法,对照组(传统切开挂线术)和观察组(肛门括约肌间瘘管结扎术)各34例,统计对比治疗效果。结果:总有效率数据相比,很显然观察组的结果明显比对照组高,对比结果P<0.05;预后效果对比,观察组患者手术时间、创口愈合时间和住院时间均比对照组短,其肛门功能评分比对照组低,统计差异有意义(P<0.05)。结论:针对复杂性肛瘘选择肛门括约肌间瘘管结扎术治疗的效果好,不仅术后恢复快,还能保留肛门的正常功能,值得临床采纳。

保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果研究

目的:研究用保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果。方法:选择152例复杂性肛瘘患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为常规组和研究组,每组各有患者76例。对常规组患者进行肛门括约肌间瘘管结扎术,对研究组患者进行保留括约肌内口切除引流术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:研究组患者治疗效果的优良率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h及72 h,研究组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中的失血量多于常规组患者,其手术的时间长于常规组患者,其术后住院的时间和创面愈合的时间均短于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对复杂性肛瘘患者进行肛门括约肌间瘘管结扎术相比,对其进行保留括约肌内口切除引流术虽然手术时间较长、术中的失血量较多,但其疗效更佳,术后疼痛更轻,恢复的速度更快。

保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的对比分析应用保留括约肌内口切除引流术与肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月在潮州市中心医院行手术治疗的114例复杂性肛瘘患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=57,采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗),观察组(n=57,采用保留括约肌内口切除引流术治疗)。比较两组术后第1~7天疼痛积分差值,疼痛持续时间、创面愈合时间、手术时间、住院时间、术中出血量,术后1、3、6个月时肛门失禁程度评分和临床疗效。结果术后第1~3天,观察组患者的疼痛积分差值比对照组患者疼痛积分差值小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第4~7天,两组疼痛积分差值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组创面愈合时间、住院时间短于对照组,手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组Wexner肛门失禁评分均为0分;术后1个月,观察组Wexner肛门失禁评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月两组Wexner肛门失禁评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组临床总有效率为94.7%,对照组患者为80.7%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肛瘘患者应用保留括约肌内口切除引流术治疗的效果确切,能够有效加快创面愈合,缩短疼痛持续时间,具有良好的临床应用与推广价值。