经肛门结肠拖出术治疗新生儿及婴儿先天性巨结肠

目的 :介绍经肛门结肠拖出术治疗新生儿及婴儿先天性巨结肠。方法 :回顾 4 3例采用经肛门结肠拖出术治疗的新生儿及婴儿先天性巨结肠。患儿年龄 14d至 12个月。方法为在肛门齿状线处切开直肠黏膜 ,向近端游离达盆底腹膜返折处。切除直肠肌鞘后壁约 1 0～ 1.5cm一条。游离乙状结肠达正常结肠后切断。拖出正常结肠与肛门吻合。结果 :4 3例经肛门直肠结肠拖出切除病变肠段顺利完成手术 ,术中出血少 ,术后 1～ 2d进食 ,5～ 7d出院 ,无术后尿潴留 ,无伤口感染及肛门回缩。全部患儿获随访 3～ 9个月 ,排便功能正常 ,无肛门狭窄发生。2例偶有污粪 ,为术后早期病例。结论 :经肛门结肠拖出术操作简便 ,创伤小 ,恢复快 ,术后护理负担轻 ,并发症少。此术式是新生儿和婴儿先天性巨结肠根治性治疗的理想方法。

经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠——附57例报告

目的 探讨单纯经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠的可行性。 方法 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 5月 ,5 7例巨结肠患儿行经肛门结肠拖出术。 结果 5 3例顺利完成单纯经肛门结肠拖出术 ,手术时间 (1～ 2 )小时 ,平均 1 5小时 ,出血 5ml～ 10ml。 5 1例术后 1天开始自行排便、进食 ,2例术后3天予开塞露灌肠后排便。 4例长段型巨结肠 ,病变累及横结肠 ,在腹腔镜辅助下完成 ,手术时间 (2～3 5 )小时 ,平均 3小时 ,术后 (2～ 3)天开始排便、进食。随访 (2～ 9)月 ,5 7例患儿排便功能均正常良好。 结论 单纯经肛门结肠拖出巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠可行 ,此术式损伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短 ,术后排便功能恢复良好。

非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症

易军,蒋嘉萍,李涛,等 (南京医科大学附属南京儿童医院外科)中华小儿外科杂志 2001,22(5):265 [摘要] 目的既不用开腹,也不需腹腔镜,在微创的情况下实现对小儿先天性巨结肠症的根治术式.方法采用经肛门斜行切断直肠(前高后低),处理直肠、结肠系膜,拖出病变肠管并予以切除,结、直肠Ⅰ期斜面吻合的方法,治疗短段型 (5例)及普通型(18例)巨结肠共23例.结果全部患者手术获得成功,术后无须扩肛,随访1～12个月,排便正常,未出现不良并发症.结论非开腹式,经肛门拖出并切除病变结肠,是一种全新的手术路径.它在实现对巨结肠根治的同时, 获得了最佳的美容效果,并降低了一定的术后并发症.

非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症患儿的临床效果

目的探讨非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症患儿的效果。方法选取小儿先天性巨结肠症患儿共22例,所有患儿均接受非开腹式经肛门结肠拖出术治疗,观察治疗效果。结果患儿的出血量为(8.92±1.32)ml,手术时间为(1.24±0.85)h,切除病变肠管的长度为(16.87±3.26)cm。术后患儿的肠功能恢复时间为(18.87±2.74)h,术后住院时间为(7.64±1.32)d。术后有3例患儿出现肛周皮肤糜烂现象,对症处理后症状消失,均未出现吻合口感染、吻合口狭窄等症状。结论非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症患儿,具有良好的治疗效果。

系统综合护理应用于肛门结肠拖出术的护理价值

目的探讨系统综合护理在肛门结肠拖出术术后护理中的应用价值。方法回顾性选取小儿先天性巨结肠症患儿59例,根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组基础上采用系统综合护理模式。观察并比较2组患儿在不同护理模式下的临床效果、血清因子水平变化、疼痛评分情况及心理舒适情况。结果观察组患儿住院时间短于对照组,有效率和满意度高于对照组,并发症少于对照组(P<0.05);观察组患儿术后12、24、72 h时的疼痛评分均低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿干预后心理舒适、生理适和环境舒适评分均高于对照组(P<0.05)。结论将系统综合护理模式干预应用于肛门结肠拖出术患儿,可减轻疼痛,减少并发症,提升舒适度。

经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠护理体会

目的探讨经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠围手术期的护理。方法8例患儿采用经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠,术前一周均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后加强一般护理,尿管、肛门创口护理,2周后予扩肛治疗。结果8例患儿中7例成功行肛门巨结肠根治术,1例长段型巨结肠需开腹手术治疗,全部病例痊愈出院,无手术并发症。结论加强先天性巨结肠围手术期的护理是经肛门拖出术治疗先天性巨结肠成功的前提,可以减少术后并发症。

经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠护理体会

目的研究肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠的护理效果以及体会。方法选取本院自2011年2月-2014年3月间收治的30例先天性巨结肠患儿,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,15例/组,对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护理基础上给予系统综合护理,对比分析两组的护理效果以及护理满意度。结果过分组护理,对照组的总有效率为80.00%,观察组的总有效率为93.33%,对照组的满意度为86.67%,观察组的满意度为93.33%,则观察组的总有效率和满意度均显著高于对照组（P〈0.05）具有统计学意义。结论先天性巨结肠患儿需要加强术前、术后等综合护理措施,可以有效提升患者的治疗有效率。

经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症的临床分析

目的:探讨分析经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果。方法:选取我院2016年1月至2018年1月收治的50例先天性巨结肠患儿,观察患儿手术时间,术中出血量,住院时间以及术后并发症等。结果:术中出血量为(8.81±1.21)ml,手术时间为(1.13±0.74)h,切除病变肠管的长度为(15.76±3.15)cm。肠功能恢复时间为(17.76±2.63)h,住院时间为(7.53±1.21)d,患儿术后不良反应发生率为6%。结论:具有小儿先天性巨结肠患儿经肛门结肠拖出术治疗干预,各项手术指标比较好,术后并发症发生率低,效果显著,值得推广使用。

非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症

目的 报道既不用开腹 ,也不需腹腔镜 ,在微创的情况下实现对小儿先天性巨结肠症的根治术式。方法 采用经肛门斜行切断直肠 (前高后低 ) ,处理直肠、结肠系膜 ,拖出病变肠管并予以切除 ,结、直肠I期斜面吻合的方法 ,治疗短段型 (5例 )及普通型 (18例 )巨结肠共 2 3例。结果 全部患者手术获得成功 ,术后无须扩肛 ,随访 1～ 12个月 ,排便正常 ,未出现不良并发症。结论 非开腹式 ,经肛门拖出并切除病变结肠 ,是一种全新的手术路径。它在实现对巨结肠根治的同时 ,获得了最佳的美容效果 ,并降低了一定的术后并发症。

经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗先天性巨结肠

目的 :介绍经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗先天性巨结肠的经验。方法 :10例先天性巨结肠均经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗 ,方法为在直肠齿状线上 0 .5cm处游离直肠粘膜达腹膜返折后切断肌鞘 1周 ,后壁肌鞘“V”形切除 ,游离拖出近端正常结肠与肛缘二层吻合。结果 :10例经肛门Ⅰ期结肠拖出术根治的患儿 ,手术时间短 ,出血少 ,术后反应轻 ,无术中和术后并发症。结论 :经肛门Ⅰ期结肠拖出术适宜治疗 3岁以内的短段型、普通型先天性巨结肠 ,较经腹切口巨结肠根治术简单、安全 。

小儿先天性巨结肠根治术37例围术期护理

自2006年以来,我科采用非开腹式经肛门结肠拖出术根治先天性巨结肠患儿37例,经精心治疗与护理,取得满意效果。现报告如下。