脑室-腹腔分流术后肛门脱管1例

1 临床资料 患者男,9岁,因车祸于1995-04-12行硬膜下血肿清除术,术后1月清醒,术后40d因“外伤性脑积水”使用进口分流管行右侧脑室-腹腔分流术。1995-10-12行颅骨缺损修补术,术后2月出现高烧,左下腹痛,腹膜刺激征阳性,经反复抗感染后,体温正常,腹痛消失而出院,出院第2天,患者大便时肛门内露出分流管腹腔端。1996-01～08以“肠穿孔”第三次入院。入院查体:神志清楚,精神佳,左侧肢体痉挛瘫,肛门内脱出引流管10cm,管端完整无破损。按压头部压力泵流出清亮脑脊液,脑脊液常规、生化检验大致正常,细菌培养阴性。腹部B超检查正常,住院后行腹腔探查拔管术,术中见大网膜向左下移位包裹分流管,有较多粘连带使回肠粘连成“M”状。沿分流管寻找,在乙状结肠中、下部可见穿孔处,在此剪断分流管,两断分别拔出。修补肠穿孔。术后20d行脑室-心房分流术,痊愈出院。

家畜直肠和肛门脱垂的诊断和治疗

直肠和肛门脱垂是指直肠末端的黏膜层脱出于肛门外,俗称脱肛;或直肠的一部分或大部分经肛门向外翻转脱出,俗称直肠脱。严重者,在发生直肠脱的同时,可并发肠套叠或直肠疝。该病最常见于猪,尤其以3月龄以下仔猪最为常见,体弱的架子猪及经产母猪也易发生该病。牛、马、羊、犬等其他家畜比较少见,以幼龄者易发。现从病因、症状、诊断要点、整复治疗等方面进行了阐释。

针刺联合补中益气汤治疗肛门脱垂临床观察

目的探讨针刺联合补中益气汤治疗肛门脱垂的临床效果。方法选取2017年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市肛肠医院肛门病科五病区的80例肛门脱垂患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例患者在临床常规治疗方法的基础上采用针刺方法进行治疗;试验组40例患者在临床常规治疗方法的基础上采取针刺联合补中益气汤进行治疗,比较2组患者治疗后周排便次数,单次排便时长以及直肠脱出程度。结果试验组患者治疗后周排便次数多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后单次排便时长以及直肠脱出程度少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肛门脱垂患者,采取针刺联合补中益气汤的临床效果较好,值得在临床推广。

针刺八髎穴联合经肛门直肠粘膜脱垂术对OOC的治疗作用

目的观察经针刺八髎穴联合经肛门直肠粘膜脱垂术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的临床疗效。方法将76例OOC患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组单纯采用经肛门直肠粘膜脱垂术,治疗组在对照组的基础上联合针刺八髎穴,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺八髎穴联合经肛门直肠粘膜脱垂术治疗OOC疗效更为显著。

经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂患者临床疗效分析

目的:探讨经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂患者的临床疗效。方法:收集100例直肠完全脱垂患者,,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规手术治疗;观察组患者经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗。结果:观察组患者术后的治疗效果明显高于对照组,在手术完成后的复发率以及并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:在对直肠完全脱垂患者治疗的过程中,使用经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术的方法能起到更好的治疗效果,同时安全性更高,不易复发,在临床上值得推广应用。

经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗重度直肠脱垂16例

目的:探讨经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效。方法:对16例确诊为成人重度直肠脱垂的患者采用经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术的方法,并对近、远期疗效进行随访。结果:痊愈15例,显效1例,平均治愈时间16d。结论:该术式充分切除脱垂肠管,同时环缩松弛的肛门,配合术后功能锻炼,肛门功能恢复良好,并发症少、无死亡,且有良好的远期疗效。经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗成人完全型直肠脱垂效果满意。

直肠和肛门

9944257 骨盆神经丛直肠支切离后壁内神经丛的变性和肠管运动的实验探讨[日]/丸山祥司//日消外会志.-1997,30(6).-569 冀医情9944258 直肠子宫内膜异位1例[日]/杉谷一宏//日临外会志.-1998,59(9).-237 冀医情9944259 大量便血的标准术式探讨[日]/小原弘嗣//日消外会志.-1997,30(6).-412

中西医结合治疗脱肛23例疗效观察

肛门直肠脱垂、俗称脱肛。是指肛道直肠或乙状结肠、由肛门垂脱向外翻的一种常见病,多见于幼儿和老年人、女性略多于男性,以往采取保守或手术治疗,效果不够满意,我科应用中西医结合治疗23例,取得较好疗效,现将观察情况介绍如下。临床分类Ⅰ直肠粘膜与肌层分离向下移位者。Ⅱ直肠粘膜及盆结膜各层全部向下移位者。Ⅲ盆结肠脱出腹外腹膜也随之脱者。

盆底肌训练联合健康宣教在产后肛门失禁患者中的应用体会

目的探讨盆底肌训练联合健康宣教对产后肛门失禁患者的肛门失禁与盆腔肌力改善、盆腔脱垂情况的影响。方法选取2014年3月至2015年6月本院收治的产后肛门失禁患者162例为研究对象,依据治疗意愿分为治疗组(n=80)例和对照组(n=82)。对照组不予以任何干预,治疗组给予针对性健康宣讲,并由专业医师常规化预防性教授盆底肌训练(治疗周期为3个月)。比较两组肛门失禁评分、盆腔肌力评分及盆腔脱垂发生情况。结果治疗前,两组肛门失禁评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肛门失禁评分均较前显著降低(均P<0.05),治疗组肛门失禁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组盆腔肌力评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组盆腔肌力评分较前显著升高(P<0.05),对照组盆腔肌力评分较前差异无统计学意义(P>0.05),治疗组盆腔肌力评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组出现6例盆腔脱垂Ⅰ度、无盆腔脱垂Ⅱ度,对照组出现15例盆腔脱垂Ⅰ度及4例盆腔脱垂Ⅱ度,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组满意度为97.50%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练联合健康宣教可有效恢复产后肛门失禁患者的盆底肌群肌力,改善肛门功能,减少盆腔脱垂的发生,推荐产后常规化训练。

幼儿脱肛巧防治

莹莹2岁了,是个人见人爱的小姑娘,由于不喜欢吃蔬菜,她经常大便干燥,有时3～4天才排便1次.这不,莹莹坐在便盆上运气似的,费了半天劲,憋成大红脸,这才排出又粗又硬的大便来.在擦屁股时,妈妈无意中发现她的肛门周围还留有黏液和枣样大小的"肿物"……这是怎么回事呢?奶奶看了看,说:"这不是老百姓常说的‘掉叠肚’吗?"听了奶奶的话,妈妈急坏了,赶忙带着莹莹到医院就诊,向医生问个究竟.

被忽视的盆底

阴道内有大的包块脱落、经常尿失禁,这些尴尬而难受的经历,如何才能扫光光呢?案例:要不是从阴道内脱出的包块从"鸭蛋"大增长到"拳头"大,要不是这越来越大的包块被夹在两腿间磨破出血,要不是大小便太费劲,王女士还不会来看妇科。经医生诊断,王女士患有"

勿强忍大小便

在早春、深秋、寒冬之时,有不少人半夜会尿急,因天气凉亦不起床小便,强行忍到天明,然后才小便。假如是年青人,夜里尿急忍尿,会有两种不好的影响：第一种是影响下半夜再次好好入睡,因为膀胱贮留了相当多尿液时,产生的对脑反射性刺激,就难以深沉的睡眠。第二种不好的影响是容易引起泌尿系统感染,因为尿液是细菌的良好培养液,而膀胱内的温度又是最适合细菌繁殖的环境,故尿液在膀胱内贮留的时间过长,细菌就有较多机会繁殖增多，引起感染。