肛门良性疾病术后创面局部注射亚甲蓝对患者排便功能的影响

分析肛门良性疾病术后创面局部注射亚甲蓝对排便功能的影响。方法 选取2019.10-2020.10在本院行手术的肛门良性疾病合计108例患者,结合抽签法分至对照组(常规开展手术)和观察组(在对照组基础上术后创面进行亚甲蓝局部注射)各54例,比较两组术后排便困难出现比例、排便困难程度评分、首次排便时间、排便期间疼痛度、术后1d、3d、5d、7d各时间点肛门功能及尿潴留得分情况。结果 观察组术后排便困难发生率略低于对照组,但组间无差异(P>0.05)。观察组的排便困难度得分远远比对照组低,首次排便时间远远比对照组短(P<0.05)。观察组的疼痛程度比对照组轻(P<0.05)。观察组术后1d的肛门功能和尿潴留得分远远比对照组低(P<0.05)。两组术后3d、5d、7d的肛门功能及尿潴留得分无差异(P>0.05)。结论 肛门良性疾病术后创面局部注射亚甲蓝能减少排便困难出现,减轻排便困难程度和排便疼痛度,缩短首次排便时间,促进排便功能恢复,减少尿潴留出现,值得采用。

雷火灸对肛门良性疾病术后尿潴留治疗有效性的回顾性分析

雷火灸是中医传统疗法之一,探讨其对肛门良性疾病术后尿潴留治疗的有效性。方法:回顾性分析我科2020年度共计140例肛门良性疾病患者,术后(12小时内)出现尿潴留,按照治疗方式不同,分成雷火灸组(治疗组)和特拉唑嗪组(阳性对照组),其中治疗组76例,对照组64例。结果:雷火灸组治疗肛门良性疾病术后尿潴留仍需要保留导尿率(11.8%)低于特拉唑嗪组(32.8%)(P<0.05)。结论:雷火灸治疗肛门良性疾病术后尿潴留的方法可靠有效,临床值得推广。

应用自测健康量表评估肛门良性疾病住院患者的临床疗效

目的:了解肛门良性疾病住院患者自测健康状况,评价临床疗效。方法:对50例肛门良性疾病住院患者和50例正常人群进行自测健康评定量表(self-ratedhealthmeasurementscale,SRHMS)评定。结果:肛门良性疾病住院患者的自测健康与正常人群存在显著性差异,P<0.01,t=0.76～10.73。经手术治疗及健康宣教,术后1周,肛门良性疾病住院患者除生理健康外在心理和社会健康方面变化显著,P<0.01,t=0.82～5.92;术后4周,其整体健康状况改善显著,P<0.01,t=0.58～12.57。结论:肛门良性疾病患者临床治疗及健康宣教的效果是好的。SRHMS为肛门良性疾病患者的健康测量与监测提供了一个有效手段。

浅谈肛门良性疾病术后并发症中西医防治

引起肛门良性疾病术后并发症的因素很多,因此术前应全面评估患者的病情,依据个体情况的差异选择恰当的方式加以预防。口服的给药途径相对简便,但是,无论中药还是西药,其发挥作用的过程比较漫长,有可能出现吸收不良、利用率欠佳等情况。笔者通过阅读近年来防治肛门良性疾病术后并发症的中西医研究,进行了简单归纳分析。本篇简述肛门良性疾病术后并发症的中西医防治,以期在今后临床实践中起到借鉴作用。

肛门良性疾病患者术前常规结肠镜检查结果分析

目的探讨肛门良性疾病患者术前常规肠镜检查的必要性。方法 298例拟行肛门良性疾病手术的患者,入院后所有患者均完善术前相关检查。根据结肠镜检查和病理检验结果 ,将患者分为病变组(91例)和正常组(207例)。对其术前常规肠镜检查结果进行回顾性分析。结果 298例患者总体病变检出率为30.5%(91/298)。病变组40岁以上患者及有便血症状的患者比例显著高于正常组,差异统有计学意义(P<0.05)。病变组结直肠病变包括结直肠息肉60例,结直肠癌9例,溃疡6例,炎症性肠病5例,结肠黑变病12例,结直肠炎18例和结肠憩室8例。结论术前常规结肠镜检查可有效的发现结直肠病变,因此对肛门良性疾病患者进行结肠镜检查十分必要。40岁以上及以便血为主要症状患者建议行结肠镜检查。

磷酸钠盐灌肠液用于肛门良性疾病术前肠道准备的效果观察

目的观察磷酸钠盐灌肠液(辉力)对肛门良性疾病术前肠道准备的效果。方法 2014年3月至2015年3月该院100例肛门良性疾病的患者,随机分为观察组与对照组各50例。观察组采用辉力灌肠液术前灌肠,对照组采用传统肥皂液灌肠,比较两组灌肠所需时间、肠道准备效果、不良反应、漏灌及患者满意情况。结果两组肠道准备优级率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组灌肠所需时间、不良反应发生率、漏灌率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辉力用于肛门良性疾病患者术前肠道准备效果好、不良反应少、节省时间,受到护患双方肯定。

肛门良性疾病术前全结肠镜检查的临床意义

目的探讨肛门良性疾病患者术前应用全结肠镜检查的临床意义，比较无痛结肠镜检查和普通结肠镜检查的成功率。方法回顾性分析2010年4月至2011年3月中山大学附属第六医院收治的术前行全结肠镜检查的333例肛门良性疾病患者的临床资料。结肠镜检查发现结直肠病变患者为病变组（120例），未发现结直肠病变患者为正常组（213例）。根据结肠镜检查结果及检查方式进行分层分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X^2检验。结果病变组患者的年龄为（48±14）岁，显著高于正常组的（42±14）岁，两组比较，差异有统计学意义（t=3．75，P〈0．05）。病变组40岁以上患者的构成比为72．50％（87／120），显著高于正常组的39．44％（84／213），两组比较，差异有统计学意义（X2=33．59，P〈0．05）。病变组男、女患者构成比分别为71．67％（86／120）和28．33％（34／120），正常组分别为62．44％（133／213）和37．56％（80／213），两组比较，差异无统计学意义（X^2=2．90，P〉0．05）。病变组结直肠病变包括息肉80例、肠炎30例、恶性肿瘤7例、炎性肠病7例、憩室5例、溃疡1例。无痛结肠镜在病变组和正常组中的应用率分别为51．67％（62／120）和54．93％（117／213），两组比较，差异无统计学意义（∥=0．33，P〉0．05）。无痛结肠镜检查到达回肠末段的成功率为99．44％（178／179），显著高于普通结肠镜检查的95．45％（147／154），两者比较，差异有统计学意义（X^2=5．61，P〈0．05）。结论肛门良性疾病患者可能合并结直肠病变，建议40岁以上患者术前行无痛全结肠镜检查。

小麦纤维素对肛门良性疾病术后排粪情况的影响

目的探讨小麦纤维素对肛门良性病变手术后排粪情况的影响。方法将2009年10月至2010年2月间南京中医药大学附属第三医院收治的121例肛门良性病变手术患者按随机数字表法分为试验组（61例）和对照组（60例）。试验组口服小麦纤维素颗粒2周，对照组不采用任何泻药：比较两组术后排粪症状评分及患者满意度。结果术后7d，试验组较对照组排粪通畅度积分下降率为62．1％．粪便性状积分下降率为74．3％，排粪间隔积分下降率为80．2％，排粪疼痛积分下降率为77．5％．差异均有统计学意义（均P〈0．05）；术后14d，试验组上述症状积分下降率分别为58.3％、88．5％、82．8％和83．1％，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。术后试验组患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组无一例患者出现腹痛、腹泻及药物依赖性等不良事件发生。结论小麦纤维素可有效预防肛门良性疾病术后粪便干燥、排粪不畅、肛门疼痛等排粪障碍。

肛门良性疾病患者应用结肠镜检查的临床价值

目的探讨肛门良性疾病患者应用结肠镜检查的临床价值。方法将248例肛门良性疾病患者分为正常组159例和观察组89例,患者均采用普通结肠镜和无痛结肠镜镜检查。统计观察组肛门良性病变的种类分布及临床表现,并比较两种检查方式的使用率和成功率。结果观察组患者结直肠病变以结肠息肉和肠炎最为常见,临床症状以腹泻和便血为主;两组患者使用无痛结肠镜的成功率均明显高于普通结肠镜,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论为预防并控制肛门良性疾病患者的结直肠病变,术前行无痛结肠镜检查具有重要意义。

肛门良性疾病术前结直肠息肉检出率及发生风险因素分析

目的分析肛门良性疾病患者术前初次结肠镜检查结直肠息肉检出率及发生结直肠息肉的相关风险因素。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月因肛门良性疾病(诊断为混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等)于我科住院手术治疗且初次接受结肠镜检查的717例患者临床资料,分析研究对象息肉检出率,并分析临床有关因素(年龄、性别、有无腹泻史、有无便秘史、有无糖尿病、有无高血压病)与结直肠息肉发生的关系。结果术前接受结肠镜检查的患者共985例,其中初次行结肠镜检查并进镜至回盲部的患者为717例,其中153例患者检出结直肠息肉,检出率为21.3%,患者年龄、性别、有无高血压病、有无糖尿病、有无便秘史与结直肠息肉的发生有关(均P<0.05),有无腹泻史与结直肠息肉的发生无关(P>0.05)。随着年龄增大,结直肠息肉的发生率呈上升趋势。结论男性、30岁以上、有高血压病的肛门良性疾病患者发生结直肠息肉的风险较高,临床医师在诊疗工作当中应注意对这些高风险人群加以重视,当患者具有一项或多项危险因素时,在手术前行结肠镜检查是非常有必要的。

肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素

目的探讨肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素及发生率。方法收集2017年12月~2018年12月于成都上锦南府医院行肛门部良性疾病手术患者1870例的病例资料。根据患者术后是否发生尿潴留将病例资料分为尿潴留组和非尿潴留组。使用SAS9.4软件对收集的病例资料进行统计分析,计算肛门部良性疾病术后尿潴留的发生率,单因素Logistic回归分析筛选出术后尿潴留的危险因素,多因素Logistic回归分析确定术后尿潴留的独立危险因素。结果术后尿潴留的发生率为31.01%;女性患者术后尿潴留发生率高于男性患者(P<0.05);年龄>60岁的患者术后尿潴留发生率高于年龄<60岁的患者(P<0.05);已婚患者术后尿潴留发生率高于未婚患者(P<0.05);病房手术室内针刺麻醉(腰俞穴麻醉)术后尿潴留发生率低于全身麻醉、骶管麻醉、全麻联合骶管麻醉(P<0.05),后3种麻醉方式术后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同类型肛门部良性疾病术后尿潴留的发病率不同,混合痔术后尿潴留的发病率最高,内痔术后尿潴留的发病率最低(P<0.05);尿潴留组患者的住院时间大于非尿潴留组患者(P<0.05)。结论肛门部良性疾病术后尿潴留是多因素共同作用的结果。危险因素有女性、年龄>60岁、已婚、疾病种类、全身麻醉、骶管麻醉以及全麻联合骶管麻醉。其中女性、全身麻醉、骶管麻醉及全麻联合骶管麻醉为术后尿潴留的独立危险因素。

肛门良性疾病围手术期排粪管理中国专家共识

肛门良性疾病发病率的显著上升与人们生活节奏的加快、饮食结构的改变、工作压力的增加以及社会心理因素有关。手术是肛门良性疾病重要的治疗方法之一;围手术期排粪管理则与手术疗效密切相关。目前的临床实践中,针对肛门良性疾病的围手术期排粪管理尚缺乏共识意见。为此,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会组织针对肛门良性疾病围手术期排粪困难的原因、排粪管理的重要性以及管理策略等方面展开讨论,并形成共识意见,以期为肛门良性疾病围手术期排粪管理的临床实践提供参考。

肛门良性疾病外科治疗进展

当前，随着社会的飞速发展、生存压力的增大、饮食结构的改变及人们对生活质量要求的提高．各种肛门良性疾病的发病率和就诊率呈逐渐上升的趋势。肛门周围需要外科治疗的疾病主要包括痔、肛裂、肛瘘和肛周脓肿等。随着对肛门解剖、病理认识的提高和手术技巧、方法的改进以及各种新型医疗器械设备的开发和利用．使肛门良性疾病的外科治疗模式发生了根本性的变化。下面对几种肛门良性疾病的外科治疗进展做一评述。

第二届胃肠肛门良性疾病的外科对策学术会议征文

由《中华胃肠外科杂志》主办、中山大学附属第六医院（胃肠肛门医院）承办的“胃肠肛门良性疾病的外科对策学术会议”定于2008年9月在广州召开。本会主要目的是围绕胃肠道良性疾病、为近年来的研究成果提供一个学术交流的平台。本次会议在邀请我国著名专家到会做专题讲座的同时，也欢迎普通外科医师就此专题踊跃投稿，进行论文交流与学术讨论。

上海胃肠肛门良性疾病外科对策研讨会会议纪要

2007年7月13—15日，由《中华胃肠外科杂志》及《中华外科杂志》主办，中山大学附属第六医院（胃肠肛门医院）协办，上海交通大学医学院附属新华医院承办的“胃肠肛门良性疾病外科对策研讨会”在上海浦东假日酒店召开。会议由中华医学会外科学分会结直肠外科学组名誉组长喻德洪教授和中华医学会外科学分会胃肠外科学组组长秦新裕教授主持，来自沪宁杭地区约150余位代表参加了会议。

肛门直肠良性病变非计划再入院研究现状

本文旨在介绍国内外肛门直肠良性疾病患者30 d内非计划再入院率现状及原因,以期为肛肠外科临床工作提供指导,使得肛门直肠良性疾病患者术后并发症减少,从而有效地降低肛门直肠良性疾病患者30 d内非计划再入院发生率。

重组人表皮生长因子凝胶在肛门区域手术后难愈合创面的应用效果研究

目的比较重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)和康复新液外用在肛门区域手术后难愈合创面的应用效果。方法选取2017年5月~2019年12月我院肛肠科肛门直肠良性疾病手术后难愈合创面患者45例进行回顾性研究,患者自愿选择分配到rhEGF组或康复新组。观察指标为用药前、用药后3 d、7 d及14 d的创面面积、愈合时间、创面分泌物评分、创面毛细血管含量,以及有无创面过敏红肿、周围皮肤发生湿疹、糜烂、渗出及瘙痒等不良反应。结果用药前、用药3 d和7 d时,两组创面面积变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药第14天rhEGF组创面毛细血管含量增多,创面面积小于康复新组(P<0.05),愈合时间短于康复新组,创面分泌物评分高于康复新组(P<0.05)。手术4周后统计rhEGF组平均愈合时间为(14.30±2.74)d,短于康复新组的(17.21±3.67)d,差异有统计学意义(P<0.05)。康复新组有2例出现创面周围皮肤湿疹、瘙痒,经对症处理好转。结论康复新液和rhEGF均含有生长因子,可以促进伤口愈合,但在机制、时机和效果上存在差异。rhEGF的主要作用是促进上皮的再上皮化及促进中期或后期愈合伤口。

重视肛门直肠良性疾病的诊治

近年来，中国肛门直肠外科领域展现出前所未有的繁荣局面，但也暴露出一系列问题，如患者及医务人员对肛门直肠良性疾病重视程度不够高，专科化发展滞后以及对肛门直肠良性疾病诊治欠规范等。本文探讨当前国内肛门直肠良性疾病诊治所面临的问题，以期临床医师在诊断和治疗肛门直肠良性疾病时引起足够的重视。