经会阴超声引导下前列腺穿刺在肛门狭窄或闭锁患者中的应用价值

目的探讨经会阴超声引导下前列腺穿刺在肛门狭窄或闭锁患者中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年5月浙江大学医学院附属金华医院怀疑前列腺癌但因肛门狭窄或闭锁而行经会阴超声引导下前列腺穿刺的患者29例作为观察组,将同期行经直肠超声引导下前列腺穿刺的122例患者作为对照组。对比分析两组患者阳性检出率、单针阳性率、穿刺时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况的差异。结果观察组单针阳性率及VAS评分低于对照组,但穿刺时间更长,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者阳性检出率及术后并发症(血尿、尿潴留、会阴部疼痛及发热)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经会阴超声引导下的前列腺穿刺是一种相对安全、有效的穿刺方式,在怀疑患有前列腺癌的肛门狭窄或闭锁患者中有一定的临床应用价值。

采用两维图论聚类法分析中国直肠肛门闭锁／狭窄的空间分布

目的探讨中国直肠肛门闭锁／狭窄的地理空间分布规律，为病因研究提供线索。方法利用2001-2005年中国出生缺陷监测网以医院为基础在全国对孕28周至产后7d的围产儿进行监测的数据，采用两维图论聚类分析对全国监测点按直肠肛门闭锁／狭窄的发生率进行空间归类。结果中国直肠肛门闭锁／狭窄总发生率为3.17／万，东部地区发生率高于中、西部，差异有统计学意义（z值分别为2.50、3.69；P值分别为O.012、〈0.001）。全国监测点可聚为6类：第1类监测点主要分布于黑龙江、吉林、辽宁；第Ⅱ类主要分布于福建、广东、海南、广西以及湖南和江西的南部；第Ⅲ类主要分布于北京、天津、河北、山东、江苏和安徽北部；第Ⅳ类主要分布于浙江、上海、安徽、江苏的南部和湖南、江西的北部及湖北、河南、山西、内蒙古；第V类主要分布于宁夏、甘肃、青海；第Ⅵ类主要分布于陕西、四川、重庆、云南、贵州、新疆、西藏。结论聚类结果明确了中国直肠肛门闭锁／狭窄的空间分布特征及其规律，对于进一步分析直肠肛门闭锁／狭窄的环境影响因素和区域化监测具有重要的指导意义。