腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤对肛门首次排气时间和住院天数的影响

目的 探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic Myomectomy, LM)、传统开腹子宫肌瘤剔除术(Traditional Open Myomectomy, TAM)应用在子宫肌瘤(Uterine Myoma, UM)治疗中的效果及对肛门首次排气时间、住院天数的影响。方法 选取2020年3月—2023年3月武汉仁爱医院收治的120例UM患者为研究对象,依据随机数表法分为观察组(60例,行LM治疗)和对照组(60例,行TAM治疗),比较两组的手术相关参数、炎症应激指标、卵巢功能、术后并发症。结果 与对照组比较,观察组的手术相关参数更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone, FSH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、黄体生成素(Luteinizing Hormone, LH)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,与对照组比较,观察组CRP、PCT、IL-6、FSH、LH更低,E_(2)更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。结论 与TAM相比,在UM治疗中实施LM更有助于改善手术相关参数,减轻炎症应激及对卵巢功能的不利影响,术后并发症较少。

FTS理念的护理干预对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后肛门首次排气时间及负性情绪的影响

目的探究加速康复外科(FTS)理念的护理干预对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后肛门首次排气时间及负性情绪的影响。方法选取2015年4月～2017年5月我院94例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,按入院时间分为观察组与对照组,每组各47例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以FTS理念的护理干预。观察比较两组护理后负性情绪变化情况、术后肛门首次排气、排便及住院时间。结果护理后观察组肛门首次排气、排便及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组SDS、SAS评分小于对照组(P <0.05)。结论 FTS理念的护理干预应用于胆囊结石合并急性胆囊炎术后,可有效缩短肛门首次排气、排便及住院时间,改善负性情绪。

行气通便贴对急性单纯性阑尾炎术后首次肛门排气时间的效果分析

目的 观察行气通便贴在急性单纯性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的应用效果。方法 将我院普外科2013年7月~2014年6月129例单纯性阑尾炎手术患者随机分为对照组和实验组,对照组66例,术后给予常规禁食、补液、协助并指导患者在床上主动活动四肢、翻身、早期下床活动等护理干预措施;实验组63例,在对照组的基础上采用行气通便贴用于脐部神阕穴,比较两组患者的首次肛门排气时间。结果 实验组首次肛门排气时间早于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 行气通便贴脐部敷贴对急性单纯性阑尾炎术后患者首次肛门排气恢复效果不明显。

PDCA循环管理在缩短肝胆外科术后首次肛门排气时间中的应用

探讨PDCA循环管理在缩短肝胆外科术后首次肛门排气时间中的应用。 方法:选取2019年10月~2020年3月我院肝胆胰血管外科收治并行腹部手术的患者200例作为对照组,予常规围手术期护理干预;选取2020年4月~2020年11月我院肝胆胰血管外科收治并行腹部手术的患者200例作为观察组,在常规围手术期护理干预的基础上实施PDCA循环管理模式。观察并比较两组患者术后早期下床活动率,术后腹带使用的有效率及术后首次肛门排气时间。结果:在实施PDCA循环管理后,观察组患者术后早期下床活动率及术后腹带使用的有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次肛门排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝胆外科腹部手术患者实施PDCA循环管理,可有效提高护士对术后肠功能恢复相关知识的认知,促进患者术后早期下床活动,正确使用腹带,从而缩短患者术后首次肛门排气时间。

早期逐级半卧位加排气操干预在宫腔镜电切术后患者中的应用

目的:探究早期逐级半卧位加排气操干预在宫腔镜电切术后患者中的应用。方法:选取82例行宫腔镜电切术患者,依据入院时间分组,各41例。对照组行常规护理,于此基础上,观察组予以早期逐级半卧位、排气操。统计对比两组进食30 min后腹胀、嗳气发生率、胃肠功能、护理工作满意度及干预前后简化舒适状况量表(GCQ)评分。结果:观察组进食30 min后腹胀、嗳气发生率均低于对照组;观察组肛门首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间及排便用时均少于对照组;观察组干预后GCQ量表各维度评分均高于对照组;观察组护理工作满意度较对照组高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术患者术后进行早期逐级半卧位加排气操干预,可明显降低进食30 min后腹胀、嗳气发生率,并能促进胃肠功能恢复,提高舒适度,且患者满意度较高。

无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能影响的系统评价

[目的]系统评价无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能的影响。[方法]检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、AMED、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库有关胃癌根治术后病人应用无负压引流胃肠减压的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价。[结果]纳入10项研究,888例病人。Meta分析结果显示:与负压引流胃肠减压相比,无负压引流胃肠减压可降低胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间[MD=-10.67,95%CI(-12.28,-9.06),P<0.05]、肛门首次排气时间[MD=-1.01,95%CI(-1.38,-0.64),P<0.05]、胃管留置时间[MD=-1.53,95%CI(-1.70,-1.36),P<0.05]。[结论]无负压引流胃肠减压可缩短胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、胃管留置时间。受纳入研究质量的限制,研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。

人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析观察

对人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果进行研究分析。方法:研究对象是我院2015年2月~2016年8月收治的72例胃癌手术患者。以动态随机化分为原则,将患者分为研究组与对照组,一组36例。对照组患者使用一般护理,研究组患者在其基础上,给予人性化护理,对比分析两组患者护理依从性、术后肛门首次排气时间、住院时间的情况。结果:结果得知,研究组患者总依从率达到了88.89%,对比对照组明显更高,P<0.05;研究组患者术后肛门首次排气时间、住院时间,对比对照组,优势较大,P<0.05。结论:人性化护理应用于胃癌手术患者护理中,能有效提高患者护理依从性,减少术后肛门首次排气时间以及住院时间。

消导腹部推拿术防治胸腰椎骨折术后腹胀疗效观察

目的:探讨胸腰椎骨折术后早期应用消导腹部推拿术防治腹胀的临床疗效。方法:将80例住院的胸腰椎骨折术后患者随机分为常规护理组和推拿干预组各40例,分别采用常规护理和消导腹部推拿术两种不同护理方法防治腹胀,观察患者腹胀情况、肛门排气、肠鸣音、排便情况。结果:推拿干预组腹胀发生率17.50%,低于常规护理组50.00%,差异有统计学意义(P<0.01);推拿干预组首次肛门排气时间、首次排便时间早于常规护理组,而肠鸣音次数多于常规护理组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消导腹部推拿法防治患者胸腰椎骨折术后腹胀优于常规护理方法。

全凭静脉麻醉复合硬膜外神经阻滞及硬膜外自控镇痛在宫颈癌患者中的应用价值

目的探讨全凭静脉麻醉复合硬膜外神经阻滞及硬膜外自控镇痛(PCEA)在宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月濮阳市妇幼保健院收治的94例宫颈癌患者。根据麻醉方案分为全麻组(47例)和复合组(47例)。给予两组患者腹腔镜手术治疗。全麻组采用全凭静脉麻醉,复合组采用全凭静脉麻醉复合硬膜外神经阻滞。两组患者术后均接受PCEA。比较两组患者的麻醉效果、术后恢复情况(自主呼吸恢复时间、清醒时间、首次排气时间、术后下床活动时间)、不良反应情况,以及术前、术后4 h、术后1 d、术后2 d患者血清T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。比较两组术前、术后2 d氧化应激指标,包括单胺氧化酶A(MAOA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果复合组麻醉效果优于全麻组(P<0.05)。复合组术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、首次排气时间、术后下床活动时间短于全麻组(P<0.05)。两组血清T淋巴细胞亚群水平均呈先降低再升高的趋势。复合组术后4 h、1 d血清CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于全麻组(P<0.05)。术后2 d,两组血清GSH-Px水平低于术前,MAOA水平高于术前(P<0.05);术后2 d,复合组血清GSH-Px水平高于全麻组,MAOA水平低于全麻组(P<0.05)。复合组不良反应发生率较全麻组低(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉复合硬膜外神经阻滞及PCEA应用于宫颈癌的麻醉效果显著,能促进患者术后恢复,减轻氧化应激反应,维持血清T淋巴细胞亚群水平稳定,减少不良反应发生。

中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀疗效观察

[目的]观察中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组50例常规护理:监测生命体征,6h床上翻身,24h下床活动,适当食用藕粉。治疗组50例中医特色护理,包括中药热敷包、穴位按摩、饮食调护、情志护理;常规护理同对照组。连续护理5d为1疗程。观测临床表现、护理满意度、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、不良反应。护理1疗程(5d),判定疗效。[结果]护理组非常满意40例,满意8例,不满意2例,护理满意度96. 00%(48/50);对照组非常满意31例,满意11例,不满意8例,护理满意度84. 00%(42/50);护理组优于对照组(P <0. 05)。肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间护理组短于对照组(P <0. 01)。[结论]中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

双环节协同心理护理干预对急性胆囊炎患者术后的影响

目的探讨双环节协同心理护理干预对急性胆囊炎患者术后肛门首次排气时间及护理工作满意度的影响。方法选取2016年3月-2019年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的急性胆囊炎患者137例,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗。按入院时间分试验组(n=69)和参照组(n=68)。参照组予以常规护理干预,试验组在参照组基础上予以双环节协同心理护理干预。比较两组术后首次排气、进食、排便及下床活动时间、护理工作满意度、干预前后抑郁情绪(HAMD评分)、焦虑情绪(HAMA评分)。结果试验组首次排气、进食、排便、下床活动时间短于参照组(P<0.05);干预后试验组HAMA、HAMD评分低于参照组(P<0.05);比较两组护理工作满意度,试验组较参照组高(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者围术期予以双环节协同心理护理干预能显著缓解负性情绪,利于促进病情转归,提高护理工作满意度。

早期吸吮棒棒糖对先天性胆总管囊肿患儿术后胃肠功能的影响

目的:分析早期吸吮棒棒糖对先天性胆总管囊肿患儿术后肛门首次排气时间的影响。方法:选取104例先天性胆总管囊肿行先天性胆总管囊肿切除术、肝管-空肠Roux-Y吻合术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各52例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予早期吸吮棒棒糖干预。比较两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间、肠蠕动恢复时间以及并发症发生率。结果:研究组肛门首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.77%,与对照组的9.62%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上给予先天性胆总管囊肿术后患儿早期吸吮棒棒糖干预缩短胃肠功能恢复时间的效果优于单纯常规护理效果。

基于循证的快速康复外科干预对胃癌根治术后患者的影响

目的探究基于循证的快速康复外科干预对胃癌根治术后患者的影响。方法选取2017年2月—2021年2月收治的胃癌根治术后患者86例,随机分为两组,各43例。对照组给予常规康复外科干预,观察组在此基础上给予基于循证的快速康复外科干预,对比两组首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间,干预1个月后的生活质量及并发症发生率。结果观察组干预后首次肛门排气时间、首次排便时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预1个月后观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预1个月后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的快速康复外科干预应用于胃癌根治术后患者,可有效缩短患者术后首次肛门排气时间与首次排便时间,促进患者尽早出院,提高其生活质量,并降低其并发症发生率,值得推广。

针刺治疗腹部术后胃肠功能紊乱疗效的Meta分析

收集中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed、Embase、Cochrane Library等国内外主要数据库中有关术后常规疗法加针刺(试验组)对比术后常规疗法(对照组)治疗腹部术后胃肠功能紊乱疗效的临床随机对照试验和临床对照试验,采用RevMan 5.3软件进行资料提取和质量评价后再进行Meta分析,以评价针刺治疗腹部术后胃肠功能紊乱的有效性。结果共纳入研究文献14篇,涉及1119例患者。Meta分析结果显示:以总有效率为结局指标,试验组与对照组比较,RR=1.18,95%CI[1.08,1.29],P=0.0001,敏感性分析结果为RR=1.19,95%CI[1.12,1.26],P<0.00001;以术后首次肛门排气时间为结局指标,试验组与对照组比较,MD=-11.16,95%CI[-11.14,-7.69],P<0.00001;以术后首次排便时间为结局指标,试验组与对照组比较,SMD=-0.93,95%CI[-1.27,-0.60],P<0.00001;以术后肠鸣音恢复时间为结局指标,试验组与对照组比较,SMD=-1.46,95%CI[-1.98,-0.93],P<0.00001。分析结果提示针刺治疗术后胃肠功能紊乱患者具有一定的临床疗效,但由于纳入文献偏倚风险尚不清楚,故其疗效还需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。

直肠指力按摩在预防妇科恶性肿瘤术后腹胀患者中的应用

目的探讨直肠指力按摩在预防妇科恶性肿瘤术后患者腹胀中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年10月右江民族医学院附属医院妇科一病区的68例恶性肿瘤行广泛全子宫切除术的患者为研究对象,分为对照组34例和观察组34例。对照组采用妇科腹部手术围手术期预防腹胀的常规护理方法,观察组在采用常规护理方法的基础上运用直肠指力按摩,观察肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀情况、不良反应,比较两组术后发生腹胀的情况。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间均短于对照组(P<0.05)。观察组发生腹胀11例,腹胀发生率为32.35%;对照组发生腹胀25例,腹胀发生率为73.53%;观察组优于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上,运用直肠指力按摩能够有效预防妇科恶性肿瘤术后腹胀。

神阙穴中药贴敷对胃癌术后患者胃肠功能、住院时间及生存质量的影响

目的:探讨神阙穴中药贴敷对胃癌术后患者胃肠功能恢复的作用。方法:回顾性分析2014年5月至2015年5月收治的69例胃癌手术患者的临床资料,随机分为对照组34例和观察组35例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合中药贴敷神阙穴治疗。观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及生存质量。结果:观察组患者胃肠功能各项指标明显优于对照组,且住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗结合神阙穴中药贴敷,能够促进胃癌术后患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间,提高患者的生存质量。