经皮穿刺导管引流诊治肝下脓肿

我院自1989～1990年共施胆囊切除术600例,其中3例术后并发肝下脓肿,占总病例数的0.5％。我们对3例患者行超声引导下经皮穿刺导管引流(Percutaneous Catheter Dainage简称PCD)进行了诊治,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料:本组男2例,女1例;年龄32～54岁。3例病人均有发烧、上腹部疼痛,体温37.6℃～39.0℃,血象WBC明显增高,病程最短10天,最长4个月。脓腔最小5.0×4.0cm,最大6.7×4.0cm。

胆石症282例治疗分析

胆石病是最常见的胆道系统疾病,发病率在我国为8～10%。再次手术率高,住院病人的死亡率高达2.12%。现就我院从1990年1月～1992年10月收治的胆囊结石病、胆囊炎207例,胆管结石75例(其中肝内胆管结石25例)的治疗情况总结讨论如下;临床资料我院自1990年1月～1992年10月共收治胆石病282例,其中保守治疗207例,胆囊切除35例,胆囊结造瘘12例,胆囊切除加胆总管探查取石15例,行Roux—en—y胆肠吻合4例,肝叶部分切除2例。

CT评价兰尾炎

文献报告不必要的兰尾切除术约为20%。作者用CT前瞻性评价了100例临床疑为急性兰尾炎的病人,以估价其准确性。100例中,男52例,女48例,年龄9～87岁(平均42岁),均有下腹痛和触痛,无恶心、呕吐、低热和白细胞增多。CT检查在入院48h内进行,用连续快速薄层扫描。扫描前至少1h口服1.2%稀释钡或2%泛影葡胺700～800ml,以1.5ml/s静脉注43%碘造影剂50ml,然后以0.8ml追加140ml,扫描层厚与层间为上腹部10×10或10×12mm,下腹部和盆腔上部为5×8mm。末端回肠和盲肠若无造影剂充盈以及诊断可疑者,15～30min后重复检查,在盲肠头稍下方用5×5mm扫描。

膈下脓肿28例诊治分析

本院1969~1982年收治经手术证实的膈下脓肿28例,就其诊断与治疗分析如下。临床资料性别与年龄;28例中男23例,女5例,年龄13~59岁。病因:手术后18例包括胆道手术后5例,脾切除术后5例,胃手术后2例,外伤性肝破裂修补术后2例,肠伤寒手术后1例,阑尾手术后2例,坏死性胰腺炎手术后1例。另10例为胆道感染5例,十二指肠溃疡穿孔2例,消化道内瘘1例,不明原因2例。28例共32个脓肿,右侧17个,左侧15个。

重症胆管炎围手术期并发胃十二指肠穿孔4例报告

重症急性胆管炎(ACST)术后围手术期并发溃疡穿孔是少见而严重的并发病。我院近9年发生4例(3.8%、4/104),死亡2例,总结报告如下。