基于“肝为枢”探析干燥综合征与肝的关系

“肝者,贯阴阳,统气血⋯⋯握升降之枢”源于清代周学海所著《读医随笔》,提出肝为枢,与气血阴阳、气机升降之间关系密切。干燥综合征的病理关键在于气血阴阳及气机。肝作为枢纽功能失常,气失升降,血不得藏,阴阳不得资,燥邪自生,各大系统病变接踵而至。基于“肝为枢”理论,分化出肝为气机、三焦、生殖、表里之枢,结合五行生化制克,总结出论治干燥综合征以疏肝为主,可佐以清心、滋肺、补脾、资肾等治法,使肝气得疏,四脏调和,燥痹可除。

何立人教授以肝为枢调治心律失常释微

[目的]探讨何立人教授以肝为枢,运用调肝宁心法、治肝实脾法、肝肾同养法及理肝祛邪法调治心律失常的经验。[方法]从何师以肝为枢思想出发,阐述肝功能失常是心悸病产生的重要原因,并以调肝宁心法、治肝实脾法、肝肾同养法及理肝祛邪法四法加以论述并以病例阐释。[结果]肝功能失常易影响心、脾、肾三脏,并形成内邪,从而引起心律失常。何师所用调肝宁心法、治肝实脾法、肝肾同养法及理肝祛邪法以肝为枢调治心律失常,患者取得满意疗效。[结论]何师以肝为枢,运用调肝宁心法、治肝实脾法、肝肾同养法及理肝祛邪法治疗心律失常的经验临床上行之有效。

以肝为枢治疗乳腺癌类更年期综合征经验

类更年期综合征是乳腺癌内分泌治疗期常见并发症,症状复杂,五脏皆有所系;诸医家对病机的讨论集中于肝、脾、肾三脏,治法不一;笔者团队基于乳腺癌发病特点,以古籍经典为启发,结合现代研究结果和临床实践体会,认为肝为气血周流之枢纽,五脏气化之核心,本病虽涉及五脏,但与肝最为相关,肝用失常是其核心病机,肝气郁滞为主要证候;总结出“以肝为枢”的治疗思想,临床诊治中强调调肝为主、气血同治;主要采用疏肝健脾、调气和血的治法,同时结合现代社会环境特点,以“形神合一”理论为指导,重视心理康复。本文从病机分析、治法介绍展开阐述,并附临床验案一则。

郭诚杰教授论治痹证经验总结

郭诚杰教授认为痹证皆由正气不足,腠理空虚,不能御邪,以致风寒湿热之邪侵袭机体致病,病机多虚实夹杂,虚、郁、瘀互为交错,病位多在肝肾。郭诚杰教授谨守病机,提出痹证以经脉痹阻为核心,正气不足为基础,提出“以肝为枢”的理论指导痹证治疗,治疗原则以“疏通调补”为主,主要治法囊括疏肝、调肝、通经、通气、补气血、补肝肾、滋阴等,临床重视精准辨病辨证,倡导分期论治,针刺以循经取穴为主,用药擅长以生麦芽疏肝、温药除痹,同时配合调畅情志,运动锻炼,顾护正气以防止病情反复,临床效果显著,值得借鉴和推广。