健肝乐颗粒质量评价

目的 评价健肝乐颗粒质量。方法 分析采用Welchrom C18色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相乙腈-0.3%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长230 nm,建立HPLC指纹图谱。采用聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘判别分析考察质量一致性。HPLC法测定没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、芹糖甘草苷、甘草苷、异甘草苷、甘草酸铵7种指标成分的含量。结果 16批样品指纹图谱中有21个共有峰,相似度均不低于0.97,指认出7种成分。各批样品聚为2类,VIP大于1的成分有11种。芍药苷含量最高,异甘草苷含量最低。结论 该方法稳定可靠,不同批次健肝乐颗粒质量一致。

健肝乐颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例观察

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共卫生问题,据世界卫生组织报道,全球约有2.95亿HBV感染者[1],中国是乙型病毒性肝炎(CHB)的高发区,HBV感染者约7000万,表面抗原阳性率为5%~6%[2]。HBV是小的嗜肝DNA病毒,复制非常活跃,主要通过血液传播、母婴垂直传播,多表现为慢性感染状态,病程迁延,可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌。恩替卡韦为目前CHB抗病毒治疗的一线核苷酸类似物,具有抑制病毒能力强、耐药屏障高、服用方便等优点,临床广泛使用。在中国,据统计服用核苷类似物治疗的CHB患者中,约51.2%的患者使用了恩替卡韦[3]。健肝乐颗粒是一种护肝中成药[4],主要成分为白芍、甘草,养血护肝、解毒止痛,具有降低转氨酶、消褪黄疸、改善肝炎症状的作用[5,6]。目前尚无健肝乐颗粒对慢性乙型肝炎患者无创肝纤维化指标改善情况的相关研究报道,本研究旨在观察健肝乐联合恩替卡韦分散片对慢性活动性CHB患者肝纤维化的改善情况。

熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型自身免疫性肝炎的临床观察

研究熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型Autoimmune Hepatitis的临床治疗效果与联合用药安全性。方法 选取2023年1月至2024年1月第四病区(肝胆及传染病科)收治的Autoimmune Hepatitis患者40例,均通过统一的中医辨证分型为肝肾阴虚型,按照随机法将40例患者分为20例观察组和20例对照组,每组患者均为中医辨证为肝肾阴虚的自身免疫性肝炎患者。对照组单独使用熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组则在此基础上联合健肝乐颗粒治疗。结果 加用健肝乐颗粒组治疗后患者总有效率为95%,明显高于仅使用熊去氧胆酸胶南治疗的80%(P<0.05)。加用健肝乐颗粒组治疗后谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平及胆色素水平均显著低于熊去氧胆酸胶囊单独治疗组(P<0.05)。临床症状改善情况,观察组显著优于对照组(P<0.05)。加用健肝乐颗粒组与单用熊去氧胆酸胶囊组患者均未见严重不良反应发生。结论 熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型自身免疫性肝炎具有显著的临床疗效,可明显改善患者指标及症状表现,并且安全可靠,值得在临床上推广应用。

肝乐欣胶囊治疗急性肝炎的物质基础及作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术深入探讨肝乐欣胶囊诊治急性肝炎的物质基础及作用机制。方法:充分利用ETCM、Uniprot、HERB、SwissTargetPrediction和TCMSP数据库遴选肝乐欣胶囊的化学成分及靶点;通过DisGeNET、GeneCards和OMIM在线数据库遴选收集急性肝炎的疾病靶点,与肝乐欣胶囊的靶点通过韦恩图获取交集,结合Cytoscape软件构建药物-成分-靶点图;STRING对交集靶点做PPI分析,PPI分析的最终结果由Cytoscape进行可视化;R语言进行GO和KEGG的通路富集分析;使用GSE27850和GSE111449进行基因差异表达和ROC验证;最后进行分子对接,明确肝乐欣胶囊发挥作用的主要化合物。结果:共得到IL6、PCOLCE、CA3、SERPINE1、EGFR、SELE等236个交集基因,GO和KEGG通路富集分析结果显示其主要参与调控PI3K-Akt、TNF等信号通路;分子对接显示EGFR的蛋白可与肝乐欣胶囊中的维他命E、木犀草素、芍药苷等多种成分进行结合。结论:肝乐欣胶囊主要通过木犀草素、芍药苷等靶向EGFR参与PI3K-Akt、TNF等信号通路而治疗急性肝炎。

基于网络药理学与分子对接探讨肝乐颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接的方法探讨肝乐颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的潜在分子作用机制。方法:通过TCMSP、Swiss TargetPrediction数据库得到肝乐颗粒中各个药物的有效活性成分及对应的蛋白质靶点,GeneCards数据库获取非酒精性脂肪性肝病的疾病靶点,利用Venny软件取药物和疾病的交集靶点,运用Cytoscape3.7.1软件创建“药物-化合物-靶点”网络图,并联合String平台对药物-疾病交集靶点进行蛋白质网络互作分析,将筛选过的核心基因导入David数据库进行GO功能富集及KEGG通路分析,应用AutoDock和Pymol软件对活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果:肝乐颗粒中的药物成分作用于非酒精性脂肪性肝病的靶点93个,拓扑分析出83个核心靶点信息,GO分析共包含288条生物过程、55条分子功能、33条细胞组成等376条富集结果,KEGG通路分析发现86个条目,其中主要涉及PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等多条信号通路。分子对接结果显示,肝乐颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的主要活性成分槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、柚皮素、异鼠李素、芒柄花素等与AKT1、JUN、CASP3、VEGFA、MMP9等蛋白结合较好。结论:本研究初步揭示了肝乐颗粒通过“多成分-多靶点-多途径”协同作用治疗非酒精性脂肪性肝病,为进一步研究肝乐颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的潜在作用机制提供了思路。

肝乐颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎的作用机制

目的:利用网络药理学和分子对接预测并探讨肝乐颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎的分子机制。方法:结合TCMSP数据库与相关文献,获取肝乐颗粒的主要化合物及靶基因;通过GeneCards、OMIM、TTD、DisGeNET、DrugBank、NCBI数据库收集慢性乙型病毒性肝炎疾病靶点,运用String平台联合Cytoscape3.7.0软件构建蛋白互作(PPI)网络,采用DAVID数据库进行基因本体分析(GO分析)和京都基因与基因组百科全书分析(KEGG分析);利用Autodock vina和Pymol软件进行分子对接及可视化。结果:肝乐颗粒药物活性成分以柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、黄芪甲苷(Ⅳ)、槲皮素、杧柄花素等代表,以白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及c-JUN氨基末端激酶(JNK)等为核心靶点,分子对接提示药物活性成分与核心靶蛋白亲和力良好。GO与KEGG富集分析表明肝乐颗粒主要通过乙肝病毒、肝癌、免疫调节、炎症反应及信号转导等信号通路参与病毒基因的转录、复制及炎症反应等生物学过程,从而发挥调治慢性乙型病毒性肝炎的作用。结论:初步揭示了肝乐颗粒通过多靶点、多通路治疗慢性乙型病毒性肝炎的作用机制,为后续实验研究奠定了理论基础并明确了研究方向。

健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果

目的探讨健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法选取2020年1月至2022年1月商丘市立医院收治的82例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为联合组、常规组(各41例)。给予常规组恩替卡韦分散片治疗,给予联合组健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗,对比两组患者疗效、治疗前后的肝功能指标[谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(T-Bil)]、T淋巴细胞亚群(Th1/Th2、Treg/Th17)、不良反应。结果联合组患者临床总有效率高于常规组(P=0.019),治疗前,两组患者肝功能对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的GOT、T-Bil水平较治疗前均降低,且联合组低于常规组(P<0.05),两组治疗后的Th17/Treg、Th1/Th2均低于治疗前(P<0.05),联合组低于常规组(P<0.05),联合组不良反应发生率为14.63%,常规组不良反应发生率为12.20%,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的效果较好,能改善肝功能,降低T淋巴细胞亚群水平,且安全。

脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝的临床与实验研究

为探讨脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝疗效机理。方法：运用脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝患者１４６例（治疗组），并与用东宝肝素片治疗的４７例（对照组）作对照，实验研究观察两药对乙硫氨酸所致脂肪肝模型及大鼠高脂血症模型的影响。结果：治疗组在减轻或去除症状、改变Ｂ超回声，降脂，降酶，改善血液流变性等方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。动物实验显示：该药可降低血脂，抑制脂肪在肝脏沉积，３个用药组在降低甘油三酯方面与模型组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：脂肝乐胶囊具有明显降低甘油三酯，抑制脂肪在肝脏沉积，改善血液流变性的作用。

汉丹肝乐预防肝纤维化的实验研究

采用注射ＣＣｌ４、饮酒、高脂低蛋白饮食等复合病因刺激，建立大鼠肝纤维化模型，观察汉丹肝乐对肝纤维化形成的影响。结果表明：汉丹肝乐可明显减轻大鼠肝纤维化程度，降低肝内胶原蛋白含量，增加尿ＨＹＰ排出，降低血清ＡＬＴ，降低血清及肝组织ＬＰＯ，升高红细胞ＳＯＤ。提示汉丹肝乐对肝纤维化形成有预防作用。

汉丹肝乐胶囊对贵州地区20例砷暴露肝损伤患者的治疗作用

目的探讨汉丹肝乐胶囊治疗砷暴露肝损伤患者的疗效。方法20例慢性砷暴露肝损伤患者,血清学检查均排除有HBV和HCV感染,服用汉丹肝乐胶囊1.2g,3次/日,口服,疗程3个月。结果汉丹肝乐胶囊治疗后,全部患者的消化道症状均有明显改善,如腹部疼痛减轻,血清ALT水平下降(P<0.05)。治疗前肝组织活检肝细胞广泛空泡变性,灶性坏死、炎性细胞浸润及少许纤维化,治疗后肝细胞空泡变性明显恢复,灶性坏死及炎性细胞浸润不明显,没有纤维化(P<0.05)。治疗中无不良反应发生。结论汉丹肝乐胶囊治疗砷暴露肝损伤患者有效,能显著改善患者的肝组织病理病变及临床症状。

肝乐颗粒抗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化实验研究

目的探讨肝乐颗粒抗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化作用及其可能的作用机制。方法除正常组外,其余各组采用四氯化碳诱导肝纤维化模型,每周2次,连续12周。于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃给予等容量生理盐水,疗程6周。实验结束后,分光光度法测定MDA、SOD、NOS和iNOS的含量,ELISA法测定血清TIMP-1水平;同时取固定部位肝脏组织,免疫组化技术测定肝组织中TIMP-1蛋白的表达,RT-PCR技术测定肝组织中TIMP-1mRNA的表达。结果肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠MDA、NOS、iNOS、TIMP-1的含量,升高SOD水平,抑制肝纤维化大鼠肝组织中TIMP-1蛋白和TIMP-1mRNA的表达。结论肝乐颗粒有一定的抗肝纤维化作用,抑制肝纤维化大鼠TIMP-1的表达可能是其抗纤维化的作用机制之一。

健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的探讨健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选择医院2016年4月至2018年3月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者103例,按随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。两组患者均给予异甘草酸镁治疗,治疗组患者加用健肝乐颗粒,均连续治疗12个月。结果治疗组总有效率为94. 23%,明显优于对照组的74. 51%(χ~2=4. 968,P=0. 041 <0. 05);治疗后,两组患者的乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰基转移酶(γ-GT)及白蛋白(ALB)的水平均明显低于治疗前,且治疗组变化均明显优于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率比较无明显差异(3. 92%比5. 77%,χ~2=0. 289,P=0. 586> 0. 05)。结论健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效显著,能明显改善肝功能,且安全性较好,值得临床推广。

健肝乐软胶囊的质量标准控制

目的：建立健肝乐软胶囊的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法对健肝乐软胶囊中白芍、甘草药材进行定性鉴别；以高效液相色谱法对处方中活性成分芍药苷进行含量测定，色谱柱：Inertsil ODS-3（250mm×4．6mm，5μm）；流动相：乙腈-水（15：85）；检测波长：230nm；流速：3mL·min^-1；柱温：25℃。结果：芍药苷在0．432-3．456μg范围内线性关系良好，r=0．9998，平均回收率为98．76％，RSD为0．63％（n=6）。结论：本方法具有良好的重复性和稳定性，且操作简便，可用于健肝乐软胶囊的质量控制。

肝乐冲剂治疗乙型肝炎肝郁脾虚型60例临床观察

[目的]探讨肝乐冲剂治疗乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。[方法]采用随机对照方法,将60例病人分为治疗组(肝乐冲剂)与对照组(甘力欣胶囊),观察治疗前后各项相关指标的变化及临床疗效。[结果]治疗组疗效指数为93.3%,对照组的66.7%,肝功能改善情况及血清乙肝病毒指标转阴率,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]肝乐冲剂治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疗效明显。

汉丹肝乐对免疫性肝纤维化的预防作用

目的探讨中药复方制剂汉丹肝乐对免疫性肝纤维化的预防作用。方法腹腔注射猪血清复制大鼠免疫性肝纤维化模型并同时灌胃给药 ,持续 12周。实验第 5、8、11周检测尿羚脯氨酸排出情况 ,实验结束后分别检测血清及肝脏相应指标。结果汉丹肝乐中、高剂量给药能增加大鼠尿羚脯氨酸的排出量 (P <0 0 5 ) ,降低血清及肝脏丙二醛含量 (P <0 0 5 )和肝胶原蛋白含量 (P <0 0 1) ,减轻肝脏损伤和肝纤维化程度。结论汉丹肝乐可明显减轻猪血清所诱导的脂质过氧化反应 ,减轻肝脏损伤从而具有预防肝纤维化的作用。

RP-HPLC法测定健肝乐颗粒中芍药苷的含量

[目的]建立健肝乐颗粒中芍药苷的含量测定方法。[方法]采用RP—HPLC法，色谱柱为ODS2-C18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-水（15：85），流速为1．0ml／min，检测渡长为230mm。[结果]芍药苷在0．16-0．83．峙范围内与峰面积呈良好线性关系。加样回收率为99．20％，RSD为1．2％（n=6）。[结论]采用高效液相法对健肝乐颗粒中芍药苷进行含量测定，具有操作简单、准确、重复性好、精密度高、专属性强的特点，可用于健肝乐颗粒的质量检测。

健肝乐颗粒治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察健肝乐颗粒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎患者分为两组,对照组给予基础护肝降酶治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健肝乐颗粒治疗,分别对治疗后1、2、3、4周两组患者肝功能指标及临床症状改善情况进行评估,并对两组患者住院时间进行比较。结果:观察组患者肝功能指标恢复及临床症状改善明显,住院时间较对照组明显缩短。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健肝乐颗粒对恢复慢性乙型肝炎患者的肝功能,改善其临床症状效果明显,可缩短住院患者的住院时间。

汉丹肝乐对免疫性肝纤维化大鼠一氧化氮的影响

目的 :用猪血清复制大鼠免疫性肝纤维化模型 ,并观察中药复方制剂汉丹肝乐对免疫性肝纤维化大鼠一氧化氮产生的影响。方法 :用比色法测一氧化氮含量 ,用酶法测一氧化氮合成酶活性。结果 :汉丹肝乐中剂量和高剂量能显著降低血清中一氧化氮的含量 ,降低肝和食道下段组织中一氧化氮合成酶的活性。结论

肝乐胶囊治疗丙型肝炎60例临床观察

目的 :运用纯中药制剂肝乐胶囊治疗丙型肝炎 ,为治疗丙型肝炎开辟新方法。方法 :口服肝乐胶囊治疗丙型肝炎 60例。结果 :通过临床观察基本痊愈 9例 ,显效 1 9例 ,好转 2 8例 ,无效 4例 ,总有效率 93.3%。结论 :中药制剂治疗丙型肝炎疗效较满意。