肝动脉介入化疗栓塞术在原发性肝癌术后患者中的应用研究

目的探究肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌术后患者的疗效。方法选择100例原发性肝癌患者作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各50例。两组均于腹腔镜引导行肿瘤切除术,研究组在术后7 d辅以肝动脉介入化疗栓塞术治疗,治疗后随访2年。对比治疗前后两组肝功能[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)]水平、生存质量[生命质量测定量表(QOL-LC)],统计两组术后复发率及生存率。结果与治疗前对比,两组治疗后7 d的血清AST、TBIL、ALT水平均增高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后1个月血清CA19-9、AFP、GPC3水平均降低,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后1个月两组QOL-LC评分均增高,且研究组[(185.74±12.34)分]较对照组[(164.30±11.55)分]更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后2年复发率为26.00%(13/50),低于对照组的50.00%(25/50),生存率为84.00%(42/50),高于对照组的64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉介入化疗栓塞术辅助肿瘤切除术治疗原发性肝癌效果更佳,可有效降低血清肿瘤标志物表达水平,改善肺功能及生存质量,提升临床生存率,利于预后。

FOSB、SPP1基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌生存期预测价值

目的探讨骨肉瘤原癌基凶同源物B(FOSB)、分泌性磷蛋白1(SPP 1)基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在西安医学院第一附属医院进行诊治的中晚期肝癌患者115例作为研究对象,根据FOSB、SPP 1基因表达水平分为FOSB高表达组(n=52)、FOSB低表达组(n=63)及SPP 1高表达组(n=89)、SPP 1低表达组(n=26)。同时选取115例健康体检者为健康对照组。分析FOSB、SPP 1表达与中晚期肝癌患者临床病理特征的关系。对纳入研究的患者进行为期60个月的随访,Logistics风险回归模型分析影响患者生存期的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析FOSB、SPP 1表达水平与患者生存预后的关系。结果肝癌患者外周血单个核细胞中FOSB mRNA表达水平明显低于健康对照组,SPP 1 mRNA表达水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FOSB、SPP 1表达在中晚期肝癌患者肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,存活组和死亡组在肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB、SPP 1表达方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB低表达、SPP 1高表达均为中晚期肝癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。随访时间60个月,患者生存率为17.39%(20/115),FOSB高表达组中位生存时间为39.7个月,明显高于FOSB低表达组的19.3个月(P<0.05);SPP 1低表达组中位生存时间为40个月,明显高于SPP 1高表达组的18个月(P<0.05)。结论FOSB在中晚期肝癌患者中表达明显下调,SPP 1表达上调,其对预测中晚期肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术治疗生存期具有一定的价值。FOSB、SPP 1有望成为评估介入术治疗患者预后的潜在指标,可协同肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期等临床指标预测或评估肝癌患者术后生存情况。

经肝动脉介入化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果

目的 探讨经肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果。方法 选取我院收治的90例复发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为60.00%,高于对照组的37.78%(P <0.05)。治疗后,观察组VEGF、 MMP-9、 AFP水平低于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P <0.05)。结论 TACE联合阿帕替尼治疗复发性肝癌效果较好,可明显降低患者血清AFP、 VEGF、 MMP-9水平,但可能会增加患者高血压、手足综合征发生风险。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用效果观察

分析和评价序贯式心理护理联合赋能健康教育的应用情况。方法 选取2021年2月-2023年2月这一时间内本院接收的肝动脉介入化疗栓塞术病人作为研究对象,共60例,根据随机数字表法分组,对照组用传统常规护理方案,观察组实施的是序贯式心理护理和赋能健康教育方案,比较两组的护理结果。结果 护理干预后,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者健康控制行为得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理状态好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 序贯式心理护理联合赋能健康教育可以提高患者健康知识掌握程度和依从性,能够改善患者的不良心态,有利于提升患者的生活质量,预后更理想,值得广泛的推广和应用。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用

探究序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人的临床应用效果,分析判定护理效果。方法:选取2022年01月~2023年01月在我院治疗的100例肝动脉介入化疗栓塞术患者,随机均分为两组,常规护理干预者归为参照组,序贯式心理护理联合赋能健康教育者归为研究组,简列患者临床知信行水平、心理情绪、自我效能、自护能力、不良反应、患者满意度各项相关数据,统计对比,对护理效果进行总结判定。结果:护理后,研究组患者知识维度、信念维度、行为维度各项知信行水平评分明显高于参照组,组间差异显著(P<0.05);研究组SAS、SDS评分低于参照组,自我效能及自护能力评分高于参照组,不良反应发生率低于参照组,患者满意度高于参照组,均差异显著(P<0.05)。结论:对肝动脉介入化疗栓塞术病人采用序贯式心理护理联合赋能健康教育,可有效提升患者的知信行水平,进一步改善患者的不良情绪,促使患者自我效能及自护能力提高,同时,很大程度降低不良反应发生,可确保治疗安全性,应用效果确切,获得患者满意,值得推广。

医护一体化护理模式在肝动脉化疗栓塞术介入治疗肝癌患者中的应用

目的:探讨医护一体化护理模式在肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗肝癌患者中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年1月本院收治的62例接受TACE介入治疗的肝癌患者为研究对象.依照护理方案,将其分为观察组(n=32,采用医护一体化护理模式)和对照组(n=30,采用常规护理模式).比较两组患者生活质量、心理状态、疼痛程度以及并发症总发生率.结果:干预后,观察组患者健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化护理模式可提高TACE术后患者的生活质量,减轻疼痛,降低并发症发生率,改善患者负面情绪,值得临床应用.

肝介入栓塞与开腹手术治疗Ⅲ、Ⅳ级肝外伤后肝功能恢复情况比较

目的探讨肝介入栓塞术和开腹手术治疗Ⅲ、Ⅳ级肝外伤患者对术后肝功能的影响。方法文昌市人民医院2017年5月至2020年11月收治82例Ⅲ、Ⅳ级肝外伤患者,根据手术治疗方案不同分为观察组(40例,行肝介入栓塞术)和对照组(42例,行开腹手术)。比较两组术后恢复效果,记录术后肝功能状态和术后并发症发生情况。结果观察组无死亡病例,对照组死亡2例。观察组患者手术时间和术后住院时间分别为(69.3±13.1)min和(7.6±1.3)d,短于对照组的(114.7±20.2)min和(9.2±1.8)d(t=12.010、4.595,P<0.05)。观察组术中出血量为(165.0±45.8)mL,少于对照组(214.9±70.3)mL(t=3.788,P<0.05)。术后1 d时观察组AST、ALT、总胆红素(TBil)及谷氨酰转肽酶(GGT)分别为(237.5±80.2)U/L、(298.7±98.5)U/L、(94.2±27.2)μmol/L及(103.2±21.4)U/L,低于对照组的(280.2±69.6)U/L、(367.7±86.1)U/L、(117.3±20.2)μmol/L及(118.9±26.4)U/L(t=2.543、3.336、4.312、2.922,P<0.05)。术后3 d时观察组AST、ALT、TBil及GGT分别为(104.4±54.3)U/L、(175.5±80.3)U/L、(64.4±19.5)μmol/L及(90.6±16.3)U/L,低于对照组的(173.5±70.3)U/L、(245.8±98.5)U/L、(82.2±15.3)μmol/L及(107.7±26.3)U/L(t=4.920、3.499、4.542、3.495,P<0.05)。术后5 d时观察组AST、ALT、TBil及GGT分别为(90.6±36.5)U/L,(105.4±96.5)U/L,(57.9±17.6)μmol/L及(80.5±13.7)U/L,低于对照组的(138.2±33.6)U/L、(182.3±63.2)U/L、(75.7±20.1)μmol/L及(95.1±18.8)U/L(t=6.068、4.216、4.214、3.969,P<0.05)。观察组术后腹腔出血1例,对照组腹腔出血7例,肝脓肿5例,两组术后腹腔出血和肝脓肿发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,5.333;P<0.05)。结论与开腹手术相比,肝介入栓塞治疗Ⅲ、Ⅳ级肝外伤效果可靠,安全性高,有助于术后肝功能早期恢复。

肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗对老年晚期肝癌患者肝功能的影响

目的:探讨肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗对老年晚期肝癌患者肝功能的影响。方法:选取本院消化外科住院部老年晚期肝癌患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各60例。对照组采用常规药物化疗,研究组采用肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗,采用全自动生化分析仪检测血清直接胆红素(Direct Bilirubin,DBil)、总胆红素(Total Bilirubin,TBil)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartic Transaminase,AST)与丙氨酸转氨酶(Alanineamino Transferase,ALT)等肝功能指标。结果:研究组患者临床缓解率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组平均生存时间明显长于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清DBil、TBil、AST与ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后上述指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后上述指标水平明显高于治疗前,P<0.05。治疗前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者上述评分明显高于治疗前(P<0.05),其中研究组上述评分明显高于对照组(P<0.05)。两组药物副反应作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗老年晚期肝癌患者的疗效满意,有助于明显改善肝功能,提升生活质量,值得临床推广应用。

肝癌患者介入化疗栓塞术前后血氧变化分析

目的观察经导管肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的血氧在术后不同时间的变化,以便及早发现低氧血症,指导术后氧疗和护理,提高患者舒适度和TACE疗效。方法采取自身对照法,分别测定TACE患者术前、术后1h、6h、24hSpO2,术前、术后1h、24h血气分析。结果术后1h患者SpO2和PaO2即有下降,但与术前比较,差异无显著性意义(均P>0.05);术后6h、24hSpO2、PaO2较术前显著下降(均P<0.05);pH值术后1h、24h显著高于术前(均P<0.05)。结论TACE可引起术后患者血氧下降,使机体处于相对缺氧状态,对于TACE术后患者应常规进行血氧持续监测,以及时发现患者的血氧改变,及时处理。

介入性肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的应用研究

目的 观察介入性肝动脉插管栓塞化疗术（TACE）治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效及其安全性.方法 28例接受TACE治疗的肝癌肝移植术后癌肿复发患者组成TACE组.同期26例未使用TACE及其他抗肿瘤治疗的肝癌肝移植术后癌肿复发患者为对照组.分析其生存情况,血清肿瘤标志物变化,不良反应等,并记录TACE治疗后肿瘤坏死程度,分析TACE治疗效果.结果 TACE组中位生存时间较对照组明显延长（P〈0.01）.TACE组治疗后较治疗前AFP明显下降（P〈0.05）,而对照组入组1个月后AFP值较入组时显著增加（P〈0.05）.TACE治疗能使肿瘤呈大部分坏死,显著降低肿瘤负荷.结论 TACE治疗肝癌肝移植术后癌症复发患者能获得较好疗效,且并发症少,值得临床推广.

探讨肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗在老年晚期肝癌患者中的应用效果

目的探究肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合还原型谷胱甘肽治疗在老年晚期肝癌患者中应用效果。方法选取该院2018年1月—2020年1月收治的60例老年晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规化疗药物治疗,观察组采用TACE联合还原型谷胱甘肽治疗。对比两组临床缓解率、复发率,治疗前后肝功能指标水平及不良反应。结果观察组临床缓解率为93.33%高于对照组73.33%,复发率为6.67%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.320、5.455,P=0.038、0.020);观察组治疗后总胆红素为(21.53±2.46)μmol/L、直接胆红素为(6.51±1.62)μmol/L、丙氨酸转氨酶为(54.90±5.17)U/L、天门冬氨酸转氨酶为(54.10±9.01)U/L均低于对照组的(39.27±4.25)μmol/L、(15.97±1.98)μmol/L、(130.65±19.80)U/L、(89.48±9.65)U/L,差异有统计学意义(t=19.787、20.254、20.275、14.678,P<0.05);观察组不良反应发生率为23.33%,对照组不良反应发生率为36.67%,差异无统计学意义(χ^2=1.270,P=0.260)。结论老年晚期肝癌患者经TACE联合还原型谷胱甘肽治疗可获得确切效果,可有效改善患者肝功能指标,降低疾病复发率,且不良反应少,药物安全性高。

1例糖原累积症合并肝脏腺瘤患者行肝动脉介入栓塞术的护理

报道1例糖原累积症合并肝脏腺瘤患者行肝动脉介入栓塞术前术后的护理经验。由于患者合并糖原累积症,栓塞术前需纠正患者代谢紊乱,控制血糖水平,降低血脂及预防酸中毒;本例患者为肝脏弥漫性多发腺瘤,术前需纠正贫血及血小板功能障碍。术后严密观察患者病情变化,积极预防发生感染,做好疼痛、出血护理。本例患者经积极治疗及护理,患者血糖、血脂、血清尿酸、血清乳酸均维持正常,无新发鼻衄,病情好转出院。

基于循证理论结合全程护理在经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者中的应用效果

目的:探讨基于循证理论结合全程护理在经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者中的应用效果.方法:选取2021年8月至2023年3月本院收治的104例肝癌患者作为研究对象.根据护理方案,将其分别纳入观察组(n=54,接受循证理论结合全程护理干预)和对照组(n=50,接受常规护理).比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率.结果:干预后,两组患者HAMA、HAMD和VAS评分均下降,观察组患者各项评分下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(3/54,5.56%)低于对照组(10/50,20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对采取经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗的肝癌患者,采用基于循证理论结合全程护理可有效改善患者心理状况,减轻疼痛,降低并发症发生率.

肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤患者疗效及血清GPDA、GP73和β2-MG水平变化

目的探讨肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤患者的疗效及血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、高尔基体蛋白73(GP73)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化。方法2017年1月~2019年1月我院肝病科收治的60例肝血管瘤患者被随机分为介入手术组30例和开腹肝切除术组30例,分别接受经肝动脉介入栓塞术或开腹肝切除术。术后,随访半年。采用ELISA法检测血清GPDA、GP73、β2-MG水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)水平。结果介入手术组手术时间和术后住院时间分别为(84.7±21.9)min和(6.7±1.3)d,均显著短于开腹肝切除术组[分别为(126.8±60.5)min和(9.6±5.8)d,P<0.05],术中出血量为(110.7±13.5)mL,显著少于开腹肝切除术组[(315.5±17.8)mL,P<0.05];在术后1 w,介入手术组血清GPDA、GP73、β2-MG、TNF-α、TSGF和AFP水平分别为(62.6±9.8)U/L、(64.3±6.7)μg/L、(1.4±0.5)mg/L、(1.3±0.5)mg/L、(35.5±4.3)U/mL和(2.5±0.6)mg/L,均显著低于开腹肝切除术组[分别为(86.4±11.5)U/L、(112.2±9.3)μg/L,(2.3±0.9)mg/L,(2.1±1.2)mg/L,(61.3±9.8)U/mL和(4.7±0.8)mg/L,P<0.05];介入手术组并发症发生率为13.3%,显著低于开腹肝切除术组(30.0%,P<0.05);在术后随访6 m,介入手术组总有效率为93.3%,显著高于开腹肝切除术组(80.0%,P<0.05)。结论采用肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤患者疗效较好,且可降低血清GPDA、GP73、β2-MG、TNF-α和TSGF水平,明显改善围术期手术相关指标,减少并发症的发生,具有较高的临床安全性。

介入性肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效分析

目的探讨介入性肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效。方法 2002年1月至2012年1月在我院我科接受治疗的原发性肝癌肝移植术后肝癌复发患者60例,其中男性患者56例,女性患者4例,随机将患者分为两组,即实验组(32例)和对照组(28例),实验组接受TACE治疗,对照组未使用TACE。分析两组成员的生存情况以及不良反应等等,记录下通过TACE治疗,肿瘤的坏死程度,并对TACE疗效进行分析。结果与对照组相比,实验组中位生存时间明显延长;实验组血清AFP明显下降,对照组有所增加。通过TACE治疗,肿瘤大部分坏死。结论 TACE治疗肝癌肝移植术后癌症复发效果显著,值得临床推广和应用。

肝动脉栓塞介入术治疗不同血供类型肝血管瘤的临床观察

目的分析富血供型、中等血供型、乏血供型对肝血管瘤经肝动脉栓塞介入术后瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率及肝功能的影响。方法选择不同血供类型HHC患者,富血供型30例、中等血供型30例、乏血供型30例,分别纳入富血供组、中等血供组、乏血供组。3组患者接受肝动脉栓塞介入术治疗。术后统计3组患者术后瘤体缩小、动脉期强化比率缩小率及博来霉素碘化油用量。评定临床疗效、肝功能和微循环及并发症。结果富血供组、中等血供组、乏血供组术后瘤体缩小、动脉期强化比率缩小率差异比较无统计学意义(P>0.05)。富血供组患者博来霉素碘化油用量均高于中等血供组、乏血供组(P<0.05)。3组患者临床总有效率(28/30、25/30、26/30)差异比较均无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平差异比较均无统计学意义(P>0.05);术后富血供组患者ALT、TBIL水平均低于中等血供组、乏血供组(P<0.05)。术前3组患者D-D和PT水平差异比较均无统计学意义(P>0.05);术后富血供组患者D-二聚体(D-D)和凝血酶原时间(PT)水平均低于中等血供组、乏血供组(P<0.05)。3组患者并发症总发生率(4/30、6/30、5/30)差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉栓塞介入术治疗不同血供类型肝血管瘤能在保证安全性和临床疗效基础上改善患者机体微循环状态,并对富血供型患者肝功能改善最明显,建议使用。

音乐联合放松干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入术围术期患者焦虑心理和疼痛作用

目的:探析音乐联合放松干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入术(TACE)围术期患者焦虑心理及疼痛的作用。方法:选取2019年1-12月在福建省肿瘤医院接受TACE治疗的86例原发性肝癌患者,通过随机抽样法分成研究组和对照组,各43例。对照组围术期行常规护理干预,研究组在对照组基础上行音乐联合放松干预,对比两组干预前后焦虑状态,并采用疼痛数字评分法(NRS)评价术后不同时间疼痛程度。结果:研究组干预后轻度焦虑多于对照组,中、重度焦虑均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后2、4、8 h NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在TACE中对患者采取音乐联合放松干预能有效缓解焦虑心理,减轻手术疼痛感,具有重要的临床意义。

CT全灌注成像在肝癌患者肝动脉化疗栓塞介入术前肝储备功能评估中的应用

目的:探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)介入术前CT全灌注成像对其肝储备功能的评估价值,以便为临床准确评估患者肝储备功能提供指导和参考。方法:选取2020年1月-2021年1月郑州市第三人民医院收治的74例肝癌患者作为研究对象。所有患者均接受CT全灌注成像,分析比较不同肝组织及肝功能分级患者的灌注参数,及灌注参数与肝功能分级的相关性。结果:与正常肝组织相比,肿瘤组织肝动脉灌注(HAP)、肝动脉灌注指数(HAPI)指标较高,而门静脉灌注量(PVP)及总肝灌注量(TLP)指标较低,两组患者各项指标比较,差异有统计学意义(t=6.606、27.813、17.130、57.440,P<0.05);与B级患者相比A级患者的PVP、TLP指标较高,而HAPI指标较低且两组灌注参数比较,差异有统计学意义(t=1.761、12.329、9.837、3.583,P<0.05);HAPI与Child-Pugh分级呈正相关性,PVP、TLP与Child-Pugh分级呈负相关性(r=0.440、-0.549、-0.487,P<0.05)。结论:在肝癌患者TACE术前采用CT全灌注成像检测能够对肝癌瘤体的血液供应特点与灌注情况获得准确反映,有效评估其肝储备功能,同时,灌注参数与Child-Pugh分级存在较好的相关性,有利于治疗方案的针对性实施。

血管瘤剥除术与肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤疗效分析

目的比较血管瘤剥除术与肝动脉介入栓塞(TAE)治疗肝血管瘤的临床疗效。方法选取本院2015年1月-2018年1月收治的80例肝血管瘤患者,随机分为剥除组与介入组各40例。剥除组实施血管瘤剥除术,介入组采取TAE。比较两组治愈率、手术时间、住院时间、近期并发症发生率、远期并发症发生率及随访至2018年12月的复发率。结果剥除组治愈率100%,显著高于介入组的85.00%(P<0.05)。剥除组手术时间与住院时间分别为(116.57±31.21)min、(9.20±2.95)d,显著高于介入组的(58.74±16.22)min、(7.11±2.04)d(P<0.001)。两组术后近期并发症发生率分别为20.00%与12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。剥除组远期并发症总发生率为7.50%,显著低于介入组的25.00%(P<0.05)。剥除组随访(30.57±9.85)个月,2例患者失访;介入组随访(28.89±10.22)个月,失访3例。两组随访时间的差异无统计学意义(P>0.05)。剥除组随访期间复发率为0,显著低于介入组的16.22%(P<0.05)。结论TAE治疗肝血管瘤创伤小,与血管瘤剥除术相比手术时间较短,术后恢复快,近期疗效好;血管瘤剥除术创伤相对大,但远期并发症发生率与复发率均低于TAE,远期疗效优于TAE。

综合护理在原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术护理中的应用

目的分析综合护理在原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)护理中的应用效果。方法选取我院行TACE治疗的80例PLC患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组仅实施基础护理,观察组实施综合护理。记录两组患者手术时间、术后卧床时间及住院时间,观察和统计不良反应、并发症发生情况,并进行护理满意度及护理质量评估。结果与对照组相比,观察组TACE手术时间、术后卧床时间及住院时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面,观察组发热、胃肠道反应、腹痛及尿潴留发生率依次为27.50%、25.00%、32.50%、5.00%,明显较对照组的52.50%、47.50%、57.50%、17.50%低(P<0.05);并发症方面,观察组消化道出血、穿刺点出血或血肿发生率依次为2.50%、10.00%,明显较对照组的15.00%、30.00%低(P<0.05)。观察组护理满意度评分、护理质量评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期实施综合护理有助于降低化疗反应与并发症发生风险,提高护理满意度和护理质量。