舒肝健脾汤治疗肝硬化代偿期55例临床观察

目的:观察舒肝健脾汤治疗肝硬化代偿期的临床疗效。方法:将110例肝硬化代偿期肝气郁结证患者随机分为观察组和对照组各55例。2组均采用保肝、抗病毒等常规治疗。对照组服用强肝胶囊,观察组服用舒肝健脾汤,2组疗程均为24周。分别于治疗前后评定主要症状评分;检测治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)等肝功能指标;采用彩色多普勒超声仪测量脾脏厚度和门静脉、脾静脉内径。结果:临床总有效率观察组为85.45%,高于对照组的65.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24周,2组主要症状评分均逐渐下降(P<0.01),观察组2个时间点的主要症状评分均低于对照组(P<0.01),2组治疗前后差值比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血ALT、AST、TBil水平均较治疗前下降(P<0.01),Alb水平和A/G均升高(P<0.01);观察组ALT、AST、TBil水平均低于对照组,Alb水平和A/G均高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组脾脏厚度、门静脉内径均较治疗前缩少(P<0.05),对照组脾静脉内径变化不明显,观察组脾静脉内径较治疗前缩小(P<0.05);观察组上述指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:舒肝健脾汤治疗肝硬化代偿期肝气郁结证患者具有改善症状、护肝保肝,减轻肝硬化程度的作用,临床疗效优于强肝胶囊。

血清肝纤维化指标酶联免疫分析实验和增强化学发光免疫分析系统检测的评价

目的评价增强化学发光免疫分析系统（Enhanted Chemiluminescence Immunoassav，ECLIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA），测定血清透明质酸（HA）、层黏蛋白含量（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）方法与患者肝纤维化程度的相关性。方法以患者肝穿病理结果为金标准，分别用ECLIA和ELISA法检测253例患者的4项血清纤维化指标，并分别与病理结果进行比较。结果两种方法的检测结果均能反映患者从肝炎到肝硬化的肝纤维化逐渐加重的趋势。但与ELISA法比较，ECLIA方法检测的结果与病理结果的相关性较好。结论ECLIA系统检测血清肝纤维化四项指标，可以更好的反应肝硬化的发展程度。