分裂型右肝管合并结石及狭窄的手术处理

目的 探讨分裂型右肝管合并结石及狭窄的手术治疗方法。方法 回顾性分析 11年间手术治疗的 3 8例分裂型右肝管合并结石及狭窄患者的临床资料。结果 全组均行手术治疗。手术方式包括 :( 1)分裂型右肝管开口原位整形术 7例 ;( 2 )分裂型右肝管与相邻肝管开窗术 9例 ;( 3 )分裂型右肝管与相邻胆管合干成形术 8例 ;( 4 )分裂型右肝管相应肝叶、段切除术 14例。 6例发生术后并发症 ,经非手术治疗治愈 ,无围手术期死亡。所有患者随访 5～ 16年 (平均 9.2年 ) ,残留结石率2 6.3 % ,疗效优良率 78.9%。结论 准确的定位诊断和合理的手术方法治疗分裂型右肝管合并结石及狭窄可获得较满意的结果。

肝内胆管变异并结石1例

患者女,48岁。因＂剑突下闷痛不适伴皮黄、眼黄、尿黄12 d＂入院,体查：全身皮肤、巩膜重度黄染。腹平坦,剑突下轻度压痛,无肌卫,未触及包块,肝、脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝区、脾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。肝功能：总胆红素165.07μmol/L,直接胆红素96.81μmol/L。