妊娠期肝内胆汁淤积症92例临床分析

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的分度诊断及相应处理效果，探讨改善ICP孕妇妊娠结局的预防措施。方法回顾性分析本院92例ICP患者的分度诊断及相应处理措施临床资料，按ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶、甘胆酸水平分为轻度组和重度组两组：轻度组ICP患者76例，重度组ICP患者16例，并观察两组患者的妊娠结局。结果（1）轻度组患者终止妊娠的期待孕周高于重度组[（37．12±1．54）周VS（35．06±2．49）周]，其差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）重度组的剖宫产率明显高于轻度组（93．8％vs53．9％，P〈0．05）；（3）重度组患者的低体重儿、羊水粪染、新生儿窒息、转入NICU及产后出血的发生率（25％、43．8％、25．0％、37．5％、6．3％,18．8％）高于轻度组（7．9％、11．8％、6．6％、11．8％、0、3．9％），其差异均有统计学意义（P〈0．05），而两组围产儿死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对ICP患者进行分度诊断及相应的处理，能明显改善其妊娠结局。

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析（附68例报告）

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）产妇对围生儿结局的影响，为临床诊治提供依据。方法对本院收治的68例ICP患者（ICP组）及68例非ICP孕妇（对照组）进行回顾性分析。结果ICP孕妇新生儿出生体重明显低于对照组（t=5．04，P〈0．01），ICP孕妇早产发生率、FGR发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率高于对照组，其差异均有统计学意3L（x^2≥3．89，P〈0．05）。结论ICP孕妇影响围生儿结局，应加强对其监测管理，早诊断及治疗，适时终止妊娠是改善孕妇的围生儿结局的关键。

Mirizzi综合征6例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法回顾分析手术证实的6例Mirizzi综合征的临床资料。结果 6例均采用手术治疗。分别行胆囊切除或大部切除、直接瘘口修补或胆囊壁补片修补术,所有患者均痊愈。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,需手术探查确诊,手术方式依据病理分型而定。

Mirizzi综合征17例分析

目的探讨Mirizzi综合征诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002-03-2010-03 17例Mirizzi综合征的临床资料。结果Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。17例均手术治愈,1例行腹腔镜胆囊切除术术中损伤胆管,术后3 d发现,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治愈。无死亡病例。结论 Mirizzi综合征无特异临床表现,术前诊断困难,多在术中确诊。对术前确诊及高度怀疑此病的患者,主张开腹胆囊切除术。视病理分型合理选择手术方式,提高治愈率。