多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

肝内占位性病变伴嗜酸性粒细胞增多的一例病例讨论及文献复习

肝脏占位性病变是医学影像学诊断术语,可为良性占位性病变和恶性占位性病变,由于肝脏占位性病变病因种类较多,鉴别诊断困难,特别是一些少见、罕见的病种,容易被误诊。而嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病、寄生虫感染及血液病,常累及的部位是呼吸道及消化道,肝脏受累较为少见。对于同时具有上述两大特点的病例,能够准确找到病因并给予积极治疗至关重要。首都医科大学附属北京友谊医院内科教研室以一例肝内病变伴嗜酸性粒细胞增多诊疗过程为线索,

以肝内占位性病变为特征的急性淋巴细胞性白血病髓外病灶1例报告

小儿急性淋巴细胞性白血病最常见的髓外受累部位是中枢神经系统和睾丸,近年来一些少见的髓外病灶渐引起人们的注意。本文报告1例以肝内占位性病变为特征的髓外病灶。 临床资料 患儿,男,5岁。因面色苍白、关节痛1月,发热伴紫癜6天于1993年10月4日来本院。骨髓检查示急性淋巴细胞性白血病L_1型,即用XH_(88)

肾上腺素在肝内占位性病变诊断和治疗中的应用

前瞻性分析经临床确诊的３１例肝内占位性病变患者的血管造影及栓塞治疗结果。２６例原发性肝癌常规血管造影病变显示２１例，占总数８０．７７％（２１／２６），药物性血管造影显示２５例，占９６．１％（２５／２６）。２２例原发性肝癌行肝动脉内化疗和栓塞治疗，其中１４例行肾上腺素辅助栓塞治疗。３个月复查，普通治疗组复发６２．５％（５／８），肾上腺素辅助栓塞治疗组复发２８．６％（４／１４）。肾上腺素对于肝脏肿瘤诊断准确性及肝内占位性病变的鉴别诊断有帮助，且可提高局部栓塞治疗效果。

肝内占位性病变的实验室检查

引言肝内占位性病变是指肝内的局限性病变，而非弥漫性病变。本病在临床上较为常见。在鉴别诊断中除应详细询问病史、密切观察临床症状、细致进行体格检查外，更重要的是合理地进行某些实验室检查，力求尽快明确诊断，以便采取正确的治疗措施。本文就肝内占位性病变的鉴别...

MRI增强扫描在脂肪肝背景下肝内占位性病变的诊断价值

目的:探讨MRI增强扫描技术用于临床鉴别诊断脂肪肝背景下肝内占位性病变患者的价值。方法:选取2018年1月—2021年11月盐城市大丰人民医院收治的脂肪肝合并局部结节病灶患者55例,分别接受CT增强扫描及MRI增强扫描诊断,以病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方法的灵敏度、特异度、准确率,分析患者CT增强扫描及MRI增强扫描影像表现情况。结果:55例脂肪肝合并局部结节病灶患者经病理结果证实,42例为良性结节,13例患者为恶性结节,MRI增强扫描诊断灵敏度为100.00%,特异度为97.62%,准确率为98.18%,均高于CT增强扫描的69.23%、80.95%、78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪肝背景下肝内占位性病变患者通过采取MRI增强扫描能够作为CT增强扫描的补充,提高诊断准确性,提倡运用推广。

肝内占位性病变

肝内占位性病变［编者按］近几年来医学影像学迅速发展．现已成为临床工作不可缺少的诊疗手段．它的诊断正确与否对临床工作的影响日益加大．医学影像医师担负的责任也日益加重。中国医科大学影像学专业７５期同学毕业实习即将结束、走上工作岗位，为帮助同学在工作中处理...

Sono Vue超声造影对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影剂（SonoVue）在彩色多普勒超声造影诊断肝占位性病变的价值。方法对20例肝占位性病变（直径20-76mm，平均33mm，良性8例，恶性12例）进行彩色多普勒超声造影。造影剂采用SonoVue，浓度12．5mg／ml，观察造影后肝内占位性病变内血流情况。结果造影后诊断肝癌中12例（原发性8例、继发性4例），血管瘤4例，肝硬化结节3例，肝脂肪样变1例，均经手术或穿刺病理证实。结论SonoVue超声造影为无创检查，可以通过提高特异性来改善肝内占位性病变超声诊断的准确性。

肝占位性病变实时超声造影的时相分析

目的探讨超声造影各个时相影像改变对肝占位性病变的诊断价值及临床意义。方法对31例肝占位性病变患者应用新型超声造影剂声诺维(SonoVue)行实时灰阶超声造影检查,观察不同肝占位病变造影剂灌注时相及回声变化规律。结果共发现38个肝内实质占位性病变,其中19个为原发性肝癌,5个为转移性肝癌,9个为肝血管瘤,5个为局灶性结节性增生;不同的良恶性肝肿瘤有不同的灌注时相,呈现不同的增强及廓清过程。结论不同的肝占位性病变在实时超声造影中呈现出不同的时相特点,对肝肿瘤的诊断有较大的帮助。

肝内实质性占位病变1例的临床诊疗分析

目的探讨肝内实质性占位病变的确诊方法、病情评估及治疗。方法报告1例B超发现肝内实质性占位病变的患者,分析其临床表现、实验室检查、影像学及病理检查结果,结合文献分析肝脏占位性病变的确诊方法、病情评估及治疗方法。结果该患者甲胎蛋白并无明显增高,肝胆胰MRI平扫、增强及磁共振胰胆管造影提示肝右叶至肝门区胆管细胞癌,肝脏储备功能检测结果提示吲哚氰绿15 min滞留率为48%(正常<10%),不宜进行肝脏的手术切除治疗,给予行胆囊切除+胆道探查+胆管癌栓取出术,术后病理结果提示(胆管癌栓)低分化腺癌,免疫组织化学检测提示:CK7(-),CK19(-),CK20(-),Villin(+),hepa(+),牛胎蛋白(-)。诊断为肝右叶并右肝管内肝癌。结论对于B超提示肝脏占位性病变的患者,应该尽快通过其他影像学、免疫组织化学等相关检查方法,以明确该占位病变的性质。吲哚氰绿检测可以较为准确地反映肝脏的潜在功能,协助肝癌治疗方案的制定。

Couinaud肝段在CT图像上的划分

为给肝内占位性病变的ＣＴ定位提供解剖学依据，利用２０例腹部连续横断层标本和１０例活体正常肝的ＣＴ图像，研究了Ｃｏｕｉｎａｕｄ肝段在ＣＴ图像上的划分。正中裂为下腔静脉左前壁至肝中静脉或胆囊的连线；左叶间裂的上部为左叶间静脉至下腔静脉左前壁的连线，门静脉左支脐部和肝圆韧带裂是其中、下部的天然标志；肝左静脉行于左段间裂内；右叶间裂为肝右静脉至下腔静脉左前壁的连线；肝门或门静脉右支是右段间裂的标志；背裂为下腔静脉右缘至静脉韧带裂右端或门静脉的连线。本文还探讨了易致错分肝段的一些因素。

肝脓肿的声像图表现及随访观察

临床资料 一、一般资料：10例患者均为住院病人，其中男性8例，女性2例；年龄32-60岁。主诉发热伴右上腹隐痛。入院后即做彩超检查，发现肝内占位性病变，根据声像图特点确诊肝脓肿。