期刊文献+
共找到84篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
肝内型重症急性胆管炎32例诊治分析 被引量:1
1
作者 薛浩 李旭宏 +1 位作者 何天时 吴勇 《肝胆外科杂志》 2007年第2期131-133,共3页
目的探讨肝内型重症急性胆管炎(ACST)的诊治经验。方法总结2001-2006年本院收治的32例肝内型重症急性胆管炎患者的临床资料。结果5例经保守治疗缓解后行慢诊手术;2例经PTCD治疗缓解后行慢诊手术;25例行急诊手术,术后2例死亡,其余均解... 目的探讨肝内型重症急性胆管炎(ACST)的诊治经验。方法总结2001-2006年本院收治的32例肝内型重症急性胆管炎患者的临床资料。结果5例经保守治疗缓解后行慢诊手术;2例经PTCD治疗缓解后行慢诊手术;25例行急诊手术,术后2例死亡,其余均解除梗阻,通畅引流。结论肝内型ACST的梗阻部位影响患者的临床表现及预后,多需作急诊手术,根据梗阻部位来选择合适的治疗方式。 展开更多
关键词 肝内型重症急性胆管炎 梗阻 诊治
下载PDF
肝内型重症急性胆管炎32例诊治分析 被引量:2
2
作者 薛浩 李旭宏 +1 位作者 何天时 吴勇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期736-738,共3页
目的探讨肝内型重症急性胆管炎(ACST)的诊治经验。方法总结2001—2006年重庆三峡中心医院收治的32例肝内型重症急性胆管炎病人的临床资料。结果5例经保守治疗缓解后行择期手术,2例经PTCD治疗缓解后行择期手术,25例行急诊手术;术后2例死... 目的探讨肝内型重症急性胆管炎(ACST)的诊治经验。方法总结2001—2006年重庆三峡中心医院收治的32例肝内型重症急性胆管炎病人的临床资料。结果5例经保守治疗缓解后行择期手术,2例经PTCD治疗缓解后行择期手术,25例行急诊手术;术后2例死亡,其余病人均达到解除梗阻、通畅引流的目的。结论肝内型ACST的梗阻部位影响病人的临床表现及预后,大多数病人需要作急诊手术,应根据梗阻部位来选择合适的治疗方式。 展开更多
关键词 梗阻 肝内型重症急性胆管炎 症状 诊断 治疗
原文传递
经皮肝穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎28例 被引量:5
3
作者 武家成 林瑞新 +2 位作者 乔杉 张国锋 贾明库 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5575-5576,共2页
急性重症胆管炎也称急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道梗阻合并感染最严重阶段,有发病急骤、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点,常合并多器官损害甚至衰竭。加之老年人常并发有内科疾病及特殊病理生理变化,增加了诊治的复杂性... 急性重症胆管炎也称急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道梗阻合并感染最严重阶段,有发病急骤、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点,常合并多器官损害甚至衰竭。加之老年人常并发有内科疾病及特殊病理生理变化,增加了诊治的复杂性。有效的胆道引流是唯一有效的方法,及时有效地建立简单便捷的胆道引流成为救治老年重症胆管炎患者的重要方法。本文分析我院2001年起行经皮肝穿胆道引流术(FFCD)救治的老年重症胆管炎患者疗效。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 经皮穿胆道引流术
下载PDF
肝组织清道夫受体A在急性重症胆管炎时的表达与内毒素性肝损伤的关系 被引量:4
4
作者 杨慷 刘作金 +2 位作者 龚建平 赵蕾 涂兵 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期141-145,共5页
目的:研究急性重症型胆管炎(ACST)时大鼠内毒素性肝损伤与肝组织中清道夫受体A(SR-A)表达水平的关系.方法:Wistar大鼠随机分为2组,第1组(急性胆道感染组,AOC组),胆总管予以结扎并注入大肠杆菌O111B4建立ACST动物模型,第2组(胆总管结扎组... 目的:研究急性重症型胆管炎(ACST)时大鼠内毒素性肝损伤与肝组织中清道夫受体A(SR-A)表达水平的关系.方法:Wistar大鼠随机分为2组,第1组(急性胆道感染组,AOC组),胆总管予以结扎并注入大肠杆菌O111B4建立ACST动物模型,第2组(胆总管结扎组,BDL组),结扎胆总管并注射等量生理盐水.于术后0、4、8、16、24h分别采用Western blot和RT-PCR检测肝组织中SR-A蛋白和基因表达水平;以鲎试验和ELISA测定血浆内毒素和白介素-6(IL-6);光镜观察肝组织病理变化并测定血浆ALT、TB含量.结果:在ACST时随着病程的延长、血浆内毒素浓度逐渐升高(0-24h:0.058±0.009,0.207±0.024,0.433±0.049,0.645±0.077,0.784±0.097,P<0.01),血浆IL-6、ALT和TB含量明显增加(均P<0.01),肝功能减损,同时肝细胞变性、坏死等病理改变逐渐加重,而AOC组SR-A在术后4h,表达已开始下降(P<0.01),随着病程延长其表达逐渐下降,至24h与BDL比较有明显显著性差异(蛋白:0.156±0.014vs0.809±0.107,P<0.01;mRNA:0.138±0.019vs0.578±0.068,P<0.01).结论:ACST时,内毒素性肝损伤与肝组织SR-A表达水平的进行性下调有关.随着枯否细胞清除内毒素的防御能力下降,肝组织内毒素性损伤进行性加重. 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 清道夫受体A 内毒素性损伤 KUPFFER细胞 白介素-6
下载PDF
肝内胆管结石合并急性重症胆管炎的处理 被引量:5
5
作者 韩殿冰 董家鸿 +2 位作者 任武军 季渝军 曾永毅 《消化外科》 CSCD 2005年第6期383-385,共3页
目的探讨肝内胆管结石合并急性重症胆管炎行胆道减压手术时是否可同时处理并发的肝内胆管结石。方法肝内胆管结石合并急性重症胆管炎共85例,分为单纯胆道减压67例(减压组),胆道减压并同时处理肝内胆管结石18例(减压取石组)。结果减压取... 目的探讨肝内胆管结石合并急性重症胆管炎行胆道减压手术时是否可同时处理并发的肝内胆管结石。方法肝内胆管结石合并急性重症胆管炎共85例,分为单纯胆道减压67例(减压组),胆道减压并同时处理肝内胆管结石18例(减压取石组)。结果减压取石组有更高的并发症发生率和死亡率。结论对于肝内胆管结石合并急性重症胆管炎需要急诊手术者,应以胆道减压、缓解病情为首要目的,一般不要同时处理肝内胆管结石。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 急性重症胆管炎
下载PDF
经皮肝穿刺胆道引流术在重症急性胆管炎治疗中的应用 被引量:3
6
作者 黄庆录 钟醒怀 +5 位作者 覃洪斌 李鸿飞 徐阳春 韦德康 莫毓 韦利程 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第10期834-835,共2页
重症急性胆管炎(acute cholangitis of seversetype,ACST)常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄,进展迅速,病情危重,有文献报道死亡率高达15%以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST... 重症急性胆管炎(acute cholangitis of seversetype,ACST)常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄,进展迅速,病情危重,有文献报道死亡率高达15%以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST早期易出现高热、黄疸、休克和多器官功能损害等症状,使得麻醉和手术面临巨大的危险,手术并发症和死亡率较高。 展开更多
关键词 胆道梗阻 重症急性胆管炎 经皮穿刺胆道引流术
下载PDF
经皮肝穿胆道引流术治疗急性重症胆管炎14例疗效观察 被引量:2
7
作者 金一琦 沈利明 +1 位作者 陈磊 黄献琛 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第5期836-837,共2页
目的探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗急性重症胆管炎的价值。方法回顾分析经PTCD治疗的急性重症胆管炎14例,观察其疗效。结果14例经皮肝穿胆道引流术后,3例死亡,11例病情缓解明显,大部分取得二期手术机会。术中和术后未观察到严重的... 目的探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗急性重症胆管炎的价值。方法回顾分析经PTCD治疗的急性重症胆管炎14例,观察其疗效。结果14例经皮肝穿胆道引流术后,3例死亡,11例病情缓解明显,大部分取得二期手术机会。术中和术后未观察到严重的并发症。结论PTCD能及时引流梗阻胆道,是治疗急性重症胆管炎的重要方法。 展开更多
关键词 经皮穿胆道引流术 急性重症胆管炎
下载PDF
乌司他丁在急性重症型胆管炎围手术期的临床应用研究 被引量:1
8
作者 史火喜 裴斐 +4 位作者 夏国兵 袁又能 胡如进 余小明 张正伟 《临床外科杂志》 2002年第6期365-366,共2页
目的 将乌司他丁应用于急性重症型胆管炎 (ACST)患者的治疗 ,以改善ACST患者的肝、肾及肺功能 ,同时控制白细胞计数和血小板计数的改变 ,以利ACST患者的围手术期治疗。方法 将 13 9例ACST患者随机分二组 :A组为实验组 (应用乌司他丁组... 目的 将乌司他丁应用于急性重症型胆管炎 (ACST)患者的治疗 ,以改善ACST患者的肝、肾及肺功能 ,同时控制白细胞计数和血小板计数的改变 ,以利ACST患者的围手术期治疗。方法 将 13 9例ACST患者随机分二组 :A组为实验组 (应用乌司他丁组 ) ,共 77例 ;B组为对照组(常规治疗组 ) ,共 62例。术后第 1,3 ,5 ,7天分别检测患者的白细胞计数 ,血小板计数、ALT、AST以及TBIL以及监测肾功能BUN、Cr等指标。结果 A组 (乌司他丁组 )患者上述指标改善明显优于B组 (对照组 ) ,特别是血小板计数的下降远比对照组低。结论 ACST患者围手术期应用乌司他丁静脉滴注具有明显提高手术疗效 ,减少并发症的发生及降低病死率的作用。 展开更多
关键词 乌司他丁 急性重症胆管炎 围手术期 治疗 ACST 肾功能
下载PDF
高龄重症急性胆管炎肝叶切除治疗体会 被引量:1
9
作者 隆洪木 范德庆 +1 位作者 王晓波 徐来喜 《消化外科》 CSCD 2005年第2期93-93,96,共2页
关键词 高龄 叶切除 重症急性胆管炎 治疗体会 患者 急诊 胆道减压 文献
下载PDF
老年重症急性胆管炎预先经皮肝穿刺胆道引流的意义
10
作者 罗羽宏 冷楠 +1 位作者 刘长珠 王晓白 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 2003年第4期37-40,共4页
目的 :探讨经皮肝穿刺胆道引流 (PTCD)对老年重症急性胆管炎 (ACST)的诊断及治疗价值。方法 :2 1例不同原因老年ACST ,采用经B超或X线透视引导下行PTCD ,并结合进一步的手术或其它方法治疗 ,其中各种胆道结石手术治疗 14例 ,胆道蛔虫取... 目的 :探讨经皮肝穿刺胆道引流 (PTCD)对老年重症急性胆管炎 (ACST)的诊断及治疗价值。方法 :2 1例不同原因老年ACST ,采用经B超或X线透视引导下行PTCD ,并结合进一步的手术或其它方法治疗 ,其中各种胆道结石手术治疗 14例 ,胆道蛔虫取出 1例 ,经内镜下十二指肠乳头切开胆总管取石 2例 ,胆管金属支架置放 3例 ,胰十二指肠切除 1例。结果 :10例有明显休克的老年ACST病人 ,经PTCD后 2~ 12h内血压恢复正常 ;1~ 2周内血清胆红素降至正常 12例。全部病人均痊愈出院 ,无死亡病例。结论 :PTCD对老年ACST的诊断与治疗有重要意义 ,可明显提高手术治疗效果及降低死亡率。 展开更多
关键词 老年 重症急性胆管炎 胆道梗阻 经皮穿刺胆道引流
下载PDF
肝内阻塞型急性化脓性胆管炎12例误漏诊分析
11
作者 汪谢丹 陈友村 +1 位作者 李彦树 张金炳 《临床误诊误治》 2001年第1期24-24,共1页
关键词 急性化浓性胆管炎 肝内阻塞 误诊 漏诊
下载PDF
肝内梗阻型急性化脓性胆管炎诊治体会
12
作者 汪谢丹 陈友村 +1 位作者 李彦树 王际平 《腹部外科》 2000年第3期161-162,共2页
通过对 15例肝内梗阻型急性化脓性胆管炎临床诊治特点的分析 ,阐述其病理与发病机理。方法  1988~ 1999年收治肝内梗阻型急性化脓性胆管炎 15例 ,3例以感染性休克入院 ,12例入院时误诊。 15例均行胆总管、肝总管切开取石外引流。结果... 通过对 15例肝内梗阻型急性化脓性胆管炎临床诊治特点的分析 ,阐述其病理与发病机理。方法  1988~ 1999年收治肝内梗阻型急性化脓性胆管炎 15例 ,3例以感染性休克入院 ,12例入院时误诊。 15例均行胆总管、肝总管切开取石外引流。结果 因感染性休克死亡 2例 ;术后并发肝衰、肝、肾综合症死亡 2例 ,11例治愈。术后残余结石 6例 ,4例再手术取石。结论 对肝内梗阻型急性化脓性胆管炎的诊断 ,不能追求所谓典型症状。在及时手术引流胆总管的同时 ,应十分强调对肝脏的探查 ,慎防遗漏肝内病灶。 展开更多
关键词 诊断 治疗 肝内梗阻急性化脓性胆管炎
下载PDF
肝门部胆管结石并急性重症胆管炎68例诊治分析
13
作者 何云 潘艾春 +1 位作者 欧阳正晟 王建琼 《中华医学研究与实践》 2004年第11期27-28,共2页
笔者分析1983~2003年间收治的68例肝门部胆管结石并ACST病人,其中肝门部劈开取石,T管变Y管引流21例,胆肠Roux-Y型吻合20例,胆肠Roux-Y型吻合并置皮下盲襻11例;肝门部胆管整形T管引流16例。结果:68例中痊愈61例,死亡7例无其它并... 笔者分析1983~2003年间收治的68例肝门部胆管结石并ACST病人,其中肝门部劈开取石,T管变Y管引流21例,胆肠Roux-Y型吻合20例,胆肠Roux-Y型吻合并置皮下盲襻11例;肝门部胆管整形T管引流16例。结果:68例中痊愈61例,死亡7例无其它并发症。笔者认为肝门部胆管结石并ACST病情凶险,应及早手术。在保证病人生命安全前提下尽量取尽结石,以胆肠Roux-Y手术为好,并为后续胆镜取石提供方便。 展开更多
关键词 门部胆管结石 并发症 急性重症胆管炎 诊断 手术治疗
下载PDF
肝门部胆管结石并急性重症胆管炎53例诊治分析
14
作者 何云 潘艾春 +1 位作者 欧阳正晟 王建琼 《中国现代手术学杂志》 2000年第3期216-217,共2页
作者分析 1983年~ 1998年间收治的 5 3例肝门部胆管结石并ACST病人 ,其中肝门部劈开取石 ,T管变Y管引流 16例 ,胆肠Roux -Y型吻合 18例 ,胆肠Roux -Y吻合并置皮下盲襻 8例 ;肝门部胆管整形T管引流 11例。结果 5 3例中痊愈 47例 ,死亡 6... 作者分析 1983年~ 1998年间收治的 5 3例肝门部胆管结石并ACST病人 ,其中肝门部劈开取石 ,T管变Y管引流 16例 ,胆肠Roux -Y型吻合 18例 ,胆肠Roux -Y吻合并置皮下盲襻 8例 ;肝门部胆管整形T管引流 11例。结果 5 3例中痊愈 47例 ,死亡 6例 ,无其它并发症。作者认为肝门部胆管结石并ACST病情凶险 ,应及早手术。在保证病人生命安全前提下尽量取尽结石 ,以胆肠Roux -Y手术为好 。 展开更多
关键词 门部胆管结石 急性重症胆管炎 手术治疗 门部劈开取石术 胆肠ROUX-Y吻合术
下载PDF
高龄急性重症型胆管炎患者的外科治疗
15
作者 王助新 《承德医学院学报》 2003年第2期166-166,共1页
关键词 高龄 急性重症胆管炎 外科治疗 手术方式 手术时机 胆囊切除 胆道引流
下载PDF
急性重症型胆管炎的内镜治疗 被引量:2
16
作者 胡智强 李江宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期523-525,共3页
目的比较开腹手术和内镜治疗急性重症型胆管炎(ACST)的临床疗效。方法分析该院2004年9月~2012年4月95例急性重症胆管炎患者的临床资料,比较开腹手术和内镜治疗术后死亡率、术后并发症发生率、住院时间和住院费用等指标,并进行统计学分... 目的比较开腹手术和内镜治疗急性重症型胆管炎(ACST)的临床疗效。方法分析该院2004年9月~2012年4月95例急性重症胆管炎患者的临床资料,比较开腹手术和内镜治疗术后死亡率、术后并发症发生率、住院时间和住院费用等指标,并进行统计学分析。结果内镜组中2例多脏器衰竭死亡,死亡率4.4%,开腹组中6例因多器官衰竭死亡,2例感染中毒性休克死亡,1例弥漫性血管内凝血并发严重肾功能衰竭死亡,死亡率18.0%,两组患者术后死亡率比较差异有显著性(P<0.05);内镜组中术后出现并发症5例,发生率12.5%,其中胆道出血2例、胆系感染2例、急性胰腺炎1例;开腹组中出现术后并发症15例,发生率30.0%,其中并发切口感染4例、呼吸衰竭及肺内感染4例、心功能衰竭3例、急性胰腺炎2例、感染性休克2例,两组患者术后并发症比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者住院时间及住院费用上差异有显著性(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比内镜治疗急性重症型胆管炎具有术后并发症发生率低、死亡率降低、住院时间短、住院费用少的优点。内镜治疗作为治疗重症急症型胆管炎的首选。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 开腹手术 内镜治疗
下载PDF
损伤控制性外科在急性重症型胆管炎中的运用 被引量:4
17
作者 吕洋 任辉明 +1 位作者 夏宗保 蔡崇元 《中国医药导刊》 2012年第8期1296-1297,共2页
目的:探讨损伤控制性外科(DCS)在急性重症型胆管炎(ACST)的应用效果。方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年5月因符合DCS纳入标准急诊入我科的36例ACST患者的临床资料。结果:本组36例ACST患者应用包括迅速解除梗阻、感染等简单快速手术... 目的:探讨损伤控制性外科(DCS)在急性重症型胆管炎(ACST)的应用效果。方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年5月因符合DCS纳入标准急诊入我科的36例ACST患者的临床资料。结果:本组36例ACST患者应用包括迅速解除梗阻、感染等简单快速手术,经ICU复苏待生命体征稳定及黄疸消退后再实施确定性手术,其中2例(5%)因全身多器官功能衰竭而死亡;1例(3%)因急性肺梗死死亡,其余33例(92%)均平稳出院。多次胆道狭窄2例(5%)行三次胆道手术后平稳出院,其余患者均在二次手术后恢复,根据回访结果,均未出现胆道梗阻等并发症。结论:对ACST患者遵循DCS原则,运用简短有效的方法,控制原发损伤对机体的继续损害;积极恢复患者的生理稳定状态;分段有序按微创的理念处理致命性创伤,以达到提高存活率和减少并发症的目的。 展开更多
关键词 损伤控制性外科 急性重症胆管炎
下载PDF
经内镜鼻胆引流术及经皮肝胆道穿刺引流术治疗胆总管结石并急性重症胆管炎疗效比较 被引量:4
18
作者 许勇 庄涵虚 +1 位作者 黄涓涓 赖亚栋 《江西医药》 CAS 2021年第5期656-658,共3页
目的比较经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆总管结石引起的急性重症胆管炎临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2019年5月我院诊治的45例胆总管结石并急性重症胆管炎患者的临床资料,根据胆道减压方式将患者分... 目的比较经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆总管结石引起的急性重症胆管炎临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2019年5月我院诊治的45例胆总管结石并急性重症胆管炎患者的临床资料,根据胆道减压方式将患者分为ENBD组(n=35)和PTCD组(n=10)。对比两组术前血清总胆红素、降钙素原/血白细胞计数以及术后血清胆红素、并发症及疗效等指标。结果两组患者的疗效、术后7d胆红素水平、降钙素原等炎症指标无统计学差异(P>0.05),而术后并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCD和ENBD均能达到引流减压的目的。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 经内镜鼻胆管引流术 经皮穿刺胆管引流术
下载PDF
急性重症型胆管炎术后并发肺感染临床分析 被引量:1
19
作者 田树龙 《黑龙江医学》 2012年第7期510-512,共3页
目的探讨急性重症型胆管炎患者术后并发肺感染原因及控制措施。方法对31例急性重症型胆管炎手术患者的医院感染进行回顾性调查分析。结果 31例急性重症型胆管炎患者中,发生肺感染7例,感染率22.6%。经过治疗,肺感染治愈6例,治愈率85.7%... 目的探讨急性重症型胆管炎患者术后并发肺感染原因及控制措施。方法对31例急性重症型胆管炎手术患者的医院感染进行回顾性调查分析。结果 31例急性重症型胆管炎患者中,发生肺感染7例,感染率22.6%。经过治疗,肺感染治愈6例,治愈率85.7%。结论急性重症型胆管炎术后,胃肠减压、吸痰、气管插管、使用呼吸机,是引起肺部感染的危险因素。合理应用抗生素及糖皮质激素等治疗措施,可以有效地控制肺感染的发生和发展。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 肺感染 并发症
下载PDF
肝门定位穿刺胆管引流治疗急性重症胆管炎
20
作者 肖蜀鲁 钟学琴 蔡明丽 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期303-303,共1页
我院在急性重症胆管炎(ACST)的中西医结合治疗中,选择性采用肝门定位穿刺胆管引流(PTCD)56例,获得良好效果,报告如下。临床资料本组56例,男18例,女38例。年龄20~76岁,平均48岁。入院前病程9h~16天。全部病例均符合中华医学外科分会全... 我院在急性重症胆管炎(ACST)的中西医结合治疗中,选择性采用肝门定位穿刺胆管引流(PTCD)56例,获得良好效果,报告如下。临床资料本组56例,男18例,女38例。年龄20~76岁,平均48岁。入院前病程9h~16天。全部病例均符合中华医学外科分会全国胆石症重庆会议(1983年)制定 ACST 标准。中医诊断符合1975年全国中西医结合治疗急腹症会议脓毒型标准。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 定位穿刺 胆管引流 ACST 胆管 胆道手术史 有效引流 PTCD 全身中毒症状
下载PDF
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部