刘豨逍遥五苓汤治疗慢性重度肝内淤胆型肝炎临床研究

目的观察刘豨逍遥五苓汤对慢性重度肝内淤胆型肝炎的临床疗效。方法将35例慢性重度肝内淤胆型肝炎患者分为治疗组与对照组,分别予刘豨逍遥五苓汤及西药甘利欣、促肝细胞生长素、茵栀黄注射液治疗;比较两组治疗后症状和体征、肝功能等改善情况。结果治疗组疗效优于对照组,其肝功能改善亦优于对照组。结论刘豨逍遥五苓汤是治疗慢性重度肝内淤胆型肝炎的有效方剂。

凯时联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎肝内淤胆的疗效观察

目的 :探讨凯时联合甘草酸二铵注射液对慢性乙型肝炎肝内淤胆的治疗价值。方法 :65例慢性乙型肝炎肝内淤胆患者随机分为两组 ,对照组用甘草酸二铵注射液治疗 ,治疗组加用凯时 ,疗程一个月。治疗后两组患者的ALT、ALP、GGT、TBil、DBil血清水平进行比较。结果 :治疗后两组患者各项指标明显低于治疗前 (P<0.01或P<0.05) ,且治疗组的指标明显低于对照组 (P<0.01)。结论 :凯时联合甘草酸二铵注射液可有效治疗慢性乙型肝炎的肝内淤胆。

思美泰联合低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内淤胆105例疗效观察

目的:评价思美泰联合低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内淤胆的疗效。方法:105例老年戊型病毒性肝炎肝内淤胆患者随机分为治疗组和对照组,对照组52例,采用思美泰(腺苷蛋氨酸,美国雅培制药公司产品)1000mg加5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每日1次;治疗组53例,在对照组治疗的基础上同时腹壁皮下注射低分子肝素钠针(浙江杭州赛诺菲民生制药有限公司产品)4000U,1次/d。两组治疗均连续4周,观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能变化等情况。结果:治疗组与对照组疗效、血清生化指标均有明显差异(P<0.01)。结论:临床将思美泰联合低分子肝素钠用于治疗老年戊型病毒性肝炎肝内淤胆的患者能有效改善其症状、体征、肝功能及预后,适合于临床广泛应用。

胆道术后肝内淤胆的原因与预后初探（附18例分析）

胆道术后肝内淤胆的原因与预后初探（附１８例分析）上海市徐汇区中心医院外科陆品相，郑荣贵，陈有民，石志军胆道术后肝内胆汁淤积性黄疸并非罕见，由于病因不一，其预后差异很大，已引起临床医生普遍关注。我院外科自１９８９～１９９４年间共施行各类胆道手术１５２７...

格列美脲致肝内淤胆1例

患者男，57岁，干部，因皮肤、巩膜黄染10多天伴皮肤瘙痒于2007年2月7日入院。患者于2个月前因多尿、消瘦于外院测空腹血糖为15．2mmol／L，诊断为2型糖尿病，初始予诺和锐30治疗，血糖控制在4～7mmol／L，1个月后改为格列美脲（亚莫利，1mg／d）、罗格列酮（太罗）、甘精胰岛素治疗。入院前10多天始患者出现皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，并呈渐进性加重，尿色深黄，无纳差、乏力及低热，无上腹部胀痛。

妊娠性肝内淤胆症

妊娠性肝内淤胆症常发生于妊娠后期,产后7-14天,可以自愈。此病临床少见,一般易误诊为急性黄疸型肝炎。我院自1988年-1995年诊治本病30例,其中住院12例,门诊随访观察18例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例病人年龄在23-37岁,其中30岁以下24例。30岁以上6例。25例第1胎,5例为第2胎。黄疸出现时间为妊娠第4个月1例。

中西医结合治疗肝内淤胆综合症1例

1 病历介绍患者,男,64岁,因皮肤黄、瘙痒、纳差、消瘦1月余于2000年4月入院.查体:生命体征平稳,周身皮肤呈金黄,巩膜黄染,肝脏下缘位于右锁骨中线下4cm,剑突下7cm,质软,缘锐 ,表面光滑,无触痛,莫菲氏征阴性.化验:血总胆红素297.9μmol/L,结合胆红素205.2 μmol/L,?谷丙转氨酶15U/L,?白蛋白37.4g/L,球蛋白22.7g/L,碱性磷酸酶193U/L,

戊型肝炎病毒感染与肝内淤胆(附12例分析)

本文对 12例戊型肝炎病毒 ( HEV)引起的淤胆型肝炎进行分析。12例 HEV引起的淤胆型肝炎占同期所有肝炎病毒所致淤胆型肝炎的 4 2 .9% ( 12 / 2 8) ,占同期戊型肝炎的 80 % ( 12 / 15) ,提示 HEV感染所致重度黄疸患者游胆现象突出 ,且淤胆后发病年龄组较通常 HEV感染上移 ,性别比也进一步拉大 ,男性远较女性发病率高。另外 ,血 Ch、r- GT、AKP均有不同程度升高。就治疗和预后而言 ,激素疗效理想 。

熊去氧胆酸治疗大鼠肝内淤胆的实验研究

通过建立淤胆型肝炎的动物模型。评价熊去氧胆酸(UDCA)治疗的疗效,并初步探讨其作用机制。一、材料与方法1.实验动物:选用雄性Sprague～Dawley(SD)大鼠(浙江大学医学院动物实验中心提供)共100只,体重135～225 g。2.淤胆型肝炎的动物模型:将40％α异硫氰酸萘酯(ANIT,购自美国Sigma公司)予SD大鼠灌胃,首剂为15mg/100g,24 h后再予5 nag/100 g。48 h后。

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙肝并肝内淤胆疗效观察

我院于2001年5月～2002年8月用腺苷蛋氨酸治疗慢性乙肝并肝内淤胆患者24例,观察了该药对患者症状、体征、肝功能的疗效,现将结果报告如下:

熊去氧胆酸治疗乙肝合并肝内胆汁淤积32例疗效观察

64例乙型病毒性肝炎合并肝内淤胆患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组进行常规保肝治疗并加用熊去氧胆酸胶囊(优思佛)口服,对照组仅予常规保肝治疗,疗程均为4w,观察治疗前后TbiL、GGT、AKP等指标的变化。结果治疗后两组肝功能各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组总有效率分别为81.25%、42.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。熊去氧胆酸胶囊能明显改善乙型病毒性肝炎合并肝内淤胆患者的血清肝功能指标,疗效明显,值得推广。

雌激素和胆酸对大鼠肝胆功能影响的实验研究

目的 观察雌激素和胆酸负荷对未孕大鼠肝胆功能及有关激素水平的影响。方法 将 37只近交系Wistar大鼠随机分为三组 ,试验Ⅰ组肌肉注射苯甲酸雌二醇 (溶于丙三醇 ) ,试验Ⅱ组静脉注入游离胆酸 ,对照组肌肉注射丙三醇。所有动物于胆汁收集前后采血 ,分离血浆。测定血浆与胆汁中总胆酸 (TBA)、甘氨胆酸 (CG)、总胆红素 (TBil)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ 谷氨酰转肽酶 (GGT)、总胆固醇 (TC)、雌二醇 (E2 )等肝胆功能指标及激素水平 ,并作统计分析。结果 雌激素注射后大鼠胆汁分泌量显著减少和胆流速度显著减慢。雌激素试验Ⅰ组与对照组相比 ,胆汁收集前血浆中GGT、E2 显著升高 ,TC显著下降。胆汁收集后血浆中ALP、GGT、E2 显著升高 ,TC显著下降。胆汁中TBil、ALP、GGT、TC较对照组显著升高 ,TBA显著下降。试验Ⅱ组与对照组相比 ,胆汁收集前血浆中GC、TC、ALP显著升高 ,T1Bil、E2 、ALT、AST显著下降。胆汁收集后血浆中GC、ALP显著升高 ,ALT、TBil显著下降。胆汁中GC、ALP、GGT显著升高 ,TBil显著下降。胆酸注入组较E2 注射组胆汁中TBA、GC显著升高 ,TBil、ALP、TC显著下降。结论 雌激素可降低胆汁分泌功能 ,引起肝内淤胆 ,但不直接损伤肝细胞。雌激素可导致胆固醇?

药物性肝损伤和自身免疫性肝炎自身抗体以及血清免疫学特征分析

目的分析药物性肝损伤(DILI)、自身免疫性肝炎(AIH)患者的自身抗体、血清免疫学特征。方法选择2019年1月至2022年9月淮安医院收治的DILI患者52例,AIH患者33例。比较DILI、AIH临床资料。结果DILI、AIH患者男性为29例(55.8%)、8例(24.2%),乏力为39例(75.0%)、14例(24.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。DILI患者ALT、AST、Alb、PT、APTT、IgA及IgG分别为580(291,1029)U/L、426(162,637)U/L、39.2(36.9,44.2)g/L、13.6(12.4,15.6)s、37.2(35.0,39.0)s、2.2(1.7,2.8)g/L及12.6(10.8,16.9)g/L,AIH分别为302(112,480)U/L、184(88,392)U/L、34.0(32.4,40.6)g/L、15.2(13.9,16.3)s、35.6(34.7,37.4)s、3.0(2.6,3.3)g/L及22.4(15.8,24.4)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与DILI相比,AIH患者ANA效价≥1∶3200明显升高(P<0.05),而DILI、AIH患者AMA抗体、抗gp210及抗SP100等差异无统计学意义(P>0.05)。与DILI相比,AIH患者肝细胞内淤胆例数明显降低(P<0.05),而界面性肝炎、玫瑰花瓣形成与胆管损伤例数均显著升高(P<0.05)。结论DILI、AIH患者在自身抗体、免疫指标等方面存在着差异,同时AIH以界面性肝炎、玫瑰花瓣形成与胆管损伤更为突出,而DILI常见肝细胞内淤胆。

药物性肝损害

药物性肝损害约占药物不良反应的10％～15％,随着新药的不断出现,药物性肝损害的发病率会更高。为了便于了解各类药物引起的不同肝损害,进行更好地预防,兹简要地介绍药物性肝损害的发病机制、组织学改变、临床表现以及一些较易引起肝损害的常见药物。

戊型肝炎

40例老年戊肝炎临床特点与转归分析——宋琦(辽宁沈阳辽宁省监狱管理局总医院110145)；《中国现代实用医学杂志》，2004，3(12)：20-21[目的：观察老年戊肝炎临床特点与转归。方法：随机抽取于2001-2002年2月我院收治的老年戊肝炎40例，并以同期住院的轻中年戊肝做对照。采取酶免疫法EIA检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体，同时采取全自动生化仪检测肝功能，

老年人群药物性肝损害的防治措施及相关因素分析

目的探讨老年人群药物性肝损害的防治措施及易患因素。方法总结分析2009年3月至2013年3月郑州市第六人民医院收治的40例老年药物性肝损害患者的临床资料。结果对40例老年药物性肝损害患者进行基本资料分析发现,有慢性病史23例,占57.5%;药物过敏史11例,占27.5%;合并用药21例,占52.5%;吸烟25例,占62.5%;酗酒7例,占17.5%;HbsAg阳性12例,占30.0%。引起药物性肝损害的主要药物有抗生素类及中药类,所占比例达65.0%。抗生素引起的肝损害以急性损害为主,主要表现为肝内淤胆型肝损害;中药及抗结核药物引起的肝损害以慢性损害为主,主要表现为肝内淤胆型及混合型肝损害。经保肝、降酶、利胆、退黄及支持综合治疗后治愈7例,占17.5%,好转31例,占77.5%,病情无变化2例,占5.0%。说明经对症治疗后大部分患者病情都能得到有效控制。结论应提高临床医师对药物性肝损害的认识水平,药物使用过程中要常规检查肝功能,发现肝损害后应及时停药治疗。