中药复方联合腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎32例

肝内胆汁淤积性黄疸是由感染、药物、免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合征,它可以引起肝细胞死亡而加重肝损伤,临床病程长达数月至半年,有时甚至发展为重型肝炎.目前尚缺乏特效疗法,我们用中药复方联合腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎取得了较好的疗效,现报道如下.

思美泰干预肝内胆汁淤积性病毒性肝炎临床体会

目的:观察思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效。方法:110例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周。结果:思美泰对淤胆型肝炎皮肤瘙庠的有效率为86.67%(13/15),与对照组比差异有显著性P<0.05;对慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为88.24%(15/17)、82.35%(14/17),与对照组比差异有显著意义P<0.05;思美泰治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(STB)、血清结合胆红素(SCB)、ALT、AST的降幅明显高于对照组P<0.05;治疗后ALP的下降有显著性意义P<0.05,STB、SCB的复常率显著高于对照组P<0.05;淤胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者ALT的复常率较对照组差异有显著意义P<0.05;慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清白蛋白在治疗后的增高也有显著性意义P<0.05。结论:思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,优于门冬氨酸钾镁,没有明显不良反应。

腺苷蛋氨酸和门冬氨酸钾镁治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的临床效果比较

目的探讨腺苷蛋氨酸及门冬氨酸钾镁治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效。方法 88例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为观察组(45例)与对照组(43例)。对照组在常规治疗基础上应用门冬氨酸钾镁;观察组则应用腺苷蛋氨酸冻干粉针剂,比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及天门冬酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标变化情况。结果两组治疗前,ALT、TBIL、AST等肝功能指标的比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各指标分别为(48.2±23.4)U/L、(72.3±21.6)μmol/L及(45.5±25.4)U/L,均低于对照组(P<0.05)。结论与门冬氨酸钾镁相比,腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎可更有效减轻肝脏损伤,促进肝功能恢复,临床应用价值高。

用腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的效果分析

目的 :探讨分析用腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的临床效果。方法 :选取2011年5月至2015年5月间我院收治的100例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例),使用门冬氨酸钾镁为对照组患者进行治疗,使用腺苷蛋氨酸为观察组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经过一段时间的治疗,两组患者的血清总胆汁酸水平、谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、总胆红素水平及直接胆红素含量较治疗前均有明显的下降,且观察组患者上述指标的下降幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

前列腺素E_1治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效观察

目的 观察前列腺素E_1治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效。方法 67例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用前列腺素E_1(PGE_1)和强的松治疗,疗程均为4周。结果 前列腺素E_1治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(TBIL)的降幅与对照组相仿(P>0.05);ALT的复常率较对照组差异有显著意义(P<0.01)。结论 前列腺素E_1治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,不良反应较小,容易控制。

腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效。方法１１０例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为Ａ（治疗组）、Ｂ（对照组）两组，分别用腺苷蛋氨酸和门冬氨酸钾镁治疗，疗程均为４周。结果腺苷蛋氨酸对淤胆型肝炎皮肤瘙痒的有效率为８６．６７％（１３／１５），与对照组比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；对慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为８８．２４％（１５／１７）、８２．３５％（１４／１７），与对照组比差异有显著意义（Ｐ＜００５）。腺苷蛋氨酸治疗后，淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素（ＳＴＢ）、血清结合胆红素（ＳＣＢ）、总胆汁酸（ＴＢＡ）、ＡＬＴ、ＡＳＴ的降幅明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗后ＡＬＰ的下降有显著性意义（Ｐ＜０．０５），ＳＴＢ、ＳＣＢ、ＴＢＡ的复常率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；淤胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者ＡＬＴ的复常率较对照组差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清白蛋白在治疗后的增高也有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论腺昔蛋氨酸治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好，优于门冬氨酸钾镁），没有明显不良反应。

思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积疗效观察

目的:观察思美泰对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积的疗效。方法:将180例患者随机分为A治疗组、B治疗组、对照组各60例。对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素K1综合治疗。在综合治疗的基础上,A治疗组加用思美泰1 000 mg,B治疗组加用思美泰2 000 mg。观察三组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。结果:A治疗组与B治疗组在改善临床症状、体征及肝功能指标方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B治疗组在降低TBIL、GGT、ALP方面与A治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未发现思美泰相关的不良反应。结论:思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果较好,且适当增加剂量可提高疗效,安全性较好。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的预后效果分析

目的 探讨乙型肝炎病毒性(Hepatitis B Virus, HBV)肝硬化合并胆汁淤积患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(Adenylmethionine Succinate, SAMe)开展治疗的预后效果。方法 单纯随机选取2022年2月—2023年2月新沂人民医院消化内科收治的80例HBV肝硬化合并胆汁淤积确诊患者作为研究对象,采用奇偶数字法分为对照组和研究组,每组40例。对照组以常规方案开展用药,研究组以对照组用药为基础增加使用SAMe。对两组肝功能、胆汁代谢指标、预后疗效以及不良反应进行对比观察。结果 治疗后,研究组谷草转氨酶、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血清甘胆酸、总胆汁酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。但两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对HBV肝硬化同时合并有胆汁淤积的患者,于常规保肝用药为基础上增加使用SAMe可有效提升预后疗效,促进患者肝功能与肝汁代谢功能改善,且不会导致不良反应增加,安全有效。

糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用

目的探讨糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用。方法整群选取2010年1月—2013年12月该院收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者260例,随机分成观察组和对照组,每组130例,在常规治疗基础上,对照组给予茵栀黄注射剂治疗,观察组给予糖皮质激素治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为73.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胆汁淤积性病毒性肝炎患者糖皮质激素临床效果满意,值得应用。

妊娠合并慢性乙型肝炎血清HBV pgRNA、PreS1抗原表达与肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 探究妊娠合并慢性乙型肝炎病人血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV pgRNA)、前S1抗原(PreS1Ag)水平变化及与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院进行孕期检查的慢性乙型肝炎孕妇279例作为研究对象,根据入组病人是否患有ICP分为合并ICP组43例、未合并ICP组236例。比较两组病人血清中HBV pgRNA、PreS1 Ag水平,并分析两组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag表达与HBV DNA表达水平相关性;比较两组病人妊娠结局,并分析合并ICP组病人血清HBV pgRNA表达水平及PreS1 Ag阳性表达率与妊娠结局的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清HBV pgRNA、PreS1 Ag光密度[D(λ)]值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的效能。结果 合并ICP组慢性乙型肝炎病人血清HBV表面抗原(HbsAg)水平[(3.71±0.92)log IU/mL]、HBV e抗原(HbeAg)阳性率[65.12%(28/43)]、HBV DNA含量[(8.03±1.69)log copies/mL]、天冬氨酸转氨酶(AST)[(79.68±15.73)U/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[(72.08±16.95)U/L]、PreS1 Ag阳性表达率[88.37%(38/43)]、PreS1 Ag D(λ)值水平(1.24±0.25)及HBV pgRNA表达水平[(5.17±1.25)log copies/mL]明显高于未合并ICP组[(2.26±0.74)log IU/mL、24.15%(57/236)、(5.19±1.07)logcopies/mL、(23.01±12.47)U/L、(21.76±10.51)U/L、67.80%(160/236)、(0.92±0.23)、(3.02±0.98)logcopies/mL](P<0.05)。血清HBV pgRNA诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的曲线下面积(AUC)为0.89,灵敏度为81.40%,特异度为80.50%。PreS1 Ag D(λ)值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的AUC为0.83,灵敏度为76.70%,特异度为79.20%。二者联合诊断的AUC为0.91,灵敏度为93.00%,特异度为78.40%。合并ICP组、未合并ICP组血清PreS1 Ag阳性的慢性乙型肝炎病人血清HBV DNA、HBV pgRNA表达水平均明显高于PreS1 Ag阴性表达病人(P<0.05)。合并ICP组、未合并ICP组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag D(λ)值均与HBV DNA表达水平呈正相关(P<0.05)。合并ICP组产后出血、早产的发生率明显高于未合并ICP组(P<0.05)。发生不良妊娠结局的慢性乙型肝炎合并ICP病人血清PreS1 Ag阳性表达率、PreS1 Ag D(λ)值、HBV pgRNA表达水平均明显高于未发生不良妊娠结局病人(P<0.05)。结论 合并ICP的慢性乙型肝炎病人血清HBV pgRNA表达水平、PreS1 Ag阳性表达率及D(λ)值水平均明显升高,对ICP有一定诊断价值,且两者水平变化均与HBV DNA含量有关,并可能预示病人不良妊娠结局的发生。

苦黄注射液联合多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎合并肝内胆汁淤积症患者血清炎症因子、HO-1、Nrf2水平的影响

目的:探讨苦黄注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并肝内胆汁淤积症(IHC)的疗效,以及对患者血清炎症因子、血红素加氧酶-1(HO-1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平的影响。方法:选取2022年2月至2023年6月收治的78例CHB合并IHC患者,按随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对照组患者静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,观察组患者在对照组患者治疗基础上静脉滴注苦黄注射液治疗,疗程4周。观察两组患者临床疗效及血清炎症因子、HO-1、Nrf2水平。结果:观察组患者总有效率87.18%,高于对照组患者的66.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等肝脏生化指标水平、瘙痒评分、12项健康调查简表(SF-12)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平降低(P<0.05),且观察组患者比对照组低(P<0.05)。观察组患者黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,血清HO-1、Nrf2水平升高,且观察组患者比对照组高(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.26%,与对照组患者的7.69%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦黄注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗CHB合并IHC疗效及安全性更佳,能有效改善肝功能,促进胆汁淤积症状缓解及提高生活质量,其作用可能与调节患者体内炎症因子和HO-1、Nrf2表达有关。

腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效研究

目的探讨腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效。方法选取2010年7月~2014年3月笔者所在医院收治的124例胆汁淤积性病毒性肝炎患者,随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组给予门冬氨酸钾镁治疗,观察组给予腺苷蛋氨酸治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、生化指标的变化、临床症状改善率。结果观察组的治疗总有效率为93.5%,高于对照组的75.8%（P〈0.05）;观察组的生化指标DBil、TBil、AST、ALT、TBA低于对照组（P〈0.05）;观察组的皮肤瘙痒、灰白便改善率高于对照组（P〈0.05）。结论腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效显著,可改善患者的临床症状,安全性较好。

门冬氨酸钾镁与腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效研究

目的探讨门冬氨酸钾镁与腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床应用价值。方法选择本院2015年3月至2016年7月间的胆汁淤积性病毒性肝炎者76例参与本次试验中,参照治疗方案的差异性分组,即试验组(门冬氨酸钾镁医治)40例和参照组(腺苷蛋氨酸治疗)36例,对比两组的疗效、肝功能指标、不良反应发生率。结果试验组的总有效率、各项肝功能指标、不良反应发生率显著优于参照组,P<0.05。结论对胆汁淤积性病毒性肝炎采用门冬氨酸钾镁疗效确切,且安全性较高,该医治方案具有较高的应用价值。

思美泰用于治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者的安全性及临床效果分析

目的:探讨思美泰用于治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者的安全性及临床效果分析。方法:将2015年9月-2016年9月在我院内科治疗的110例慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上采用思美泰治疗,8周后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况及肝功能。结果:观察组治疗有效率为92.73%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后乏力、厌食、皮肤瘙痒、恶心、肝区扣痛等症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、STB、SCB、ALP、TBA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思美泰用于治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果显著,有利于症状的改善及肝功能的恢复,安全性高,具有积极的临床意义。

甲强龙治疗急性胆汁淤积性病毒性肝炎的临床观察

目的评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果。方法随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组。对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80mg静脉滴注,4天后减量为40mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况。结果治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0%,而对照组仅为42.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗过程中均无明显的不良反应。结论甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用。

两种药物对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效研究

目的探讨门冬氨酸钾镁与腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效。方法本次研究选取的90例胆汁淤积性病毒性肝炎患者来自我院和我区中医院,病例选取范围为2015年4月—2017年9月,将所有患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予腺苷蛋氨酸治疗,观察组给予门冬氨酸钾镁治疗,比较两组患者的肝功能指标改善情况、临床疗效及安全性。结果观察组治疗后的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的临床治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论门冬氨酸钾镁治疗胆汁淤积性病毒性肝炎,更有利于改善肝功能,效果更加显著,安全性更高。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者肝功能的影响

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果。方法选取某院2017年1月至2019年1月收治的慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者82例,随机数表法分为对照组和实验组,各41例。对照组给予门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗,实验组在对照组治疗基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸,均治疗1个月。观察两组治疗前后肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组TBIL、ALT、GGT较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为12.20%,对照组不良反应发生率为9.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者肝功能,且安全性较高。

腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症85例疗效观察

由于机体功能衰退，老年戊型病毒性肝炎（戊肝）患者易出现肝内胆汁淤积，黄疸持续时间长，肝功能恢复慢，治疗效果较年轻人差。腺苷蛋氨酸用于病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的治疗已得到广泛认同，因此我们尝试采用腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊肝肝内胆汁淤积症，并观察其治疗效果，现报道如下。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁和前列地尔治疗胆汁淤积性病毒性肝炎患者的效果

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁和前列地尔治疗胆汁淤积性病毒性肝炎患者的效果。方法:选取85例胆汁淤积性病毒性肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组42例和研究组43例。对照组采用异甘草酸镁联合前列地尔治疗,研究组在对照组的基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后胆汁酸水平、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、血清白细胞介素-17(IL-17)水平和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,以及不良反应发生率。结果:治疗4周后,研究组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胆汁酸、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清IL-17、MIF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁和前列地尔治疗胆汁淤积性病毒性肝炎患者可提高治疗总有效率,降低胆汁酸、IL-17、MIF和肝功能指标水平,效果优于异甘草酸镁联合前列地尔治疗。

腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎的临床效果分析

目的分析腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎的临床治疗效果。方法将100例肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎患者随机均分为试验组和对照组。对照组给予常规保肝、降酶、退黄、抗病毒治疗,试验组在此基础上给予腺苷蛋氨酸治疗。比较两组的临床疗效、肝功能和凝血指标情况。结果试验组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。两组治疗后TBIL、ALT、ALP、TA水平均显著改善,且试验组以上指标的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者在常规治疗方案中加入腺苷蛋氨酸,有助于减轻患者的临床症状,并促进肝功能恢复,值得临床推广。