1例肝内胆汁淤积合并瘙痒症患者的中西医结合护理

本文总结1例肝内胆汁淤积合并瘙痒症患者的中西医结合护理体会。护理人员根据患者评估结果,在加强皮肤护理、饮食护理、睡眠护理、情志护理等常规护理基础上,基于中医辨证理论,实施耳穴疗法联合口服中药汤剂,有效改善了患者皮肤瘙痒症状,提升了睡眠质量。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积的效果

目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的效果及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月杭州师范大学附属医院接受治疗的151例ICP患者的临床资料。按照治疗方案的不同,将所有患者分为对照组(100例)和观察组(51例)。对照组患者给予基础疗法,即熊去氧胆酸胶囊+注射用腺苷蛋氨酸;观察组患者在对照组治疗的基础上,给予茵陈蒿汤加减方煎服,疗程为1周。比较两组患者的实验室血清指标、瘙痒情况、母婴结局及安全性。结果治疗后,两组患者的血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆汁酸水平和瘙痒评分均显著低于本组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的瘙痒缓解率显著高于对照组,瘙痒控制时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的剖宫产、羊水浑浊、产后出血发生率均显著低于对照组,终止妊娠时的孕龄显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组围产儿的脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速比值显著低于本组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生药物过敏反应,也无胎盘早剥或死胎等严重并发症出现。结论相较于单一的西医疗法,中西医结合治疗ICP效果更好,可很大程度改善血清胆汁酸、胆红素和肝酶水平,减轻瘙痒,改善母婴结局,副作用小,具有良好安全性。

中西医结合治疗重症胆汁淤积型肝炎

目的：研究中医药对重症淤胆型肝炎的退黄效果。方法：选择血清总胆红素（ＴＢｉｌ）≥１７１μｍｏｌ／Ｌ的重症淤胆型肝炎，对血瘀为主证者，用赤芍等为主药，对有血热、饮停心下、湿邪弥散三焦、脾肾阳虚等兼证者随证加减治疗３５０例。结果：显效２８８例，有效２６例，无效３６例，总有效率８９．７％。结论：凉血活血中药（以赤芍为主）能加速本病黄痘消退，能明显地改善患者预后。

中西医结合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及围产儿预后的影响

目的:分析中西医结合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果与围产儿预后效果的影响。方法:选取2012年12月-2015年12月本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者92例,将患者分为两组。对照组患者采用熊去氧胆酸片联合腺苷蛋氨酸治疗,试验组患者在对照组治疗基础上联合茵陈汤治疗。对比两组患者的临床治疗效果、各指标水平及分娩结局。结果:治疗后,两组患者各指标较治疗前均明显降低,试验组患者各指标均明显低于对照组,总有效率高于对照组,出现早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的例数均明显低于对照组,两组上述比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合的方式治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床效果,围产儿预后情况较好,值得在临床上大力推广应用。

中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的:探讨中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法:选取2021年10月—2023年4月我院收治的90例ICP患者为观察对象,根据随机数字表法分为中西组和对照组,各45例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,中西组给予中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗。比较两组疗效及治疗前后瘙痒评分、纳少症状发生率、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化情况。统计两组治疗期间不良反应发生率,并随访至妊娠,统计妊娠结局。结果:中西组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组瘙痒程度评分为0~3分,组间比较中西组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组纳少症状发生率及TBA、AST、ALT均较治疗前下降,且中西组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中西组剖宫产、早产、胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗ICP效果显著,可有效减轻瘙痒程度,降低纳少发生率,调节TBA和肝功能,改善妊娠结局,且安全性较高。

中西医结合治疗肝炎肝硬化重度胆汁淤积症35例

部分肝炎肝硬化患者由于某些原因(如病毒重叠感染、胆红素代谢障碍、合并感染等)可出现重度肝内胆汁淤积[血清总胆红素(TBiL)≥171μmol/L],治疗难度大,易发展为慢性重型肝炎而死亡.1997年9月～2000年12月期间我们以益气活血中药为主方,根据中医辨证加减共治疗35例肝炎肝硬化重度胆汁淤积,现报道如下.

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症86例

我院产科病房自2000年9月～2003年1月,共收治妊娠期肝内胆汁]淤积症(ICP)患者86例,采用中西医结合治疗,改善了母体症状、生化指标和胎儿预后,疗效满意,总结如下.

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法:对2002年1月～2004年5月收治的42例ICP患者随机分成两组,对照组20例采用一般治疗,观察组22例在一般治疗的基础上加用:①ICP中药方,每日1剂,10日为1疗程;②地塞米松6 mg,肌肉注射,2次/d,共2d,观察治疗效果及围产儿结局.结果:观察组总有效率为86.4%,明显高于对照组10.0%,P＜0.01.观察组治疗后血总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)明显下降,P＜0.01,而对照组无明显变化.观察组较对照组孕周延长,剖宫产率降低,围产儿结局良好(P＜0.05).结论:中西医结合治疗ICP安全、有效,能明显改善围产儿结局.

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法将120例ICP病例随机分为2组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西药治疗,观察比较2组疗效。结果观察组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(P均<0.05),胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息发生率均低于对照组。结论中西医结合治疗ICP效果明显、安全有效。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法将75例ICP患者随机分为2组:治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组采用西药治疗。结果治疗组临床症状缓解、血清胆汁酸水平降低,新生儿窒息、胎儿窘迫和早产的发生率明显降低。结论中西医结合治疗ICP安全有效。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症35例

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）主要特点是妊娠期发生皮肤瘙痒和黄疸,可以引起早产、胎儿宫内窘迫、突然死胎、

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的:观察清肝退黄饮和能量合剂联用用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及改善围生儿预后的疗效。方法:将60例ICP住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予清肝退黄饮和能量合剂,对照组用苯巴比妥。结果:治疗组胎窘率、羊水污染率、早产率均较对照组明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);在缓解瘙痒、黄疸等症状,降低胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶有明显疗效,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清肝退黄饮联合能量合剂对ICP有良好治疗效果。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析

目的:评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:选择ICP病人76例,随机分成两组,观察组(n=40)采用中药、复方丹参、熊去氧胆酸(UDCA)治疗,对照组(n=36)采用UDCA口服及能量合剂静脉点滴,观察治疗效果。结果:观察组临床症状缓解,血清胆酸水平降低,新生儿窒息、胎儿窘迫和早产的发生明显减少。结论:中西医结合疗法是治疗ICP安全有效的方法。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将2000年1月至2006年12月我院收治的47例ICP患者随机分成两组,对照组(22例)采用一般治疗,观察组(25例)在一般治疗的基础上,加用:①中药方剂,1剂/d,10d为1个疗程;②地塞米松12mg/d,连用7d。观察治疗效果及围生儿结局。结果观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的13.64%(P<0.01)。观察组较对照组孕周延长,剖宫产率降低,围生儿结局良好(P<0.05)。结论中西医结合治疗ICP有效,能明显改善围生儿结局。

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症36例分析

对妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）８６例的治疗进行了分析，治疗组３６例采用中西医结合治疗，对照组５０例采用一般治疗。结果：治疗组围产儿病死率为零，新生儿窒息率为７．６９％（Ｐ＜０．０１），母体血清甘胆酸（ＣＧ）明显下降（Ｐ＜０．０１），ＣＧ倍数与围产儿结局有关（Ｐ＜０．０１）。中西医结合治疗方案治疗ＩＣＰ有效，值得推广应用，ＣＧ可作为诊断ＩＣＰ、判断疗效及新生儿预后的可靠指标。

中西医结合治疗与护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症疗效及相关血清学指标的影响

目的探讨中西医结合治疗与护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症肝功能、血流变学、凝血功能及炎性因子的影响。方法妊娠肝内胆汁淤积症96例,随机分为两组,对照组31例,观察组65例,两组一般资料比较,P>0.05。选择正常妊娠孕妇50例为正常对照组。对照组基本治疗加熊去氧胆酸,常规护理。观察组在对照组的基础上加用清热解毒、保肝利胆、活血化瘀中草药,日一剂,水煎服。两组均治疗两周。治疗前与治疗两周后抽取晨起静脉血检测肝功能、血流变学、凝血功能、D-二聚体、炎性因子等。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果两组治疗前与正常对照组肝功能变化比较,P均>0.05;对照组治疗前后肝功能变化比较,P均<0.0005;观察组治疗前后肝功能变化比较,P均<0.0005;两组治疗前后肝功能变化比较,P均<0.0005。两组治疗前与正常对照组血流变学变化比较,P均<0.00005。两组治疗前血流变学变化比较,P均>0.05。对照组治疗前后全血黏度高切、红细胞压积、血沉变化比较,P均<0.00005;对照组治疗前后全血黏度低切变化比较,P>0.05;对照组治疗前后血浆黏度变化比较,P<0.05。观察组治疗前后血流变学变化比较,P均<0.0005。两组治疗后全血黏度高切、血浆黏度变化比较,P>0.05;两组治疗后全血黏度低切、红细胞压积变化比较,P均<0.01;两组治疗后血沉变化比较,P<0.005。两组治疗前与正常对照组凝血指标变化比较,P均<0.01~0.0005。两组治疗前凝血指标变化比较,P>0.05。对照组治疗前后PLT比较,P<0.0005;对照组治疗前后FIB比较,P<0.05;对照组治疗前后PT、APTT变化比较,P>0.05。观察组治疗前后PLT、FIB变化比较,P均<0.0005;观察组治疗前后PT变化比较,P<0.01;观察组治疗前后APTT变化比较,P<0.005。两组治疗后PLT变化比较,P<0.01;两组治疗后FIB、PT变化比较,P均<0.05;两组治疗后APTT变化比较,P>0.05。两组治疗前与正常对照组炎性因子及D-二聚体水平比较,P均<0.0005。两组治疗前炎性因子及D-二聚体水平比较,P>0.05。对照组治疗前后炎性因子及D-二聚体水平比较,P均<0.0005。观察组治疗前后炎性因子及D-二聚体水平比较,P均<0.0005。两组治疗后炎性因子水平比较,P<0.0005;两组治疗后D-二聚体水平比较,P<0.05。对照组痊愈4例,占12.90%;显效9例,占29.03%;总有效率77.42%。观察组痊愈20例,占30.77%;显效26例,占40.00%;总有效率98.46%。结论中西医结合治疗与护理干预妊娠肝内胆汁淤积症能更大程度的减轻症状和体征、保护胎儿降低早产率、窒息率、死亡率,对母婴无明显的副作用。