甘露消毒丹加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床效果

目的探讨甘露消毒丹加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床效果。方法选取2021年10月至2022年6月在江西省妇幼保健院就诊的60例ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予甘露消毒丹加减治疗。比较两组患者的瘙痒程度评分,胆红素[总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、结合胆红素(DBil)],肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)],并对两组患者不良妊娠结局进行观察。结果研究组治疗后的皮肤瘙痒评分及TBil、IBil、DBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减治疗ICP患者能改善患者临床症状及肝功能,缓解皮肤瘙痒程度,减少不良妊娠结局的发生。

1例重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征伴严重高脂血症患者的药物治疗与监护

本文报道临床药师参与1例重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征伴严重高脂血症患者的药物治疗过程。患者入院时三酰甘油37.47 mmol·L^(-1),胆固醇15.70 mmol·L^(-1),总胆汁酸64.30μmol·L^(-1),急性胰腺炎、胎死宫内等妊娠合并症风险明显升高。如何同时保障用药的安全性及有效性是该患者治疗的重点和难点。临床药师建议采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸降胆汁酸治疗,同时加用非诺贝特联合依折麦布降血脂治疗。调整后,三酰甘油、胆固醇、胆汁酸水平分别降至11.10 mmol·L^(-1)、5.94 mmol·L^(-1)和49.30μmol·L^(-1),患者病情稳定,最终取得良好的分娩结局。临床药师对该孕妇进行了全程个体化药学监护,协助临床医师科学、合理地制定药物治疗方案。本文可为类似复杂孕产妇的诊疗提供参考。

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的疗效研究

探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的治疗效果。方法 筛选我院60例的ICP患者,对应时间为2023年1月-2024年1月之间,根据治疗方式不同去系统分组,接受UDCA治疗的是对照组,而配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸共同治疗的是研究组。结果 研究组的治疗效果和肝功能指标都要更好(P<0.05);研究组不良妊娠结局更少(P<0.05)。结论 ICP施以UDCA和丁二磺酸腺苷蛋氨酸配合治疗的效果更好,能明显改善机体的临床症状,恢复肝功能指标的足够正常,并控制不良的妊娠结局出现,可以推广应用。

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者应用熊去氧胆酸后对肝功能及妊娠结局的影响。方法:选取2018年2月至2019年11月期间联勤保障部队第989医院收治的138例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,随机数字表法将其分为对照组、观察组,各69例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合应用熊去氧胆酸。比较两组患者肝功能水平的变化以及妊娠结局。结果:治疗后,两组患者谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产、分娩大出血、新生儿窒息或窘迫、羊水污染的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者终止妊娠时孕周长于对照组,观察组患者终止妊娠时新生儿体质量重于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者肝功能的改善效果较好,且联合用药后患者的妊娠结局优于常规治疗方案。

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察

研究观察在妊娠期肝内胆汁淤积综合征疾病临床治疗过程采取药物熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸二者联合疗法,评估其临床治疗效果。方法 选取承德市双滦区妇幼保健院两年时间内(纳入时间2021.01-2022.12)治疗的妊娠期肝内胆汁淤积综合征孕产妇(纳入样本140例),按照临床诊疗方案的差异,将其划分为两组,即对照组(单纯使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,70例)与观察组(熊去氧联合丁二磺酸酰氨蛋氨酸疗法,70例),探究不同疗法的效果。结果 观察组经过诊疗干预后其血清肝功能有关指标水平(如总胆红素)、血清凝血功能相关评估指标水平(如凝血酶时间等)以及不良妊娠结局总发生率均低于对照组(P<0.05),且干预后纤维蛋白原指标水平高于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠期肝内胆汁淤积综合征孕产妇采取药物熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合用药治疗方式,临床治疗效果理想,可以帮助孕产妇调节姿势血清肝功能指标水平以及凝血功能等,降低不良妊娠结局的发生率,值得推荐。

26例妊娠肝内胆汁淤积综合征患者预后临床分析

目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)水平对妊娠肝内胆汁淤积征 (ICP)患者及胎儿预后的影响。方法 :1999- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治的 2 6例ICP孕妇按TBA值分为胆淤轻型和胆淤重型组 ,与同期正常妊娠的 40例孕妇作对照研究。结果 :三组间分娩孕周、分娩方式、羊水污染、新生儿体重及产后出血量有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,新生儿出生后Apgar评分三组间无显著差异。结论 :ICP对母婴危害大 ,特别是对胎儿 ,早产、胎儿宫内窘迫、围产儿病死率高是ICP的主要危害。

妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察

目的对妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)患者进行临床观察,探讨该疾病对母婴影响及其治疗方法。方法 100例ICP患者,随机分为观察组和对照组,各50例;观察组采取积极的功能检查和治疗,对照组未处理。结果观察组患者围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫和早产等发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者剖宫产率、分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇发生ICP后不良症状发生率升高,且更易发生早产,并造成新生儿神经损伤,应密切监控,并及早进行干预治疗。

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积综合征应用利胆汤联合西药治疗的临床疗效。方法:选取本院于2016年6月-2018年6月本院收治的84例ICP患者为研究对象,在患者及其家属知情同意前提下按临床随机分组为对照组与研究组,每组42例;其中对照组给予熊去氧胆酸片10 mg/kg+取苯巴比妥片5~8 mg/kg,每日3次+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000 mg与500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液混合行静脉滴注,1次/d等西药治疗;而研究组则在对照组患者治疗基础上,取黄芩15 g,泽泻15 g,金钱草15 g,茯苓15 g,车前草15 g,茵陈12 g,栀子12 g,蝉蜕10 g等中药组成利胆汤基本方,并按照患者实际情况随症加减治疗;对比观察两组临床治疗效果、临床症状与肝功能改善情况,统计患者不良妊娠结局发生率。结果:治疗后对两组患者治疗情况进行对比,研究组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),患者瘙痒程度评分与血清总胆汁酸水平均低于对照组,且患者TBIL、IBIL、DBIL、ALT、AST等指标均优于对照组;而不良妊娠结局发生率(4.76%)则低于对照组(19.05%)(P<0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗ICP,有助于促进临床疗效提升,改善妊娠结局,应用价值较高。

妊娠期肝内胆汁淤积综合征的中西医结合治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，多于妊娠30周开始出现，以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征，分娩后迅速消失。再次妊娠有复发倾向，这种病有明显种族和地域差异，故又称妊娠特发性黄疸。本病对母儿均有危害，尤其对围产儿危害更大。可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫，新生儿窒息和吸入性肺炎、死胎、死产等。胎儿病死常突然发生，常规产前监测难以预测。

妊娠肝内胆汁淤积综合征的遗传学研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)病因复杂,遗传因素在发病机制中起相当关键作用。将胆汁淤积基因FIC、BSEP以及MDR3等作为ICP侯选基因,综述功能克隆、定位克隆及突变功能研究的进展。

护理干预对妊娠合并肝内胆汁淤积综合征的影响

妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）是特指发生在妊娠中晚期的以临床皮肤瘙痒和肝生化指标异常为主要表现的综合征。胆汁淤积不仅局限于肝内,血液可以进入胎盘,引起滋养层细胞肿胀和绒毛间质水肿,胎盘功能下降,致羊水污染和胎儿宫内窘迫,甚至引起早产或死胎。临床中加强对ICP孕妇的护理干预可有效降低相关并发症的发生。2007年2月至2011年2月共124例ICP患者在我院治疗,现将我们的护理体会报道如下。

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床疗效。方法将74例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组37例。对照组予常规利胆、退黄、保肝西药口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用利胆汤。两组疗程均为14天,比较总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT)水平的变化情况,并随访观察不良妊娠结局情况。结果1治疗前后组内比较,两组总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST及ALT)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST及ALT)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2对照组不良妊娠结局发生率为27.03%,治疗组为10.81%;两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征,可有效改善患者肝脏损伤及妊娠结局。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积综合征临床效果分析

目的缓解妊娠期瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆汁酸浓度,降低胎儿宫内窘迫、围生儿患病率、死亡率和产后出血。方法妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)孕产妇136例,其中76例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗(观察组),60例采用口服中药茵陈汤及能量合剂治疗(对照组),分析两组患者的临床诊断、治疗、孕期监护等资料,观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效。结果观察组治疗后瘙痒评分及各项实验室指标明显低于治疗前(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05),观察组新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫及产后出血率较对照组低(P<0.05),两组间剖宫产率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸较传统治疗更能改善ICP患者皮肤瘙痒症状及围产儿结局,疗效好,对母婴无副作用,是治疗ICP的有效药物。

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察

目的探究熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的影响。方法选取2018年1月至2020年12月收治妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者90例作为研究对象,随机均分为联合组和对照组,每组45例。对照组患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,联合组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗。比较2组治疗前后生化相关指标总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)和凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平,观察比较2组患者妊娠结局。结果治疗后,联合组肝功能血清TBIL、AST、ALB及凝血功能血清APTT、PT、TT、FIB水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组剖宫产率24.44%、早产发生率8.89%低于对照组(40%、2.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对ICP患者具有良好的妊娠结局,可改善患者的肝功能及凝血功能,具有临床应用价值。

100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征的治疗体会

目的:对100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的治疗体会进行探讨。方法:选取本院2008年1月-2011年1月所收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者作为研究对象,所有疑似ICP孕妇入院后晨7:30～9:00空腹抽血查肝功能及胆汁酸指标。诊断为ICP孕妇采用中西医综合治疗。结果:本组100例患者在治疗后AST、ALT、DB、TB、CG等生化指标均比治疗前大幅度降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。,治疗前瘙痒评分为(2.50±0.67)分,而治疗后为(0.21±0.16)分。产后随诊情况:产后8例失访,随访92例中,5例重症患者在产后1个月恢复正常,而其余87例患者在产后1周黄疸和皮肤瘙痒现象基本得以消失。转氨酶和血清胆汁酸在产后刚开始会出现明显的下降,产后两周降至正常水平。结论:对于妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者而言,应该做到早期诊断、早期治疗、早期监护,适当放宽剖宫产指征,适时终止妊娠,对于孕龄时限也要进行积极干预,尽量减少妊娠期肝内胆汁淤积综合征所带来的并发症,且大幅度改善围生儿的预后情况。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积综合征临床效果分析

目的评价丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效。方法选择妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)患者50例。用丁二磺酸腺苷蛋氨酸800mg/d,静脉滴注,疗程14d,观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗前后各指标的变化。结果经过一个疗程治疗,50例患者40例痊愈,9例有效,1例无效,丁二磺酸腺苷蛋氨酸的临床治愈率为98%,治疗后瘙痒评分及各项实验室指标明显低于治疗前(P<0.05),具有统计学意义。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症治疗有良好的疗效,对母婴无副作用。

中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的影响分析

目的 研究中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的疗效情况。方法 选取2013年1月~2015年1月于我院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者81例,按数字表法将患者随机分为两组,其中对照组41例,单纯使用西医药物对患者进行治疗,观察组40例,在对照组西医治疗的基础上,联合使用中药汤剂对患者进行治疗,观察并对比两组患者治疗效果以及不良反应等情况。结果 治疗前两组患者血清总胆汁酸以及谷丙转氨酶的水平无统计学意义,治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;就两组患者治疗有效率而言,观察组要显著高于对照组,且阴道分娩的例数也显著对于对照组,但并发症情况观察组则显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗能有效改善孕妇在妊娠期肝内胆汁淤积的症状,有利于孕妇的妊娠结局,值得推广应用。

钱茵利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征48例

妊娠期肝内胆汁淤积综合征（intrahepatic cholestasis of pregnanc ICP）是好发于妊娠中晚期的并发症，临床症状表现为皮肤瘙痒、黄疸、肝功能损害等，以血清胆汁酸升高为主要特点。其发病机制与环境、体内雌激素水平升高等密切相关。易引发胎儿宫内窘迫、死胎或早产，是围产儿死亡、产妇产后大出血的常见原因之一。西医治疗本病以缓解瘙痒、降低总胆汁酸水平、改善肝功能为主要原则，但效果并不理想。笔者采用中药钱茵利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗ICP取得了显著的效果，现将结果报告如下。