妊娠期肝内胆汁郁积症的临床分型研究(附501例分析)

目的：探讨妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）的临床分型及与胎儿预后的关系。方法：以病例对照研究方法分析１９９３年５月至１９９８年４月共５０１例ＩＣＰ。结果：５０１例ＩＣＰ中，有黄疸组２３０例孕妇无论血清胆酸水平是否增高，其发生羊水粪染、新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分及围产儿死亡数均显著高于无黄疸组２７１例。有黄疸组ＩＣＰ孕妇剖宫产率（９０．８７％）亦显著高于无黄疸组ＩＣＰ（５３．５１％）。５０１例ＩＣＰ中围产儿死亡６例，占１１．９８‰。结论：根据ＩＣＰ孕妇有、无黄疸诊断为重度和轻度，更能真实反映和预测其发生妊娠不良结局的可能性。重度ＩＣＰ适时剖宫产终止妊娠可大大降低围产儿死亡率。

甘草酸对实验性肝内胆汁郁积大鼠的预防和治疗作用

目的:探讨甘草酸(glycyrrhizin,GL)和地塞米松(dexamethasone,DEX)对α-萘异硫氰酸(alpha-naphthylisothiocyanate,ANIT)致急性肝内胆汁郁积型肝炎的作用。方法:应用ANIT制造大鼠急性肝内胆汁郁积型肝炎模型,分别应用GL和DEX进行预防性和治疗性给药,观察GL和DEX对大鼠肝功能生化指标、肝组织病理改变、2h胆汁流量和酮洛芬葡萄糖醛酸结合物(ketoprofenglucuroide,KPG)的累计胆排泄率的影响。结果:DEX预防性给药明显减轻胆管损伤,对肝细胞损伤无保护作用。ANIT染毒后3h给予DEX不能减轻胆汁郁积,染毒后12h给予DEX使肝细胞损伤加重。预防性给予GL和染毒后3h给予GL均能明显减轻胆汁郁积和肝细胞损伤。结论:在实验性急性肝内胆汁郁积型肝炎早期,GL具有明显的预防和治疗作用。

茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁郁积症的实验研究

用小鼠耳肿胀法、棉球肉芽肿法、扭体法及大鼠胆道插管法 ,分别观察了茵黄合剂对 ICR小鼠急慢性炎症、SD大鼠胆汁流量、血清中胆红素的含量、血液流变学的影响及对小鼠的镇痛作用 ,并进行了急性毒性实验和安全考察。结果表明 :茵黄合剂对大鼠棉球诱发肉芽组织增生有明显抑制作用、能增加大鼠的胆汁流量、降低血清胆红素含量、并有一定的镇痛效果和改善微循环作用 ,但对巴豆所致小鼠耳肿胀的抑制作用 ,对大鼠血液粘度和血沉的影响与对照组比较无显著性意义。在人等效量 2 0 0倍以下是安全的 ,对主要脏器心、肝、脾、肺、肾。

妊娠肝内胆汁郁积症患者血清总胆汁酸及肝功能的测定

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)及肝功能与妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)的关系。方法采用酶循环速率法测定50例妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)患者和40例正常孕妇的血清TBA,速率法测肝功能。结果妊娠各期发生的ICP患者血清TBA显著高于对照组(P<0·01),且随妊娠时间的延长逐渐加重,肝功能指标的异常明显滞后于TBA。结论TBA是ICP早期诊断的灵敏指标。

茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁郁积症的临床研究——附100例疗效观察

采用科研制剂茵黄合剂 ,治疗妊娠肝内胆汁郁积症 ( ICP) 1 0 0例 ,并设西药地塞米松治疗组 50例及中西药结合组 50例作对照研究 ,观察治疗前后黄疸、瘙痒及生化指标的变化。结果显示 :中药组、中西药组对消退黄疸、减轻瘙痒有明显作用 ,对 CG及 TBILI、ALT、AST的下降有非常显著作用 ( P<0 .0 1 )。经对以上 6项指标综合评分 ,中药组有效率为 87% ,中西药结合组有效率为 88% ,西药组有效率为 60 %。中药组、中西药组对降低产后出血率、剖腹产率、胎儿宫内窘迫率、羊水粪染率等 。

妊娠期肝内胆汁郁积症的临床研究

妊娠期肝内胆汁郁积症的临床研究陈林囡李华陆康民吴波李汉宝吴利群（南京军区总医院２１０００２）关键词妊娠肝内胆汁郁积中西医治疗妊娠期肝内胆汁郁积症（Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＩＣＰ）是产科常见并发症之一。对母...

腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积临床疗效观察

目的:观察腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积的临床疗效。方法:将135例伴胆汁郁积的病毒性肝炎随机分为两组,治疗组在一般保肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,对照组仅给予一般保肝治疗,疗程均4周。结果:治疗2周时,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗4周时,两组的临床治愈率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸在治疗胆汁郁积型肝炎上有较好疗效,能较早促进损伤的肝细胞修复、再生,以缓解症状、体征及肝功能恢复。

38例妊娠期肝内胆汁郁积症临床分析

妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ），是一种由血清胆汁酸升高引起全身皮肤瘙痒或伴黄疸并累及肝功能轻度异常的妊娠并发症，易造成胎儿宫内窘迫、早产和胎死宫内等不良结局。本院自１９８８年１月至１９９７年６月，共收治ＩＣＰ患者３８例，现作一临床分析。临床资料ＩＣＰ...

加减保产无忧方合茵栀黄注射液治疗妊娠肝内胆汁郁积症68例疗效观察

目的：探讨中医药治疗妊娠肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）的临床疗效。方法：将 １１８ 例 ＩＣＰ患者随机分为２组。观察组６８例口服加减保产无忧方合茵桅黄注射液静脉滴注。对照组５０例予以能量合剂、低分子右旋糖酐加复方丹参注射液静脉滴注、口服苯巴比妥。结果：观察组新生儿早产、窒息、感染及围产儿死亡均低于对照组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；产后实验室有关血液生化检查，观察组恢复正常时间明显短于对照组，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；结论：加减保产无忧方合茵桅黄注射液静脉滴注治疗ＩＣＰ较之西药对症、护肝处理具有一定优势，提示养血与活血并举、安胎与清利同施不失为中医治疗ＩＣＰ选方用药的基本原则。

妊娠期肝内胆汁郁积症患者胎盘细胞凋亡及调控基因的研究

通过观察妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)患者胎盘细胞凋亡及其调控基因P53、bcl-2、bax在胎盘中的表达,探讨细胞凋亡基因在胎盘凋亡中的作用。方法采用光镜检查、原位末端标记法(TUNEL)和免疫组化法对32例ICP患者的胎盘组织中的P53、bcl-2、bax及凋亡指数进行检测,并以18例正常妊娠妇女的胎盘组织作为对照。结果①ICP患者胎盘发生梗死率明显高于正常妊娠组;②ICP患者胎盘细胞中细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞、蜕膜细胞及绒毛间质细胞的凋亡指数分别为:42.72±23.73;45.34±21.97;23.03±27.10;34.13±22.49,明显高于正常妊娠组的9.80±9.06;11.20±8.39;4.33±7.69;5.53±7.65,P<0.01。③调控基因P53、bcl-2、bax的表达在两组中无显著性差异。结论①ICP患者胎盘组织中梗死及细胞凋亡明显增加,提示ICP患者围生儿不良结局可能与胎盘组织凋亡水平升高有关;②ICP患者胎盘组织的细胞凋亡是非P53依赖型,并与bcl-2、bax的表达无关。

84例妊娠期肝内胆汁郁积症临床分析

妊娠期肝内胆汁部积症(Intrahepatic Cholstasis of Pregnancy,简称 ICP)是妊娠重要的合并症之一.现将笔者所在医院近年来收治的84例患者的完整资料分析如下.

S-腺苷蛋氨酸治疗术后肝内胆汁郁积症的临床观察

目的 :观察 S-腺苷蛋氨酸治疗术后肝内胆汁郁积症的疗效。方法 :治疗组 2 8例采用腺苷蛋氨酸治疗 ,对照组 1 8例采用甘利欣注射液治疗 ,对比两组治疗前后肝功能的变化。结果 :治疗组术后 1周显效 1 6例、有效 6例、无效 6例 ;对照组显效 9例、有效 4例、无效 5例 ,两组比较差异有统计学意义 (u =- 3.35 9,P <0 .0 1 )。4周治疗组显效 1 7例、有效 7例、无效 4例 ;对照组显效 1 1例、有效 6例、无效 1例 ,两组比较差异亦有统计学意义 (u =- 2 .4 97,P <0 .0 5 )。结论

妊娠期肝内胆汁郁积症患者血清甘胆酸检测的临床价值

妊娠期肝内胆汁郁积症 (ICP)是发生于妊娠中、晚期的疾病 ,该病对围产儿影响较大。为进一步探讨血清甘胆酸 (CG)对ICP的临床诊断价值 ,用放射免疫法对孕妇、ICP患者检测了血清CG值 ,并与丙氨酸转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶 (ALP)进行了对比分析 ,结果是 :ICP组CG值明显高于妊娠组 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,其阳性率为 10 0 % ;ICP组ALT阳性率为 80 % ,ALP阳性率为 40 %。因此 ,血清CG是目前诊断ICP最敏感的血清学指标。

妊娠肝内胆汁郁积症的中医分型治疗

本文阐述了妊娠肝内胆汁郁积症的概念、病因病机、诊断与辨证 ,包括分为阴虚血燥和湿热蕴结型的治疗 ,肝内胆汁郁积症对母婴的影响。

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝病并肝内胆汁郁积疗效分析

临床上常见的自身免疫性肝病包括以肝炎为主型的自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）、以胆系损害及胆汁郁积为主型的原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）和原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）以及AIH重叠综合征。自身免疫性肝病临床表现多样,但是缺乏特异性。

茵黄合剂与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的疗效比较研究

目的:观察茵黄合剂与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的疗效比较。方法:将96例病人随机分为2组,一组给予茵黄合剂治疗,一组给予熊去氧胆酸治疗,比较治疗后的疗效指标和分娩结局。结果:在疗效上,茵黄合剂组能降低血甘胆酸值,消除瘙痒,总有效率(显效+有效)达89%,高于熊去氧胆酸组(59%)。在分娩结局上,两组在早产和产后出血率相比无明显差异,但在排除其他因素后因胎窘或ICP为第一指征所做的剖宫产率相比上茵黄合剂组优于熊去氧胆酸组。结论:茵黄合剂治疗妊娠期肝内胆汁郁积症疗效优于熊去氧胆酸。

思美泰治疗肝炎高黄疸肝内胆汁郁积症

目前国内未见有使用思美泰(腺苷蛋氨酸,由德国基诺药厂,巴基夫中国有限公司提供)临床治疗情况报道。我科自1997～1998年用思美泰治疗肝炎高黄疸肝内胆汁郁积症52例,退黄效果显著,且无明显副作用,现报告如下。