选择性肝内胆管栓塞治疗区域性肝胆管结石的实验研究

目的 :探讨采用选择性肝内胆管栓塞治疗区域性肝胆管结石的可行性及价值。方法 :应用医用DTH栓塞胶栓塞兔肝脏左侧叶胆管 ,对栓塞前后肝脏组织结构、肝功能及栓塞胶与目标胆管的嵌合情况进行观察。结果 :兔肝脏左侧叶胆管被栓塞后 ,相应肝组织立即由鲜红色变为灰白色 ,光镜下见汇管区小胆管均被颗粒状栓塞剂所填塞。于术后 1月 ,左侧叶肝组织萎缩 ,体积显著减小 ,质地明显变硬 ;此时 ,光镜下见汇管区纤维结缔组织明显增生 ,肝小叶结构消失 ,肝细胞已大片消亡。此外 ,术前及术后 1、1 5、30d血液中天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶及总胆红素含量均无显著性改变。结论 :应用医用DTH栓塞胶选择性地栓塞兔肝内胆管 ,可造成被栓塞区域肝组织呈明显的萎缩性改变 。