肝硬化肝内门-体循环交通的CT表现

目的 分析肝硬化门静脉高压肝内门 体循环交通的发生率及CT表现。材料与方法 复习连续 10 0例肝硬化门静脉高压患者 (合并或不合并肝癌 )的增强CT扫描表现 ,统计各部位侧支循环的比例 ,并着重描述肝内门 体循环交通的CT表现。结果 肝内门 体循环交通 4例 (4% ) ,加上另外发现的 2例 ,共 6例 ,均为经肝左内叶门静脉左支脐静脉隐窝部至左内叶或左外叶实质内 ,再与副脐静脉交通的类型。交通静脉均走行于肝左内叶 ,其最大径可达 2 .2cm。 5例合并存在其他部位侧支循环 ,包括食管粘膜下 2例 ,食管和胃粘膜下、食管粘膜下和胃左、脾周和椎旁静脉曲张各 1例。结论 肝内门 体循环交通虽不常见 ,但应引起重视 ,以提高肝内占位病变的鉴别诊断准确性及有助于提示临床医师注意肝性脑病的可能性。

肝硬化肝内门-体循环交通的CT表现

肝硬化门静脉高压时，由于门静脉和肝静脉、下腔静脉之间有压力差，导致侧支循环开放，缓解了门静脉压力。侧支循环多发生在食管黏膜下、食管旁、胃左、脾周、副脐静脉等处，发生肝内门-体循环交通者极少，有时需与肿瘤鉴别。正确认识这些表现，有助于肝内疾病的鉴别诊断、预防和治疗。