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术前经皮选择性门静脉栓塞术在肝胆肿瘤的应用体会 被引量:1
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作者 郑本波 黄文 《肝胆外科杂志》 2021年第1期46-48,共3页
目的探讨术前经皮选择性门静脉栓塞术在肝胆肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾近2年来我院收治的因预计术后残余肝脏体积(FLR)不足而不宜一期手术切除的5例肝胆肿瘤患者,选择术前行经皮门静脉栓塞术(PVE),观察PVE治疗后的全身反应、各肝... 目的探讨术前经皮选择性门静脉栓塞术在肝胆肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾近2年来我院收治的因预计术后残余肝脏体积(FLR)不足而不宜一期手术切除的5例肝胆肿瘤患者,选择术前行经皮门静脉栓塞术(PVE),观察PVE治疗后的全身反应、各肝叶体积的动态变化,二期手术切除率及对患者预后情况的影响。结果 5例患者PVE后均有一过性肝功能损害,表现为轻度黄疸、肝功转氨酶增高等,但经过对症处理后很快好转,无严重并发症发生。PVE前平均FLR为397.7±41.6mL,FLR/SLV为33.8±1.9%;PVE后平均FLR为486.8±46.4mL,平均增加了22.4%,FLR/SLV为42.5±5.6%,平均增加了25.7%。其中4例患者行了根治性切除手术,均能达到了R0切除。PVE至手术切除间隔时间平均为20.2天,术后无1例发生肝功能衰竭。术后随访3个月~1.5年,手术切除患者目前均无肿瘤复发。结论术前经皮选择性门静脉栓塞术可以显著增加患者残余肝体积,使原本无法耐受手术的肝胆肿瘤患者获得手术切除机会,减少术后肝功能衰竭的发生,有效改善肝胆肿瘤患者的预后。 展开更多
关键词 门静脉栓塞 残余体积 二期切除
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肝硬化程度及切除体积对肝切除术后第一周门静脉压力的影响 被引量:3
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作者 刘俊 陈克霏 李波 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期798-800,共3页
目的了解肝切除术前肝硬化程度及肝脏切除体积对患者术后门静脉压力的影响。方法采用压力传感器测量73例肝切除患者术后门静脉压力,分别比较肝硬化与非肝硬化、不同程度肝硬化及不同切除肝体积患者术后门静脉压力差别。结果所有患者门... 目的了解肝切除术前肝硬化程度及肝脏切除体积对患者术后门静脉压力的影响。方法采用压力传感器测量73例肝切除患者术后门静脉压力,分别比较肝硬化与非肝硬化、不同程度肝硬化及不同切除肝体积患者术后门静脉压力差别。结果所有患者门静脉压力变化具有相同模式,即在术后第3d压力迅速增加达到高峰,随后缓慢下降至术前水平;肝硬化较非肝硬化患者术后门静脉压力上升更明显;非肝硬化患者肝切除体积<200cm3时,术后门静脉压变化不明显,只有当肝脏切除体积>200cm3压力才明显上升,肝硬化患者门静脉压力随肝脏切除体积的增加而增加,早期和晚期硬化患者术后门静脉压力变化有明显差异。结论肝硬化患者肝脏切除术后门静脉压力上升明显,并与肝硬化程度及切除体积有关,由此可见术前肝硬化及肝脏切除体积可影响术后门静脉压。 展开更多
关键词 门静脉压(PVPG) 硬化 肝切除体积
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“减体积式病灶肝切除”治疗晚期肝巨大泡型包虫病的临床应用 被引量:15
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作者 李作安 吐尔干艾力.阿吉 +2 位作者 冉博 温浩 邵英梅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期864-868,共5页
目的:探讨"减体积式病灶肝切除"治疗晚期巨大肝泡型包虫病的有效性及临床应用价值。方法:分析2010年8月—2011年2月4例难以常规根治性切除的巨大肝泡型包虫病行"减体积式病灶肝切除"患者的临床资料。手术前对病人全面评估,严格掌... 目的:探讨"减体积式病灶肝切除"治疗晚期巨大肝泡型包虫病的有效性及临床应用价值。方法:分析2010年8月—2011年2月4例难以常规根治性切除的巨大肝泡型包虫病行"减体积式病灶肝切除"患者的临床资料。手术前对病人全面评估,严格掌握手术适应证和手术时机,术中精细操作,术后均给予口服阿苯达唑(ABZ)抗包虫治疗。结果:4例患者手术顺利进行,手术历时中位时间267.5 min(210~320 min),术中出血量中位数737.5 mL(600~950 mL),术中输注红细胞悬液中位数4.0 U(2~6 U)。术后随访中位时间10.0个月(8~14个月),仅1例患者出现残腔胆瘘,1例患者出现残腔积液。患者梗阻性黄疸、下肢水肿均消失,未发生患者病灶肝内转移或死亡。结论:"减体积式病灶肝切除"为难以根治性治疗的晚期巨大肝泡型包虫病患者提供了可行性技术路径。术前严格掌握手术适应证和手术时机,术后规律服用抗包虫药物是防治HAE复发和转移的有效方法。 展开更多
关键词 棘球蚴病 /外科学 切除 体积 阿苯达唑
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晚期肝泡型包虫病减体积式病灶肝切除疗效和安全性分析 被引量:9
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作者 赵顺云 郭亚民 +6 位作者 阿吉德 彭喆 王向前 高伟 靳锐 赵占学 田青山 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期812-814,共3页
目的分析减体积式病灶肝切除治疗晚期肝泡型包虫病患者的疗效和安全性。方法回顾分析青海省人民医院2017年1月至2019年1月90例晚期肝泡型包虫病患者临床资料,其中男性41例,女性49例,平均年龄32(11~58)岁。分析患者病灶、手术、术后并发... 目的分析减体积式病灶肝切除治疗晚期肝泡型包虫病患者的疗效和安全性。方法回顾分析青海省人民医院2017年1月至2019年1月90例晚期肝泡型包虫病患者临床资料,其中男性41例,女性49例,平均年龄32(11~58)岁。分析患者病灶、手术、术后并发症和随访情况。结果90例患者均采用减体积式病灶肝切除,根治性切除38例,准根治性切除52例。手术时间(361±22)min,住院时间(22±2)d,失血量(781±37)ml。19例输注红细胞,39例输注血浆。Pringle法阻断12例,区域性入肝血流阻断42例,Glisson鞘阻断26例。术后3~14 d肝功能指标总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶恢复正常。术后发生胆漏12例,胸腔积液41例,术区积液26例,无严重并发症发生。90例患者术后随访2~24个月,根治性切除患者无包虫复发,准根治性切除患者残留病灶无增大。结论减体积式病灶肝切除降低了手术的风险和难度,随访手术效果良好,为晚期肝泡型包虫病患者治疗提供了可行方案。 展开更多
关键词 棘球蚴病 治疗结果 体积式病灶切除 安全性
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Resection of Hilar Liver Cancer, Close to Major Vessels
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作者 PAN Zeya, WU Bowen, CHEN Han Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200438, China 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2002年第1期16-18,共3页
Objective To study the surgical experience with resection of a hilar liver cancer close to major vessels and how to improve the therapeutic result.Methods From January 1990 to June 1997, 58 hilar liver tumors (segment... Objective To study the surgical experience with resection of a hilar liver cancer close to major vessels and how to improve the therapeutic result.Methods From January 1990 to June 1997, 58 hilar liver tumors (segment I , IV , V , VI ) were resected. The tumors in these 58 patients were within a distance of 1 cm to major hepatic vessels (retrothepatic inferior vena cava, root of hepatic veins, and left or right trunk of portal vein) . The diameter of the tumors was > 5 cm in 42 cases and < 5 cm in 16 cases, respectively. The size of the largest tumor was 20 cm ×18 cm×18 cm. The surgical techniques are summarized, and the prevention and treatment of postoperative complications are discussed.Results All operations have been carried out successfully and had a regular follow-up until now with 1-, 3- and 5-year survival rate of 71%, 38% and 25%, respectively.Conclusion While hilar liver surgery is quite difficult and risky, the safety and therapeutic results of surgery could be improved by observing a meticulous surgical technique, and by preventing and treating postoperative complications by multimodal measures. 展开更多
关键词 liver cancer liver resection hilar area of the liver
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三维影像分析在Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌治疗中应用价值 被引量:5
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作者 王坤 何忠野 +10 位作者 刘也夫 尚海 郝志强 傅熙博 马作红 冯照强 李文心 王鑫 张闻辉 华向东 韩磊 《临床军医杂志》 CAS 2018年第8期858-861,共4页
目的探讨三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中的应用价值。方法选取中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)自2012年1月至2016年12月收治的25例行联合肝切除、肝门部胆管癌切除术的Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌... 目的探讨三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中的应用价值。方法选取中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)自2012年1月至2016年12月收治的25例行联合肝切除、肝门部胆管癌切除术的Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌患者为研究对象。应用IQQA-Liver进行肝三维重建,构成模拟旋转图像,术前精细了解肝门部血管、胆管的解剖变异,并通过模拟手术明确剩余肝体积,达到肝门胆管癌手术治疗的精细化标准。结果通过手术证实,术前模拟手术与实际操作一致。余肝量的肝三维重建系统软件测量值、实际测量分别为(809.44±75.63)cm^2、(926.83±94.75)cm^2,差异无统计学意义(P>0.05)。切除肝体积比的肝三维重建系统软件测量值、实际测量值分别为(46.92%±8.67%)、(50.81%±10.39%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT三维重建模拟可视技术,在Bismuth-CorletteⅢ型肝门胆管癌根治手术评估和规划指导中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 三维影像分析 Bismuth-Corlette Ⅲ型门部胆管癌 切除体积
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