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肝切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除手术的历史与现状
1
作者
肖永胜
周俭
《实用医院临床杂志》
2024年第6期1-4,共4页
肝切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除手术(RAPID)是一种结合了联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)和辅助性肝移植各自优势的手术,主要用于治疗以不可切除结直肠癌肝转移为代表的非硬化性肝脏疾病以及合并门静脉高压...
肝切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除手术(RAPID)是一种结合了联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)和辅助性肝移植各自优势的手术,主要用于治疗以不可切除结直肠癌肝转移为代表的非硬化性肝脏疾病以及合并门静脉高压的肝脏硬化性疾病。该手术是在肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移疗效取得明显进步的背景下诞生的,旨在解决供肝短缺和肝源分配问题。RAPID手术的步骤包括一期受体左肝切除+供体左外叶部分肝移植+移植物门静脉血流调控;手术间期监测移植物体积的增长、功能的增加和二期受体一期手术时残留的病肝切除手术。RAPID手术的发展包括活体供肝RAPID手术(LD-RAPID)和脾切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝脾窝异位辅助肝移植的延期全肝切除术(RAVAS)。然而与经典肝移植相比,RAPID手术还需要更多的经验积累和严格的风险管理。多中心的临床试验和远期术后随访对于充分认识RAPID手术具有重要意义。
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关键词
肝
移植
肝
切除
肝切除联合ⅱ~ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除
辅助性
肝
移植
联合
肝
脏分隔和门静脉结扎的二步
肝
切除
术
结直肠癌
肝
转移
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职称材料
肝切除联合部分肝移植延期全肝切除术的发展与应用
2
作者
耿玮
钟成鹏
+1 位作者
孙汉勇
夏雷
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第11期1378-1384,共7页
肝脏是结直肠癌常见的转移部位,多数结直肠癌肝转移患者无法行根治性肝切除术.肝移植可为高选择性不可切除结直肠癌肝转移(u-CRLM)患者带来生存获益,但供肝短缺严重制约其在u-CRLM中的开展.肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术(RAPID...
肝脏是结直肠癌常见的转移部位,多数结直肠癌肝转移患者无法行根治性肝切除术.肝移植可为高选择性不可切除结直肠癌肝转移(u-CRLM)患者带来生存获益,但供肝短缺严重制约其在u-CRLM中的开展.肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术(RAPID)是近年新发展的肝移植手术方式,其通过创新性结合辅助式肝移植以及联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术,安全、有效地利用小体积部分肝移植物治疗u-CRLM.在RAPID中,门静脉、肝静脉等血管的重建是手术重点,门静脉压力和流量的控制是手术难点与成功关键.RAPID结合活体肝移植发展出活体RAPID,且RAPID应用范围也扩展到肝硬化、肝癌等原发性肝脏疾病.RAPID手术难度大、步骤多,目前仅处于探索阶段.笔者查阅相关文献,围绕RAPID的发展历程,全面概述其手术步骤及注意要点,并对其应用进行探讨.
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关键词
肝
脏疾病
肝
切除
联合
部分
肝
移植的
延期
全
肝
切除
术
辅助式
肝
移植
联合
肝
脏分隔和门静脉结扎二步
肝
切除
术
不可
切除
结直肠癌
肝
转移
门静脉压力
原文传递
题名
肝切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除手术的历史与现状
1
作者
肖永胜
周俭
机构
复旦大学附属中山医院肝外科&肝移植科
出处
《实用医院临床杂志》
2024年第6期1-4,共4页
基金
国家自然科学基金原创探索计划基金资助项目(编号:82150004)
国家重点研发计划基金资助项目(编号:2019YFC1315800,2019YFC1315802)
国家自然科学基金资助项目(编号:81830102)。
文摘
肝切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除手术(RAPID)是一种结合了联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)和辅助性肝移植各自优势的手术,主要用于治疗以不可切除结直肠癌肝转移为代表的非硬化性肝脏疾病以及合并门静脉高压的肝脏硬化性疾病。该手术是在肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移疗效取得明显进步的背景下诞生的,旨在解决供肝短缺和肝源分配问题。RAPID手术的步骤包括一期受体左肝切除+供体左外叶部分肝移植+移植物门静脉血流调控;手术间期监测移植物体积的增长、功能的增加和二期受体一期手术时残留的病肝切除手术。RAPID手术的发展包括活体供肝RAPID手术(LD-RAPID)和脾切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝脾窝异位辅助肝移植的延期全肝切除术(RAVAS)。然而与经典肝移植相比,RAPID手术还需要更多的经验积累和严格的风险管理。多中心的临床试验和远期术后随访对于充分认识RAPID手术具有重要意义。
关键词
肝
移植
肝
切除
肝切除联合ⅱ~ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除
辅助性
肝
移植
联合
肝
脏分隔和门静脉结扎的二步
肝
切除
术
结直肠癌
肝
转移
Keywords
Liver transplantation
Liver resection
Resection and partial liver
ⅱ~
ⅲ
segment transplantation with delayed total hepatectomy
Auxiliary liver transplantation
Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy
Colorectal liver metastases
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
肝切除联合部分肝移植延期全肝切除术的发展与应用
2
作者
耿玮
钟成鹏
孙汉勇
夏雷
机构
上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科
出处
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第11期1378-1384,共7页
基金
国家自然科学基金(82272999)。
文摘
肝脏是结直肠癌常见的转移部位,多数结直肠癌肝转移患者无法行根治性肝切除术.肝移植可为高选择性不可切除结直肠癌肝转移(u-CRLM)患者带来生存获益,但供肝短缺严重制约其在u-CRLM中的开展.肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术(RAPID)是近年新发展的肝移植手术方式,其通过创新性结合辅助式肝移植以及联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术,安全、有效地利用小体积部分肝移植物治疗u-CRLM.在RAPID中,门静脉、肝静脉等血管的重建是手术重点,门静脉压力和流量的控制是手术难点与成功关键.RAPID结合活体肝移植发展出活体RAPID,且RAPID应用范围也扩展到肝硬化、肝癌等原发性肝脏疾病.RAPID手术难度大、步骤多,目前仅处于探索阶段.笔者查阅相关文献,围绕RAPID的发展历程,全面概述其手术步骤及注意要点,并对其应用进行探讨.
关键词
肝
脏疾病
肝
切除
联合
部分
肝
移植的
延期
全
肝
切除
术
辅助式
肝
移植
联合
肝
脏分隔和门静脉结扎二步
肝
切除
术
不可
切除
结直肠癌
肝
转移
门静脉压力
Keywords
Liver diseases
Resection and partial liver transplantation with delayed total hepatectomy
Auxiliary liver transplantation
Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy
Unresectable colorectal liver metastasis
Portal vein pressure
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肝切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除手术的历史与现状
肖永胜
周俭
《实用医院临床杂志》
2024
0
下载PDF
职称材料
2
肝切除联合部分肝移植延期全肝切除术的发展与应用
耿玮
钟成鹏
孙汉勇
夏雷
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
0
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