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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin9型在心肌梗死及缺血再灌注中的研究进展
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作者 孙英翰 刘炳辰 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第1期100-103,共4页
目前,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin9型(PCSK9)抑制剂已经作为一种快速、有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的药物广泛地应用在临床领域,除了可以通过调节LDL-C来影响动脉粥样硬化的进程外。临床数据表明,PCSK9在缺血心脏中上调,... 目前,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin9型(PCSK9)抑制剂已经作为一种快速、有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的药物广泛地应用在临床领域,除了可以通过调节LDL-C来影响动脉粥样硬化的进程外。临床数据表明,PCSK9在缺血心脏中上调,并且降低PCSK9的表达对梗死范围、梗死后炎症和重构以及缺血再灌注后的心功能不全存在益处。在心血管风险增加的受试者中,PCSK9抑制与心肌梗死、中风和冠状动脉血运重建的发生率降低以及内皮功能改善相关。本文综述了在心肌梗死以及心梗后的缺血再灌注中PCSK9起到的作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌缺血 心肌再灌注 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9抑制剂在降脂治疗中的研究进展 被引量:1
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作者 潘海强 陈晓佳 +1 位作者 李彩虹 张志珍 《中国医药导报》 CAS 2023年第8期54-57,共4页
前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9(PCSK9)已成为调节低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的重要靶点,PCSK9抑制剂能显著降低血浆LDL-C水平,他汀类药物也可降低LDL-C水平但会导致PCSK9水平升高。临床试验已证实他汀类药物与PCSK9抑制剂联合... 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9(PCSK9)已成为调节低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的重要靶点,PCSK9抑制剂能显著降低血浆LDL-C水平,他汀类药物也可降低LDL-C水平但会导致PCSK9水平升高。临床试验已证实他汀类药物与PCSK9抑制剂联合使用的疗效和安全性。尽管不同类型的PCSK9抑制剂作用方式不同,但其在患者中发挥的效果是一致的,目前仍在进行的临床试验将进一步证明其安全性和降低心血管风险的作用。 展开更多
关键词 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶kexin-9 低密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白受体 他汀类药物 抑制剂
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)在大脑中作用及与卒中关系
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作者 田竺 胡群亮 《中国疗养医学》 2023年第10期1095-1099,共5页
长期以来前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin,PCSK9)在肝脏中的表达已经被研究。随着PCSK9在小脑神经元细胞凋亡中的作用被证实,其在中枢神经系统中的功能开始被探索。PCSK9已被证明参与神... 长期以来前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin,PCSK9)在肝脏中的表达已经被研究。随着PCSK9在小脑神经元细胞凋亡中的作用被证实,其在中枢神经系统中的功能开始被探索。PCSK9已被证明参与神经元分化、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)受体家族代谢、细胞凋亡和大脑炎症等多个方面,但目前的体外和体内研究结果呈现了部分矛盾的结论。PCSK9在成人大脑中的表达较低,但在疾病状态下显著上升。且已经发现,脑脊液中PCSK9浓度与人类患者的神经管缺陷和神经退行性疾病相关。而遗传研究表明,功能获得PCSK9变异的患者具有更高的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和更高的缺血性卒中发生风险。本综述的目的是阐明PCSK9在大脑中的作用,特别是其在卒中发病中的作用及潜在治疗价值。 展开更多
关键词 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型 低密度脂蛋白受体 卒中 炎症
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂对极高危动脉粥样硬化的防治效果观察
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作者 徐凤 《大医生》 2023年第18期4-6,共3页
目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂对极高危动脉粥样硬化的防治作用。方法回顾性分析80例动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)极高危患者的临床资料,根据治疗方法将患者... 目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂对极高危动脉粥样硬化的防治作用。方法回顾性分析80例动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)极高危患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为对照组(常规治疗,n=40)与观察组(常规治疗+PCSK9抑制剂,n=40),比较两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与斑块面积、不良反应发生率。结果两组患者TC、LDL-C、HDL-C低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者颈动脉内膜斑块面积小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者TG水平、IMT检测结果、不良反应总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在ASCVD极高危患者的血脂管理中,PCSK9抑制剂有助于改善TC、LDL-C、HDL-C等血脂指标,缩小斑块面积,且用药过程的安全性良好。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 极高危 血脂管理 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型在血脂代谢外的作用 被引量:3
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作者 刘悟 陈科新 +2 位作者 姜峰 李峰 阳军 《广西医学》 CAS 2022年第15期1791-1794,1804,共5页
降脂新药前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)抑制剂可通过有效降低LDL-C水平来降低心血管事件风险,是2019年欧洲心脏病学学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂管理指南中新Ⅰ类推荐的降LDL-C和抗动脉粥样硬化药物。人体血液循环中的... 降脂新药前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)抑制剂可通过有效降低LDL-C水平来降低心血管事件风险,是2019年欧洲心脏病学学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂管理指南中新Ⅰ类推荐的降LDL-C和抗动脉粥样硬化药物。人体血液循环中的PCSK9蛋白主要来源于肝脏,且在中枢神经系统、肠道、肾脏和胰腺中均有表达。PCSK9主要参与LDL-C的代谢,同时也参与了脂质代谢外的多种生理过程。PCSK9抑制剂(单克隆抗体)具有强大的降脂效应且不良反应轻微,但其长期应用的安全性尚需进一步观察。本文对PCSK9在血脂代谢外的生理学作用进行综述,探讨长期应用PCSK9抑制剂可能带来的药物不良反应及降脂外的临床获益。 展开更多
关键词 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型 血脂代谢 动脉粥样硬化 综述
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9及其抑制剂对中枢神经系统影响的研究进展 被引量:2
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作者 袁琳瑛 董威辰 +1 位作者 罗源非 朱武生 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期712-717,共6页
前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)在调控血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)中扮演着重要角色,其抑制剂可将血清LDL-C降低至较低水平,目前逐渐被应用于缺血性卒中的二级预防。但PCSK9及其抑制剂对中枢神经系统的作用不止于此,PCSK9可能... 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)在调控血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)中扮演着重要角色,其抑制剂可将血清LDL-C降低至较低水平,目前逐渐被应用于缺血性卒中的二级预防。但PCSK9及其抑制剂对中枢神经系统的作用不止于此,PCSK9可能参与多种神经系统疾病的病理生理过程,并涉及炎性反应、血小板活化等机制,PCSK9抑制剂也具有多效性。该文对PCSK9进行介绍,并对PCSK9及其抑制剂对中枢神经系统的影响进行综述。 展开更多
关键词 胆固醇 LDL 中枢神经系统 蛋白转化 枯草杆菌蛋白酶-kexin型9 蛋白转化 枯草杆菌蛋白酶-kexin型9抑制剂 综述
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9及其抑制剂在动脉粥样硬化中的作用研究进展 被引量:3
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作者 崔朝初 卢娜 +3 位作者 冯超丽 杨建波 郭志坤 王现伟 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第3期213-219,共7页
动脉粥样硬化(AS)严重威胁着人类的生命健康。低密度脂蛋白胆固醇通过促进泡沫细胞的形成及炎症反应在AS的发生、发展中发挥重要作用。低密度脂蛋白受体(LDLR)是负责清除血液中低密度脂蛋白(LDL)的主要分子之一。前蛋白转化酶枯草杆菌... 动脉粥样硬化(AS)严重威胁着人类的生命健康。低密度脂蛋白胆固醇通过促进泡沫细胞的形成及炎症反应在AS的发生、发展中发挥重要作用。低密度脂蛋白受体(LDLR)是负责清除血液中低密度脂蛋白(LDL)的主要分子之一。前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)能够通过多种途径促进LDL介导的AS的发生和发展,其已被证实是治疗AS的重要靶点,目前已有多种类型的PCSK9抑制剂应用于AS的临床治疗或临床试验研究。本文综述了PCSK9的分子调节机制及其在AS中的作用,以及靶向PCSK9抑制剂的研究进展。 展开更多
关键词 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶9 低密度脂蛋白受体 胆固醇 动脉粥样硬化 心血管疾病
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冠心病患者二肽基肽酶-4、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶-9、同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析 被引量:6
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作者 陆琦 陈旭姣 鲍迎春 《心脑血管病防治》 2021年第6期539-542,共4页
目的分析冠心病患者二肽基肽酶-4(DPP-4)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶-9(PCSK-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2018年1月至2019年12月在宁波大学附属人民医院与宁波市医疗中心李惠利医院接受诊治... 目的分析冠心病患者二肽基肽酶-4(DPP-4)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶-9(PCSK-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2018年1月至2019年12月在宁波大学附属人民医院与宁波市医疗中心李惠利医院接受诊治的冠心病患者120例作为冠心病组,另选择60例同期行体检的健康人群作为对照组,比较冠心病组与对照组DPP-4、PCSK-9、Hcy水平差异。根据SYNTAX积分将冠心病组患者分为低危组42例、中危组38例、高危组40例,比较不同冠状动脉病变程度患者DPP-4、PCSK-9、Hcy水平差异。另采用Spearman法对冠心病患者DPP-4、PCSK-9、Hcy水平与冠状动脉病变程度进行相关性分析。结果冠心病组患者DPP-4、PCSK-9、Hcy水平均明显高于对照组(t=8.601、10.009、13.654,P<0.05)。低危组、中危组和高危组间比较差异有统计学意义(F=57.224、17.562、153.047,P<0.05)。冠心病患者DPP-4、PCSK-9、Hcy水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.709、0.487、0.839,P<0.05)。结论冠心病患者血清DPP-4、PCSK-9、Hcy水平随冠状动脉病变严重程度的增加而升高,可用于评估冠状动脉病变的严重程度。 展开更多
关键词 冠心病 二肽基肽-4 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶-9 同型半胱氨酸 冠状动脉病变严重程度
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血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9水平升高是维持性血液透析患者心血管疾病死亡的危险因素 被引量:1
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作者 乔娟 周园园 苗晗 《中国血液净化》 CSCD 2022年第10期729-733,共5页
目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK9)水平与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡的关系。方法纳入2019年1月~2020年12... 目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK9)水平与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡的关系。方法纳入2019年1月~2020年12月连云港市第一人民医院收治的84例MHD患者作为研究对象,另纳入同期医院体检的84例健康志愿者作为对照。血浆PCSK9水平与临床和实验室指标的关系采用Spearson相关分析。影响MHD患者CVD死亡的危险因素采用Logistic多因素回归分析。血浆PCSK9水平对MHD患者CVD死亡的预测价值通过绘制ROC曲线评价。结果MHD组患者血浆PCSK9水平高于健康对照组(t=8.775,P<0.001)。MHD存活组患者血浆PCSK9水平低于MHD死亡组(t=7.638,P<0.001)。MHD患者血浆PCSK9水平与Kt/V(r=﹣0.421,P<0.001)、白蛋白(r=-0.402,P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.387,P=0.001)呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇(r=0.355,P=0.006)、总胆固醇(r=0.395,P<0.001)、三酰甘油(r=0.324,P=0.011)、白细胞计数(r=0.399,P<0.001)呈正相关。高血浆PCSK9水平是影响MHD患者CVD死亡的独立危险因素(OR=2.054,95%CI:1.421~6.293,P=0.002)。血浆PCSK9水平预测MHD患者CVD死亡的AUC为0.822(95%CI:0.711~0.904),灵敏度、特异度分别为79.26%和72.55%,最佳截断值为255.65ng/ml。结论血浆PCSK9水平在MHD患者以及MHD并发CVD死亡患者中显著升高。血浆PCSK9水平是影响MHD患者CVD死亡的独立危险因素,且对MHD患者并发CVD死亡有一定预测价值。 展开更多
关键词 维持性血液透析 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶9 心血管疾病 相关性 预测价值
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前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型及其与脂类物质代谢紊乱、动脉硬化性疾病关系的研究进展 被引量:5
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作者 言纬 李近都 《广西医学》 CAS 2022年第24期2909-2912,共4页
脂类物质代谢紊乱与心血管疾病、肥胖、糖尿病、脂肪肝和肿瘤等有关,其发病机制尚未完全清楚。血液中胆固醇等脂类物质之间通过非共价键结合形成脂蛋白复合物,通过载脂蛋白受体(APR)进入胞内,并在细胞器内内化,再通过APR以循环再利用。... 脂类物质代谢紊乱与心血管疾病、肥胖、糖尿病、脂肪肝和肿瘤等有关,其发病机制尚未完全清楚。血液中胆固醇等脂类物质之间通过非共价键结合形成脂蛋白复合物,通过载脂蛋白受体(APR)进入胞内,并在细胞器内内化,再通过APR以循环再利用。前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型(PCSK9)属于蛋白酶K分泌型蛋白,主要由肝脏分泌,具有促进肝细胞再生、神经分化,以及调节细胞凋亡、炎症反应和胆固醇内化等功能。近期研究发现,PCSK9是在胆固醇内化的同时保障APR不受损害的关键蛋白,PCSK9基因突变及其编码蛋白变异,可导致胆固醇与APR的亲和力增强,促使细胞器内的APR降解,导致APR的数量异常减少,从而影响胆固醇的循环利用,诱发高胆固醇血症,在动脉硬化的发生和发展中发挥重要作用。PCSK9已在动脉硬化性疾病的早期识别、临床进展机制及药物靶标方面成为研究热点。本文就PCSK9及其与脂类物质代谢紊乱、动脉硬化性疾病关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 蛋白转化枯草溶菌素kexin 9型 枯草杆菌蛋白酶 脂类物质 代谢紊乱 动脉硬化 综述
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未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与促甲状腺激素的相关性分析 被引量:3
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作者 王梅 李艳芳 +3 位作者 郭彦青 陈萌萌 蒋志丽 宋俊迎 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1153-1156,共4页
目的探讨未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与血脂各指标,甲状腺功能等影响因素的相关性。方法选择2013年7月~2014年3月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的未行调脂治疗的胸痛患者160例,入院后根据冠状动... 目的探讨未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与血脂各指标,甲状腺功能等影响因素的相关性。方法选择2013年7月~2014年3月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的未行调脂治疗的胸痛患者160例,入院后根据冠状动脉造影结果分为冠心病组102例和对照组58例。收集临床资料,采集空腹静脉血,检测血常规、血生化、甲状腺功能等各项指标。结果冠心病组糖尿病、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组促甲状腺激素(TSH)及PCSK9明显高于对照组[(2.26±1.49)mU/L vs(1.88±0.98)mU/L,P=0.038;(0.29±0.28)mg/L vs(0.15±0.22)mg/L,P=0.027]。logistic回归分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、TSH、LDL-C、HDL-C、脂蛋白(a)、PCSK9是冠心病患者的危险因素(P<0.05)。冠心病患者血浆PCSK9与LDL-C、载脂蛋白B、TSH呈正相关(r=0.524,P=0.004;r=0.412,P=0.021;r=0.571,P=0.021)。结论 TSH和PCSK9共同参与了动脉粥样硬化的形成和发展。PCSK9与TSH存在相关性,两者共同影响了冠心病的发生、发展。 展开更多
关键词 冠心病 促甲状腺素 血脂异常 动脉粥样硬化 蛋白转化 枯草杆菌蛋白酶
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重组抗前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9单克隆抗体质控方法的建立
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作者 武刚 于传飞 +5 位作者 俞小娟 李萌 杨雅岚 崔永霏 郭璐韵 王兰 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1483-1490,共8页
目的建立重组抗前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convertase subtilisin/Kexin 9,PCSK9)单克隆抗体关键质量属性的质控方法。方法根据《中国药典》三部(2020版)及人用药品注册技术要求国际协调会(International Council for Har... 目的建立重组抗前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convertase subtilisin/Kexin 9,PCSK9)单克隆抗体关键质量属性的质控方法。方法根据《中国药典》三部(2020版)及人用药品注册技术要求国际协调会(International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use,ICH)相关要求,采用还原胰蛋白酶肽指纹图谱法对PCSK9单克隆抗体进行一致性鉴别;ELISA法检测抗体特异性;成像毛细管等电聚焦电泳(imaging capillary isoelectric focusing electrophoresis,icIEF)测定电荷变异体;还原/非还原十二烷基磺酸钠毛细管电泳(capillary electrophoresis-sodium dodecyl sulfonate,CE-SDS)检测变异体纯度;分子排阻高效液相色谱(size-exclusion chromatography high performance liquid chromatography,SEC-HPLC)检测单体、高分子量和低分子量物质含量;切糖后对N-糖进行2AB标记,采用带有荧光检测器的Waters ACQUITY UPLC系统进行糖型分析;通过HepG2细胞系和含荧光标记的低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)测定生物学活性;采用液相检测系统(CAD检测器)检测聚山梨酯20含量。结果PCSK9单克隆抗体样品存在特征肽段,肽指纹图谱与参比品图谱一致,且含有特异性抗体;样品主峰区、酸性峰区、碱性峰区的相对百分含量分别为(49.27±0.38)%、(46.44±0.35)%、(4.28±0.04)%“;重链+轻链”峰、非糖基重链峰和低分子量物质峰相对百分含量分别为(94.16±0.82)%、(4.11±0.76)%、(0.85±0.20)%,主峰、非糖基化主峰和低分子量物质峰相对百分含量分别为(94.27±0.22)%、(2.85±0.08)%、(2.88±0.15)%;单体、高分子量物质和低分子量物质相对百分含量分别为(98.30±0.03)%、(0.75±0.01)%、(0.96±0.02)%;G0F、G1F、G2F、非岩藻糖基化糖型(G0+G1+G2+Man5)相对百分含量分别为(39.31±0.54)%、(34.69±0.41)%、(9.09±0.14)%、(12.61±0.50)%;相对生物学活性为参比品的(101.64±3.61)%;聚山梨酯20含量为(0.012±0.0003)%。结论本研究建立了PCSK9单克隆抗体关键质量属性的质控方法,可确保该产品的安全、有效和质量可控。 展开更多
关键词 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶9 单克隆抗体 质量控制
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肝细胞前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9降脂药物调控研究进展
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作者 刘素素 俞德帅 +2 位作者 杨双杰 乔艳芳 柴欣楼 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期5381-5384,共4页
高脂血症可引起动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病等疾病,高脂血症患者患心血管疾病的风险大约是总胆固醇水平正常的人的两倍。肝低密度脂蛋白受体(LDLR)与血液中低密度脂蛋白结合,通过内吞作用调节胆固醇的稳态,而前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白... 高脂血症可引起动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病等疾病,高脂血症患者患心血管疾病的风险大约是总胆固醇水平正常的人的两倍。肝低密度脂蛋白受体(LDLR)与血液中低密度脂蛋白结合,通过内吞作用调节胆固醇的稳态,而前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)可竞争性的结合LDLR,介导LDLR的降解,导致高脂血症。PCSK9抑制剂的临床试验已经证明可减少心血管事件的发生,但是其存在高昂价格及不良反应。文章综述了PCSK9合成的转录因子及下游分子的最新进展,并着重介绍了靶向LDLR-PCSK9通路的相关药物及作用机制,旨在对PCSK9-LDLR通路的研究提供参考以及为开发降脂中药开辟新的路径。 展开更多
关键词 高脂血症 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9) 低密度脂蛋白受体 新药研发 中药降脂
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ST段抬高型心肌梗死患者血浆前蛋白转化酶枯草杆菌素Kexin9型与血小板活化及经皮冠状动脉介入治疗后无复流的关系
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作者 李治君 闫杰松 +1 位作者 程德均 吴松 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第4期5488-5495,共8页
目的 分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆前蛋白转化酶枯草杆菌素Kexin9型(PCSK9)与血小板活化及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的关系。方法 2019年1月至2021年12月西安交通大学医学院附属三二〇一医院心血管内科共招募218例ST... 目的 分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆前蛋白转化酶枯草杆菌素Kexin9型(PCSK9)与血小板活化及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的关系。方法 2019年1月至2021年12月西安交通大学医学院附属三二〇一医院心血管内科共招募218例STEMI患者,顺利完成急诊PCI。将PCI后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级<3级定义为无复流。采用酶联免疫吸附法检测所有患者入院时血浆PCSK9水平,采用全血流式细胞术检测血小板-单核细胞聚集体(PMA)形成。结果 所有STEMI患者血浆PCSK9水平为61.10~750.75 ng/mL,中位值为279.50 ng/mL。血浆PCSK9高水平组STEMI患者PCI后无复流发生率更高,且差异有统计学意义(P <0.05)。无复流组STEMI患者PMA及血浆PCSK9水平均高于复流组STEMI患者[(36.40±8.23)%比(33.35±7.79)%,(386.12±130.46)ng/mL比(263.36±103.40)ng/mL],且差异均有统计学意义(t=2.193,P=0.029;t=6.394,P <0.001)。线性回归分析结果显示,血浆PCSK9水平与低密度脂蛋白胆固醇水平、峰值心肌肌钙蛋白I水平、PMA呈正相关(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,D-二聚体水平≥382 mg/L、血浆PCSK9水平≥279.50 ng/mL是STEMI患者PCI后无复流的独立危险因素(P <0.05)。受试者操作特征曲线显示,血浆PCSK9水平预测STEMI患者PCI后无复流的曲线下面积为0.766[95%置信区间(CI):0.689~0.844],显著优于D-二聚体的0.663(95%CI:0.565~0.761)(P <0.05)。结论 STEMI患者血浆PCSK9水平与血小板活化有关,PCSK9可作为预测STEMI患者无复流的生物标志物。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 蛋白转化枯草杆菌kexin9型 血小板活化 经皮冠状动脉介入治疗 无复流
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急性心肌梗死治疗中应用前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂对对比剂所致急性肾损伤的影响 被引量:2
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作者 马宇 查磊 +9 位作者 张琦 张敬霞 韩姗 任珉 马静 李春洁 侯凯 赵丰 丛洪良 李曦铭 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期260-266,共7页
目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中对对比剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的作用。方法回顾性分析行PCI手术的急性心肌梗死患者235例,并于术后24~72 h内复查血... 目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中对对比剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的作用。方法回顾性分析行PCI手术的急性心肌梗死患者235例,并于术后24~72 h内复查血肌酐。按照有无应用PCSK9抑制剂依洛尤单抗进行分组,比较相关指标;按照有无发生CI-AKI进行分组,对数据进行单因素分析,筛选出导致CI-AKI发生的可疑影响因素,然后纳入可疑影响因素及业界公认的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果按照有无应用依洛尤单抗分组,与对照组比较,依洛尤单抗组CI-AKI发病率降低(7.8%比20.0%,χ^(2)=7.21,P<0.01)。多因素logistic回归分析发现应用依洛尤单抗是CI-AKI发生的保护因素(OR=0.28,95%CI 0.11~0.71,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者行PCI治疗中应用PCSK9抑制剂可降低CI-AKI的发生率。 展开更多
关键词 对比剂所致肾损伤 急性心肌梗死 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9与稳定性冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系研究 被引量:8
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作者 张辉 周文平 +2 位作者 刘刚琼 张文静 张金盈 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期506-509,共4页
目的:探讨人血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK-9)水平与稳定性冠心病(stable coronary artery diseases,SCAD)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取郑州大学第一附属医院确诊为SCA... 目的:探讨人血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK-9)水平与稳定性冠心病(stable coronary artery diseases,SCAD)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取郑州大学第一附属医院确诊为SCAD且冠状动脉造影结果阳性的患者173例为观察组,根据冠状动脉病变Syntax评分评估冠状动脉病变严重程度并分组,其中低危组61例,中危组54例,高危组58例。另选同期健康体检者55例作为对照组。检测血浆PCSK-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)等指标并分析这些指标与Syntax评分的关系。结果:SCAD各组PCSK-9水平均高于对照组,且SCAD高危组血浆PCSK-9水平明显高于中危组与低危组,中危组血浆PCSK-9水平明显高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组中,hs-CRP以及TG比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析发现,人血浆PCSK-9水平与Syntax评分及Gensini积分呈正相关(r=0.612,P<0.05;r=0.481,P<0.05);SCAD患者PCSK-9水平与LDL-C、TC呈正相关(r=0.426,P<0.05;r=0.319,P<0.05);而hs-CRP、TC、TG和LDL-C与Syntax评分无相关性(P>0.05)。结论:SCAD患者血浆PCSK-9水平升高且可预测冠状动脉病变的严重程度。 展开更多
关键词 人血浆蛋白转化枯草杆菌蛋白酶9 稳定性冠心病 SYNTAX评分 GENSINI积分
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin-9在肾病综合征相关性高胆固醇血症中的作用 被引量:3
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作者 刘莉 叶鹏 +9 位作者 Haas ME Levenson AE Sun X Liao WH Rutkowski JM de Ferranti SD Schumacher VA Scherer PE Salant DJ Biddinger SB 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期607-607,共1页
肾病综合征中,肾脏足细胞损害可导致严重的高胆固醇血症,迫切需要新的治疗方法。前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin-9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)逐渐成为血浆总胆固醇水平和治疗目标的重要调节因子。
关键词 蛋白转化 kexin-9 高胆固醇血症 肾病综合征 枯草杆菌蛋白酶 血浆总胆固醇 血脂异常 调节因子 毒血 细胞
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9抑制剂的研究现状及进展 被引量:8
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作者 丁滢 周代占 +1 位作者 陈旭 任海燕 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期897-901,共5页
脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首,其中卒中是单病种致残率最高的疾病[1]。根据国内外研究,卒中可防可控;高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因子,60%的冠状动脉粥样硬化性心脏病、40%的缺血性卒中都是由低密... 脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首,其中卒中是单病种致残率最高的疾病[1]。根据国内外研究,卒中可防可控;高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因子,60%的冠状动脉粥样硬化性心脏病、40%的缺血性卒中都是由低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)长期升高所致[2]。目前临床上他汀类药物仍是降低LDL-C的主力军,但是即便给予推荐的最大剂量的他汀类药物治疗,仍有60%~70%的患者的LDL-C未达到理想水平[3]。另外,部分患者对高剂量他汀类药物不耐受或因不良反应(如肌痛和横纹肌溶解等)难以足量服用。因此研发可供这部分患者选择的新型降血脂药物对于心血管疾病的防治具有重大意义。前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9( proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)是目前发现的降脂新靶点,因而PCSK9抑制剂为我们提供了一种继他汀药物之后对抗LDL-C 的新治疗模式。因此,我们对新降脂靶点PCSK9及目前PCSK9抑制剂的研究现状和进展进行综述。 展开更多
关键词 枯草杆菌 抑制剂 动脉粥样硬化性心血管疾病 蛋白酶 转化 蛋白 冠状动脉粥样硬化性心脏病 低密度脂蛋白胆固醇
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9抗体药物的非临床安全性评价
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作者 温泉 邵雪 +1 位作者 王庆利 黄芳华 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期2924-2928,共5页
前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9(PCSK9)作为一个脂质代谢调节元件结合蛋白,可结合并促进低密度脂蛋白受体的降解从而调节低密度脂蛋白胆固醇的代谢。PCSK9已成为动脉粥样硬化心血管疾病,尤其是高胆固醇血症,治疗领域最引人关注的药... 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9(PCSK9)作为一个脂质代谢调节元件结合蛋白,可结合并促进低密度脂蛋白受体的降解从而调节低密度脂蛋白胆固醇的代谢。PCSK9已成为动脉粥样硬化心血管疾病,尤其是高胆固醇血症,治疗领域最引人关注的药物靶点之一。目前已有2个PCSK9单克隆抗体药物(分别为依洛尤单抗和阿立西尤单抗)和1个siRNA药物(Inclisiran)获批上市。本文主要基于国内外监管机构公开的审评报告、药品说明书和相关文献,梳理总结PCSK9单抗研发进展、非临床安全性评价特殊关注点及其与临床安全性风险的相关性,以期为同类药物的非临床安全性研究和评价提供参考借鉴。 展开更多
关键词 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶kexin 9 单克隆抗体 非临床安全性研究
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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9抑制剂的研究进展 被引量:1
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作者 牛亚芊芊 郭丹杰 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第12期6-11,共6页
目前,他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的"主力军",但即使给予推荐的最大剂量他汀类药物治疗,仍有60%~70%的患者LDL-C水平不达标,且部分患者存在对他汀类药物不耐受情况。近年研究发现,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶... 目前,他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的"主力军",但即使给予推荐的最大剂量他汀类药物治疗,仍有60%~70%的患者LDL-C水平不达标,且部分患者存在对他汀类药物不耐受情况。近年研究发现,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)可作为降脂的新靶点,PCSK9抑制剂可能成为继他汀类药物之后对抗LDL-C新的强效降脂药物。本文主要综述了PCSK9的作用机制及PCSK9抑制剂治疗效果、指南推荐意见、安全性,旨在提高临床医生对PCSK9抑制剂的认识。 展开更多
关键词 蛋白转化枯草杆菌蛋白酶9抑制剂 调脂药 治疗效果 安全性 综述
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