男性多条肝副裂一例

肝副裂又称咳纹肝,是一种肝外形改变的解剖学变异,主要表现为肝表面出现单个或多个沿上下方向走行的浅沟或深沟。在尸体解剖教学中观察到1例福尔马林固定的多条相互平行或垂直的肝副裂标本,报道如下。成年男性尸体一具,年龄约70岁,腹部体脂较高,下肢纤细,体重约70 kg,体长175 cm,体表无明显伤痕。

肝副裂影像学表现及临床资料分析

目的探讨分析肝副裂的影像学表现及临床资料。方法回顾性分析35例肝副裂CT特点,全部患者均进行16排CT平扫或增强。结果 2009年6月~2015年12月在3200例患者肝脏CT扫描中,共发现35例患者具有肝副裂,发生率为10.9%(35/3200=10.9%),性别分布为男11例(11/35=31.4%),女24例(24/35=68.6%),女性多于男性;年龄:34~77岁,平均年龄55(54.91±12.00)岁,共发现副裂54个,其中单发22例(22/35=62.9%),多发13例(13/35=37.1%)。肝副裂长度为(1.82±0.64)cm(0.8~3.0cm,平均长度1.7cm),宽度0.4~1.0cm,平均宽度0.70(0.65±0.17)cm。慢性长期咳嗽病史者23例(23/35=65.7%),长期束腰者22例(22/35=62.9%)。肝右叶上表面见低密度的膈带,将肝脏上表面分割成多个楔形块,肝脏前外面略凹陷,呈分叶状,增强扫描该裂隙无强化。结论肝副裂为易混淆结构,好发于女性,中老年及单发多见,长期束腰者及长期慢性咳嗽者居多,CT具有典型的表现,可对该病做出明确诊断。

膈褶与肝副裂的形态学特征及其临床意义

膈褶与肝副裂的形态学特征及其临床意义陈道邦，周德明，保天然华西医科大学成都６１００４１本文对膈褶（ｆｏｌｄｓｏｆｔｈｅｄｉａｐｈｒａｇｍ）和肝副裂（ａｃｃｅｓｓｏｒｙｈｅｐａｔｉｃｆｉｓｓｕｒｅ）的研究进行了历史回顾，并结合３例膈褶、肝副裂的观察结果...

膈褶与肝副裂的形态特征及临床意义

为探讨膈褶与肝副裂的形态特征，明确其临床意义，本文观测了２９例常规固定成年男尸以及５０例２７—３８周胎儿肝和膈。并对３例膈褶和附近膈组织进行了切片观察。结果：（１）５０例胎儿未见肝副裂和膈褶；（２）３例成年肝有肝副裂与膈褶并存；（３）膈褶中有１—３条较大血管，其血管截面积大于无褶膈中血管截面积；（４）膈褶的骨骼肌组织厚于无褶膈者。本文认为膈褶可能与局部大血管有关，与长期慢性咳嗽、有力的膈肌运动等产生的“机械”因素有关。肝副裂可能为外力型。就膈褶与肝副裂的形态特征提出临床注意要点。

基于CT图像对人体肝副裂的观察研究

目的总结分析肝副裂的CT影像,以期提高对肝副裂的认识,避免误诊及手术损害。方法回顾性分析2020年9月至12月东莞康华医院1449例上腹部CT,观察肝副裂的检出率及影像表现,记录其分布及形态。结果1449例CT中共检出205例具有肝副裂,其CT发现率为14.1%(205/1449),其中男性125例(61%),女性80例(39%),不同性别肝副裂检出率无统计学差异(χ^(2)=0.592,P>0.05);所检出肝副裂分布以肝右前叶下段发生率最高(55%);随着年龄的增长,肝副裂的数目、长度、宽度随之增加,且具有统计学差异(P<0.05);肝副裂CT影像可表现为波浪型(24例)、膈褶型(5例)、楔型(107例)、沟型(68例)及不规则型(1例)。结论肝副裂在人群中分布广泛,多排螺旋CT可有效地观察到肝副裂的存在,了解其形态、分布特点,有助于减少对肝副裂的误诊。

膈褶及肝副裂的的超声诊断与鉴别诊断

目的总结膈褶及肝副裂的声像图特点,探讨超声对膈褶及肝副裂诊断以及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析20例膈褶及肝副裂的声像图特点。结果20例膈褶均表现为源自膈肌的异常回声,长轴切面上贯穿走行于肝实质之内,横轴切面上呈凸向肝内的高回声结构,呈类圆形、帆状或线状。16例超声表现为强弱相间的多层条带状结构,4例超声表现为线状强回声。彩色多普勒与能量多普勒显示膈褶未检出血流信号。结论膈褶及肝副裂为易混淆结构,具有典型超声表现,可对该病做出明确诊断。

膈褶与肝副裂的超声表现

目的探讨膈褶及其在肝表面所形成的肝副裂的超声声像图表现。方法连续观察2012年5月至2013年12月中南大学湘雅医院2 037名腹部超声受检者,分析肝内出现膈褶受检者的临床资料和超声表现。结果 2 037名受检者中共15名检出膈褶,男性5名,女性10名,平均年龄(79.4±9.50)岁,不同性别受检者膈褶检出率差异无统计学意义(χ2=0.138 2,P>0.05);50岁及以下受检者,无一名膈褶检出;50岁以上受检者,随着年龄的增长,膈褶检出率呈增加趋势,80岁及以上者共检出10名;伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的膈褶检出率高于无COPD的受检者[5.49%(5/91)vs 0.91%(10/1 091)],且差异有统计学意义(χ2=29.503 4,P=0.000 0)。单发者12名,多发者3名,膈褶宽度均值为(9.48±2.47)mm,均位于肝右叶膈面且呈后上-前下走向。超声声像图长轴切面上表现为宽度基本一致的长条形稍强回声带,且回声强弱相间,呈"栅栏状"改变;短轴切面上表现为紧贴膈下的类圆形稍强回声团,内部回声强弱相间。结论膈褶及肝副裂相伴出现,其超声表现比较典型,易于发现但难以识别,其超声表现与一些肝内正常结构或病变相类似。

外伤患者下肝副裂误诊为肝破裂一例

患者男，41岁。2h前于lm余高处坠落，身体具体着力处不清，右额部、腹部及双臂疼痛伴活动障碍，右额部出血不止。10min后患者出现意识不清、呼之不应。体检：血压86／56mmHg（1mmHg=0．133kPa），红细胞计数3．13×10^12／L，血红蛋白95g／L，血小板计数175×10^9／L。