这个“杀手”有点沉默 三类人群别忽视肝功能指标异常

因为要买保险,何婷做了一次全面的体检,看着自己的体检报告,发现其中γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶这两个数值有些偏高。去医院进一步检查后得知,自己的肝功能竟然出了问题。

社区老年体检人群慢病与肝功能情况及其影响因素分析

统计社区老年体检人群慢病发生情况,观察患者肝功能是否存在异常,分析一般资料等影响因素情况,以指导社区临床针对高危因素患者进行及时预防。方法 对某社区2019年1月-2021年12月以来的老年体检人群展开调研,随机抽取其中60例患有高血压或糖尿病病例,收集患者一般资料详情,实施肝功能检查,整理肝功相关指标,采取多因素Logistic回归分析慢病与肝功能情况的相关性。结果 纳入的60例老年患者高血压患病高达85%,且多数存在肝功能异常,尤其ALP、GGT两项指标出现明显升高,经Logistic回归分析得出,年龄增长、女性人群、肥胖、高甘油三酯血症、高血压、糖尿病与肝功异常存在相关性(P<0.05)。结论 老年慢性病患者多存在肝功能异常表现,对于女性、年长、肥胖患者,以及患有老年基础疾病(高脂血症、糖尿病、高血压等)的人群,可通过定期社区体检、控制相关指标的干预措施,来降低肝功异常发生率,确保老年健康。

肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达及意义

目的探讨肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达水平变化及临床意义。方法肝功能异常患者71例(观察组),体检健康者83例(对照组),检测2组血清F-肌动蛋白、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、γ-谷氨酰转移酶(7-glutamyl transferase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平;Spearman法分析观察组血清F-肌动蛋白与GPT、GOT、γ-GT、ALP水平的相关性;绘制ROC曲线分析血清F-肌动蛋白诊断肝功能异常的效能。结果观察组血清F-肌动蛋白[1.48(1.08,2.39)μg/L]、GPT[105.00(75.00,177.oo)u/L]、GOT[81.00(59.00,163.00)u/L]、γ-GT[127.50(50.25,314.75)u/L]、ALPEl31.50(97.25,152.32)u/L]水平均高于对照组[1.17(0.89,1.93)Fg/L、19.00(14.50,22.00)u/L、20.00(18.00,22.oo)u/L、17.00(13.00,24.50)u/L、84.00(74.50,98.75)u/L](P<0.05);血清F-肌动蛋白与GOT、ALP呈正相关(r=0.273,P=0.033;r=0.322,P=0.011),与GPT、γ一GT无相关性(r=0.217,P=0.094;r=0.112,P=0.392);血清F-肌动蛋白值以1.0429为最佳截断值,诊断肝功能异常的AUC为0.624(95%CI:0.535~0.713,P=0.009),灵敏度为80.3%,特异度为43.2%。结论肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达明显上调,检测血清F-肌动蛋白水平有助于肝功能异常的诊断。

乙型肝炎病毒标志物不同模式与血清前白蛋白含量的关系

目的探讨血清前白蛋白(PA)含量在乙型肝炎病毒标志物不同模式组的差别,比较血清前白蛋白与其肝脏酶的关系.方法应用免疫比浊法,在日立7600全自动生化分析仪上对500例乙肝病毒感染者及90例未感染者(乙型肝炎标志物5项全阴)进行 PA测定,同时记录其常规肝功能检测结果,比较不同乙型肝炎病毒标志物模式及其PA与肝脏酶的差异.结果乙型肝炎病毒感染者4种模式组与未感染组比较,PA均有明显下降(P＜0.01),下降率31.6%～46.5%,血清白蛋白(ALB)、白/球蛋白比值(A/G)以及4项肝脏酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、L-γ-谷氨酰基移换酶(γ-GGT)]均有显著性差异(P＜0.05),但在4种感染模式组中,只有恢复期模式组与其他模式组有差别(P＜0.05).结论血清PA是肝细胞早期受损的敏感指标之一,与ALT等其他常规肝功能指标联合检测,对乙型肝炎感染者的早期诊断及判断预后有较大意义.

正确认识原发性胆汁性肝硬化

临床中,很多女性在偶然的体检或因其他疾病化验时发现碱性磷酸酶或Y-谷氨酰转移酶升高,很多医生会说“没关系”或者“可能是胆囊炎引起的”等,没有进一步明确病情。实际上,这类患者即便没有任何症状,也有可能得了原发性胆汁性肝硬化(PBC)。临床表现典型者,诊断多无困难,但此时病情多属晚期,故能否早期诊断是决定治疗成败的关键。