不同血清学模式乙肝患者前S1抗原的临床意义

目的:探讨前S1抗原在血清学模式HBsAg+、HBeAg+ /Anti-HBe+和Anti-HBC+患者中的临床意义。方法:检测199例HBsAg+、HBeAg+和Anti-HBC+(“模式1”), 185例HBsAg+、Anti-HBe+和Anti-HBC+(“模式2”)患者标本的HBV-DNA前S1抗原和肝功能相关指标ALT、GGT。结果: 199例“模式1”标本中HBV-DNA阳性189例(阳性率95 .0% ),前S1抗原阳性86例(阳性率43. 2% )、肝功能异常33例(异常率38 .37% ),前S1抗原与HBV-DNA阳性率不相关(P>0 .05), 前S1抗原阳性率与肝功能异常率不关联(P>0. 05 ); 185例“模式2”标本中HBV-DNA阳性94例(阳性率50 .81% ),前S1抗原阳性54例(阳性率29. 2% )、肝功能异常35例(异常率68 .81% ),前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率相关(P<0 .05), 前S1抗原阳性率与肝功能异常率有关联(P<0 05)。结论:前S1抗原在“模式2”患者中能反映乙肝病毒复制,可作为肝功能损害的参考指标;但在“模式1”患者中不能反映乙肝病毒复制和作为肝功能损害的参考指标。

乙肝“三阳”合并结核全疗程间隔化疗分析

目的 对乙肝三阳合并结核患者采用全间歇化疗,观察肝功异常率及结核病疗效。方法 对全间歇化疗的120例与300例、每日化疗的肝功与疗效比较。结果 肝功异常率明显降低,疗效相近,治疗组无重症肝炎发生。结论 采用全间歇化疗乙肝三阳合并结核患者,治愈率高,肝功能异常率降低。

抗结核药物性肝损伤患者肝脾CT测量值的改变及其临床意义

目的:分析抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)患者肝脾CT测量值的改变及其临床意义。方法:抽取2020年1月至2020年12月新乡医学院第一附属医院收治的73例ATB-DILI患者作为ATB-DILI组,其中轻度32例,中度25例,重度16例;并以1∶1配比抽取同期健康体检者73例作为健康对照组。ATB-DILI组与健康对照组均行CT诊断,比较两组CT测量值,包括肝CT值、肝与脾差值、肝/脾比值;比较ATB-DILI组中不同病情程度患者的CT测量值、肝功能异常率;比较ATB-DILI组中不同病情程度患者治疗前后肝CT值和肝功能异常率。分析肝脾CT测量值改变和肝功能异常的相关性。结果:ATB-DILI组肝CT值、肝/脾比值低于健康对照组,肝与脾差值高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ATB-DILI组中,轻度、中度、重度患者肝CT值、肝与脾差值、肝/脾比值比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度患者肝CT值、肝/脾比值低于轻度、中度患者,肝与脾差值高于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ATB-DILI重度患者肝功能异常率为43.75%(7/16),高于轻度、中度ATB-DILI患者的6.25%(2/32)、12.00%(3/25),P<0.05。治疗后,轻度、中度、重度患者肝CT值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能异常率均较治疗前降低,但轻度、中度、重度患者组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Pearson分析结果显示,肝CT值和肝功能异常率呈负相关(r=-0.641,P=0.007)。结论:ATB-DILI患者CT测量值呈异常表达,肝CT值、肝/脾比值较低,肝与脾差值较高,并与病情程度、肝功能异常率密切相关,且肝CT值和肝功能异常率呈负相关,临床可据此实施疾病诊疗和预后评估。