肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响

目的观察肝硬化患者采用肠道去污剂治疗后肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的变化情况。方法选取我院86例肝硬化患者,按治疗方法的不同将患者分为两组。对照组患者进行常规治疗,实验组患者在进行常规治疗的同时采用肠道去污剂治疗。比较并观察两组患者治疗第1、14天肠黏膜通透性、血液内毒素的水平和肝脏储备功能的变化情况,观察两组患者的并发症情况。结果两组患者治疗第1天Child-Pugh评分、尿液L/M、内毒素水平无显著差异(P>0.05)。治疗第14天时,实验组患者Child-Pugh评分、尿液L/M、内毒素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率(4.66%)明显低于对照组(30.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠道去污剂对肝硬化患者进行治疗,能降低肝硬化患者肠黏膜的通透性及患者内毒素水平,从而使肝功能逐步恢复,效果明显,并发症发生率较低,在临床上可以广泛运用。

间接性门静脉DSA的时间-视频密度曲线对肝功能状态的评估价值

目的初步探讨肝门静脉DSA的时间-视频密度曲线(TVDC)参数对肝功能状态评估的价值。方法收集2007年7月-2008年10月进行介入诊疗的肝癌(HCC)患者42例,其中男35例,女7例,平均年龄56岁(28～76岁),肿块平均10.38 cm(5.5～15.5 cm)。按肝功能Child-Pugh分级将患者分成A组(24例)、B组(11例)和C组(7例)。其中35例经脾动脉插管、7例经肠系膜上动脉插管行间接性肝门静脉造影。利用DSA图像处理软件选定兴趣区(ROI),生成TVDC,取得并对比各参数值(PV、KmaxU、KmaxD、PT)。结果随肝功能分级增加,PV、KmaxU、KmaxD逐渐降低,PT逐渐增加,但三组间PV差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组、A组与C组间的KmaxU差异有统计学意义(P<0.01),但在B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组及C组间的KmaxD差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组间差异亦有统计学意义(0.01<P<0.05)。结论肝门静脉DSA的TVDC参数可以反映肝功能的变化。

探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响

目的探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响。方法回顾性分析我院于2012年5月至2013年8月收治的100例肝硬化患者的病历资料,随着的分为对照组和治疗组,对照组和治疗组各50例,对照组肝硬化患者采取常规治疗,治疗组肝硬化患者在常规治疗的基础上采取肠道去污剂治疗,对比分析两组患者治疗1 d和15 d之后肠道屏障功能、内毒素水平以及肝功能状态的变化情况以及其并发症的发生情况。结果对照组患者和治疗组患者治疗1 d的Chikl-Pugh评分、内霉素水平以及尿液L/M无明显差异,P>0.05。对照组患者治疗15 d的Chikl-Pugh评分、内霉素水平以及尿液L/M明显高于治疗组,两组间进行比较,P<0.05,有统计学意义。对照组患者治疗之后并发症的发生率(30%)明显高于治疗组患者治疗之后并发症发生率(4%),两组间进行比较,P<0.05,有统计学意义。结论肝硬化患者采取肠道去污剂可降低患者的肠黏膜通透性,并将患者的内毒素水平降低,对肝功能有着改善作用,可降低并发症的发生率,有着一定的可行性和安全性,值得临床推广。

CT肝脏体积测量在乙肝后肝硬化程度和肝功能状态评估中的应用价值分析

目的探讨CT肝脏体积测量在乙肝患者肝硬化程度和肝功能状态评估中的价值。方法纳入2020年4月~2021年2月威海市中心医院收治的90例乙肝患者为观察组,同期选择90名健康体检者为对照组进行回顾性研究,均实施CT检查以测量肝脏体积,并采用病理检查结果评估肝硬化程度,终末期肝病模型(MELD)评分评估其肝功能状态,分析CT肝脏体积测量在乙肝后肝硬化程度和肝功能状态评估中的价值。结果90例患者经Child-Pugh分级后,A级40例,占比44.44%;B级40例,占比44.44%;C级10例,占比11.11%,不同分级者肝脏体积对比差异显著(P<0.05)。90例患者经MELD评分后,<10分70例,占比77.78%;10~20分15例,占比16.67%;20~30分5例,占比5.56%,不同MELD评分的肝脏体积对比差异显著(P<0.05)。观察组CT肝脏体积(981.18±287.69)cm^(3)低于对照组CT肝脏体积(1225.18±131.59)cm^(3)。Pearson程序中输入90例患者的CT肝脏体积、肝硬化程度、肝功能状态,分析三者相关性,结果显示:CT肝脏体积与肝硬化程度、肝功能状态的Pearson相关性系数为r=-0.141、P=0.005,r=-0.251、P=0.002。该结果说明CT肝脏体积与肝硬化程度、肝功能状态呈负相关。结论CT肝脏体积测量结果可作为乙肝后肝硬化程度、肝功能状态的量化及评估指标,值得借鉴。

肝硬化致肝功能失代偿合并甲状腺功能减退8例

0 引言 对部分肝硬化失代偿期患者血清T3、T4进行测定,结果表明肝硬化失代偿期患者血清T3、T4明显降低,提示肝功能损坏影响甲状腺激素代谢。1 资料 全组患者8例,男5例,女3例,年龄50-78岁,均为肝硬化失代偿期患者,按Child-Pugh肝功分级均为C级,其中4例入院时合并上消化道大出血。

中医护理在乙肝肝硬化患者中的效果

目的研究中医护理在乙肝肝硬化患者治疗中的效果。方法选取2019年12月—2021年12月在医院治疗的206例乙肝肝硬化病患,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,两组各103例,在住院期间采取常规护理措施对对照组病患,对研究组病患采取中医护理措施,分析对比两组护理后的肝功能状态、生活质量[以生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)为标准]及临床护理的满意度。结果经护理干预后,在肝功能指标变化方面,研究组无论在ALT的指标上、还是在AST与TBiL指标变化上均出现了较大改善,较对照组差异明显(P<0.05)。在病患生活质量方面,研究组分别在社会关系、身体机能、情感功能等各个方面均有较大改善,与对照组差异显著(P<0.05)。在临床护理满意度方面,研究组病患的满意度评分普遍较高,较对照组差异显著(P<0.05)。结论将中医护理模式应用于乙肝肝硬化病患治疗中相较于常规护理模式而言效果较好,能够在不同程度上降低并发症的发生率、改善患者负性情绪与肝功能指标,提高病人生活质量与治疗依从性促进尽快恢复,同时提高病患临床满意度,值得推广使用。

那些肝功指标,都代表了什么

肝功能检查是临床上很常见的一种实验室检查,它主要显示了肝功能的状态。肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等,通过这些项目可以清晰地了解肝功能状态。但是,肝功能检查报告单应该怎么看?每一项指标都代表了什么?

肺心病急性发作期血清CG RIA的意义

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)急性发作期可累及多个系统和器官,其发生率和死亡率颇高,已引起临床广泛重视。为进一步研究肺心病肝脏功能,我们用血清甘胆酸(CG)放射免疫分析法观察了肺心病患者急性发作期血清CG变化,并探讨其在评价肺心病肝功能状态时的价值。材料和方法一、对象: (一)健康对照组:55例(男37例,女18例),平均年龄60.61±16.95岁(20～90岁)。 (二)肺心病组:47例(男44例,女3例),平均年龄64.34±11.9岁(33～80岁)。肺心病诊断按1977年全国第二次肺心病专业会议诊断标准。均为急性发作期患者,且除外原发肝胆疾患。二、方法:空腹取静脉血,分离血清,用放免法测血清CG,试剂盒由中国原子能科学研究院提供。

免疫检查点抑制剂联合TACE、贝伐珠单抗、仑伐替尼及索拉非尼对中晚期肝癌的治疗效果

肝癌是全球恶性肿瘤死亡的重要原因之一,其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见类型,约占70%~90%。肝癌的发生与多种因素有关,包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、遗传因素及其他环境因素。肝癌的治疗取决于肿瘤分期、肝功能状态及患者整体状况。治疗方法包括外科手术、局部消融治疗、经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及放疗等。近年来,免疫检查点抑制剂已成为晚期或不可切除HCC的重要疗法。此外,贝伐珠单抗、仑伐替尼及索拉非尼等也常被用于晚期HCC的治疗。

肝血流动力学变化与肝储备功能相关性的研究

吲哚菁绿15 min滞留率(indocynine green rate 15,ICGR 15)是评估肝储备功能的重要方法[1-4],但吲哚菁绿代谢试验可能会引起不良反应。彩色多普勒超声定量评价肝血流动力学变化是间接判断肝功能状态的无创、简便方法,可为临床提供重要依据。发生肝硬化时肝功能逐渐受损,肝固有动脉阻力指数(resistance index,RI)、门静脉充血指数(congestion index,CI)、门静脉血流量(quantity of blood flow in portal vein,QPV)随病情变化发生改变,血流动力学改变加重了肝功能损伤,检测肝血流动力学参数对判定肝功能受损程度有重要意义[5-8]。

转氨酶高不都是肝炎

我们都知道,转氨酶是反映肝功能的一项重要指标,被称为肝脏健康的晴雨表。但很多人有种误解,认为只要是转氨酶高了就是得了肝病。其实,很多情况下转氨酶的高低,不与肝功能状态成正比,高了不一定有病,正常也不代表肝脏没事。转氨酶是不可缺的催化剂转氨酶主要存在于肝细胞内部,是人体肝脏这个＂化工厂＂正常运转过程中必不可少的＂催化剂＂。当肝细胞在炎症、中毒等破坏下受损时,转氨酶便会无家可归,被释放到血液里,引起血清转氨酶升高。