共情干预对慢性肝衰竭人工肝支持治疗患者心理弹性及自我管理能力的影响

【目的】探讨共情干预对慢性肝衰竭人工肝支持治疗患者心理弹性及自我管理能力的影响。【方法】选择2015年1月至2018年12月本院收治的慢性肝衰竭人工肝支持治疗患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予包括一般性内科护理、心理护理等在内的常规护理干预,观察组联合应用共情护理干预。比较两组患者心理弹性、自我管理能力、不良反应等指标。【结果】观察组患者坚韧、自强及乐观评分明显高于对照组(P<0.05);心理调护、饮食管理、血管通路保护评分明显高于对照组(P<0.05);不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%(χ^2=5.541,P<0.05)。【结论】共情干预有助于增强慢性肝衰竭人工肝支持治疗患者心理弹性水平,促进自我管理能力的养成,减少血浆变应性反应等不良反应发生率。

肝移植治疗慢性重症肝炎肝衰竭2例报告

回顾性分析2例慢性重症肝炎肝衰竭、行肝移植患者的临床资料。2例均为慢性重症肝炎肝衰竭的男性患者,肝功能Child分级均为C级,肝性脑病分别为II°,IV°,均合并肺部、腹腔感染,MELD评分为52.83和56.72。术前人工肝治疗1～3次。肝移植术式均为背驮式。1例痊愈出院,1例因严重感染继发多器官功能衰竭死亡。提示肝移植可有效治疗慢性重症肝炎合并肝衰竭者。

猪辅助性异位部分肝移植

目的 探讨辅助性异位部分肝移植治疗急性缺血性肝衰的效果。方法 用家猪配对行辅助性异位部分肝移植治疗急性缺血性肝衰。随机分为两组 :I组 ,受体肝脏保持原状 ,肝动脉结扎 ,门静脉缩窄 ,供肝右半肝植入受体右肝下 ,仅建立门静脉血供 ,不建立动脉血供 ;II组 ,供肝动脉和门静脉均建立血供 ,其它手术内容与I组相同。监测各组受体存活情况、肝功能、肝脏血流情况、病理及供肝胆汁分泌情况。结果 II组受体成活率显著高于I组。I组术后胆红素显著高于术前 ,II组手术前后胆红素无显著变化 ,I组术后胆红素显著高于II组。I组供肝无或仅有少量胆汁分泌 ,肝细胞大片坏死 ;II组供肝胆汁分泌和血供良好 ,肝细胞存活良好并有活跃的代偿性增生 ;I ,II组自体肝脏均大片坏死。结论 受体肝动脉结扎、门静脉缩窄能造成急性缺血性肝衰。辅助性异位部分肝移植可以治疗肝衰 ,效果良好。供肝必需建立良好的动脉血供。