血液灌流联合血液滤过治疗肝功能衰竭合并肾功能衰竭临床疗效观察

目的探究血液灌流联合血液滤过治疗肝功能衰竭合并肾功能衰竭临床疗效观察。方法选取2015年11月-2017年11月就诊肝功能衰竭合并肾功能衰竭的患者60例为研究对象。60例肝功能衰竭合并肾功能衰竭的患者均采用血液灌流联合血液滤过治疗法。通过比较治疗前后患者体内各项指标(TBIL、Cr、BUN、AP、ALT)的变化。结果与治疗前相比,治疗后患者体内的TBIL、Cr、BUN以及ALT的含量下降,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液灌流联合血液滤过治疗法可以明显改善肝功能衰竭和肾功能衰竭症状,具有良好的良好的临床疗效。

司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46例。常规组实施常规西药治疗,联合组在常规组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。2组均用药3个月后比较治疗效果,治疗前后心肾功能及微炎症改善情况。结果联合组治疗总有效率为95.65%,高于常规组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗3个月后,2组左室射血分数升高、左室舒张末期内径减小,尿素氮、血清肌酐水平降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平降低,且联合组低于常规组(P均<0.01)。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全给予沙库巴曲缬沙坦治疗的效果显著,可在改善患者心肾功能的同时,有效降低微炎症反应。

基于“虚则补之”理论探讨慢性肾功能衰竭中医药治疗

慢性肾功能衰竭病变过程中虚实夹杂,其病机关键是肾气先天不足,脾失先天充养,气虚日久致脾肾阳虚,辨证当从脾肾气虚为入手。现基于《黄帝内经》“虚则补之”理论探讨慢性肾功能衰竭的中医治疗方案,总结历代医家从“虚”论治慢性肾功能衰竭辨证及用药经验,多数医家认为该病病变之初以气虚为主,气虚无力运化湿浊,日久化瘀成毒,衍变为虚实夹杂且以虚为主,治疗当从脾、肾两脏入手,遣方用药强调补虚泻实,具体处方选用四君子汤、参芪地黄汤、温脾汤、右归丸,单味药选用冬虫夏草、黄芪、党参、当归、熟地黄、附子等。慢性肾功能衰竭临床治疗应从更多角度探讨补虚之法,从脾肾、气血、阴阳等不同角度选方用药各有侧重,并注意不能妄补,基于辨证用药,补中有泻。

碳酸镧联合左卡尼汀在维持性血液透析慢性肾功能衰竭治疗中的临床效果

目的观察碳酸镧联合左卡尼汀在维持性血液透析慢性肾功能衰竭(CRF)治疗中的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月武汉大学中南医院咸宁医院收治的CRF患者80例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规干预基础上,对照组予左卡尼汀注射液治疗,观察组在对照组基础上加用碳酸镧咀嚼片治疗。治疗3个月后比较2组治疗效果,治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、骨代谢指标[血磷(P)、血钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(iPTH)]、血清细胞因子[胱抑素C(CysC)、β_(2)-微球蛋白(β_2-MG)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、慢性病患者生命质量测定量表体系(QLICD-CRF 2.0)]评分,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗3个月后,2组BUN、SCr、P、Ca、iPTH、CysC、β_2-MG、MMP-9水平均较治疗前下降,GQOLI-74、QLICD-CRF 2.0评分均较治疗前上升,且观察组下降或上升的程度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率(5.00%vs.2.50%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论碳酸镧联合左卡尼汀在维持性血液透析CRF治疗中的临床效果肯定,可在改善代谢的同时促进肾功能好转,且有调节细胞因子的作用,能有效提升患者的生活质量,并有较高的用药安全性。

左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性

目的:探讨左卡尼汀(LC)联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭(HF)合并肾功能不全患者的临床疗效及安全性,以及对血清鸢尾素(Irisin)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择2018年1月~2020年12月南宁市第一人民医院收治的150例HF合并肾功能不全患者,随机分为对照组(沙库巴曲缬沙坦治疗)和联合治疗组(LC联合沙库巴曲缬沙坦治疗),各75例。两组均在常规治疗的基础上采取相应的治疗方案。持续治疗4周后比较两组临床疗效、安全性以及肾功能、心功能、血气、血清Irisin、sST2及NT-proBNP水平。结果:联合治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(97.33%比86.67%,P=0.016)。治疗后,与对照组比较,联合治疗组患者左室射血分数(LVEF)[(42.70±1.49)%比(45.12±1.68)%]和Irisin[(406.36±20.05)ng/L比(426.19±15.58)ng/L]、动脉氧分压(PaO 2)[(78.94±2.71)mmHg比(88.87±2.24)mmHg]均显著提高(P均<0.001);左室收缩末期内径(LVESd)[(41.17±1.34)mm比(33.88±1.13)mm]、左室舒张末期内径(LVEDd)[(50.54±2.12)mm比(43.04±2.08)mm]均显著减小,NT-proBNP[(1939.15±186.14)ng/L比(1344.42±145.85)ng/L]、血肌酐(Scr)[(273.61±13.24)μmol/L比(242.38±9.57)μmol/L]、尿素氮(BUN)[(14.16±1.16)μmol/L比(10.01±1.26)μmol/L]、动脉二氧化碳分压(PCO 2)[(37.61±2.27)mmHg比(31.76±1.40)mmHg]及sST2[(44.35±4.65)μg/L比(38.52±3.66)μg/L]均显著降低(P均<0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.716)。结论:左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并肾功能不全患者疗效和安全性均较高,能有效降低患者NT-proBNP及sST2水平,改善患者肾功能及心功能。

1例心力衰竭合并慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦致尖端扭转型室性心动过速用药分析与药学监护

目的 促进左西孟旦的临床合理、规范应用。方法 分析和评估1例心力衰竭合并慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦致低血压、尖端扭转型室性心动过速和心室颤动的危险因素、发生机制及防治措施。结果 慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦,因肾功能损害可能导致该药活性代谢物浓度增加,引起更明显、持久的血流动力学效应,短时间内重复用药可能会导致药物浓度叠加,增加药品不良反应。在低血钾等导致QT间期延长的因素的共同作用下,进而导致尖端扭转型室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。结论 临床医师应充分了解左西孟旦的药理学作用及代谢特点,加强用药期间的监护,促进临床合理用药,确保患者用药安全。

慢性肾功能衰竭患者持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的护理干预分析

分析慢性肾功能衰竭患者在经持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗时的护理干预效果。方法 纳入2023年8月至2024年5月到院就诊的80例患者(病种:慢性肾功能衰竭)做分组(1:1比例随机均分2组)讨论,各患者均以CAPD模式进行治疗,区分2组治疗过程中的护理方式,即分别予以常规护理(对照组)、综合护理(观察组),对比干预效果,如容量负荷状态、营养状态、并发症等。结果 观察组超滤量、UV、ECW在干预后均低于对照组(P<0.05);观察组SGA评分(时间点:护理后)更高(P<0.05);观察组在干预的3个月内仅1例出现腹膜炎(2.50%),对比对照组的8例并发症(20.00%),P值<0.05。结论 慢性肾功能衰竭患者在经CAPD治疗过程中辅以综合护理,能降低患者机体容量负荷量和上调营养状态,利于防控透析并发症。

慢性心力衰竭合并肾功能不全患者预后影响因素研究

目的探讨慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的影响因素。方法回顾性纳入2019年1月至2021年1月于舟山医院就诊的慢性心力衰竭纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全的患者共107例,根据随访24个月是否死亡分为死亡组(25例)和存活组(82例),比较两组临床资料,采用Cox比例风险模型评估慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后影响因素,描绘ROC曲线分析贫血、血肌酐及血尿素氮/血肌酐用于预测慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的效能。结果两组贫血比例、心功能分级、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐及血尿素氮/血肌酐比值比较差异有统计学意义(t/χ^(2)=11.562、9.453、9.674、5.352、8.765、6.735,P<0.05);Cox比例风险模型多因素分析结果显示,贫血(HR=1.158,95%CI=1.021~1.583,P<0.05)、血肌酐(HR=1.501,95%CI=1.052~3.156,P<0.05)、血尿素氮/血肌酐比值(HR=2.287,95%CI=1.467~3.825,P<0.05)均是慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的影响因素。ROC曲线分析结果显示,贫血、血肌酐水平、血尿素氮/血肌酐比值均可用于慢性心力衰竭患者心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后预测,且三者联合预测效能优于两者联合及单一指标(AUC=0.941,敏感度=90.418%,特异度=85.776%,P<0.05)。结论贫血状态、血肌酐水平及血尿素氮/血肌酐比值联合在预测慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者临床预后方面具有良好效能。

雷火灸在肾功能衰竭患者护理中的应用效果

本项研究旨在深入探索雷火灸在肾功能衰竭患者护理实践中的应用效果及其潜在价值。方法 研究选取了60例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,通过随机分配的方式,将患者均分为观察组与对照组,每组各包含30名患者。观察组患者在接受常规治疗的基础上,额外加入了雷火灸治疗;而对照组则仅接受常规治疗。结果 研究结果显示,观察组患者的临床疗效达到了96.6%,这一比例显著高于对照组的76.6%,且两组之间的差异具有统计学意义(X2=9.217,P<0.05)。进一步分析发现,观察组患者在治疗后及随访三个月时的THI(疲劳影响量表)评分分别为22.59±7.19和17.29±6.01,均显著低于对照组的相应评分(27.88±8.27和25.17±6.22),差异同样具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组在治疗后及随访三个月时的VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分也明显低于对照组,分别为10.21±1.89和6.32±1.59,而对照组则为14.11±2.76和12.77±2.21,差异具有统计学显著性(P<0.05)。结论 雷火灸在肾功能衰竭患者的护理中展现出了显著的治疗效果,不仅能够有效提升治疗效率,还能显著降低患者的THI和VAS评分,从而改善患者的生活质量。这一发现为雷火灸在肾功能衰竭护理领域的进一步推广和应用提供了有力的证据支持。

采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭1例回顾性分析

目的总结1例流行性出血热(EHF)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者采用自配碳酸氢盐置换液行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的经验,以期为同类病例的治疗提供参考。方法对2021年4月兰州大学第一医院东岗院区综合内科收治的1例EHF合并ARF患者行内科综合治疗,同时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT,依据动态监测血气分析、电解质、肾功能及凝血指标水平调整自配置换液配方及抗凝剂剂量。结果患者住院治疗14 d出院,出院后30 d复查随访,各项指标均恢复正常。结论在内科综合治疗的同时及时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT是治疗EHF合并ARF的有效方法。

连续性血液净化对重症心力衰竭合并肾衰竭患者心肾功能指标的影响

目的探究重症心力衰竭合并肾衰竭患者应用连续性血液净化对心肾功能的改善效果。方法随机选取2018年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的150例重症心力衰竭合并肾衰竭患者为研究对象,根据不同治疗方法分为研究组、参照组,每组75例。参照组行血液净化治疗,研究组行连续性血液净化治疗,比较两组患者的生命体征、血气指标、心功能、肾功能。结果研究组的呼吸频率(20.19±3.51)次/min、心率(91.45±7.58)次/min、平均动脉压(83.41±3.22)mmHg优于参照组的(27.81±5.22)次/min、(106.94±8.69)次/min、(86.52±4.19)mmHg,差异有统计学意义(t=10.491、11.633、5.097,P均<0.05)。研究组的血气指标、心功能及肾功能水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对比常规血液净化,连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的效果更好,患者生命体征平稳,血气指标改善,心肾功能提高。

达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后的影响

目的 观察达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月保定市第一中心医院收治的慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予达格列净治疗。2组均治疗12个月。比较2组治疗前后肾功能[血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)]、心功能[左室舒张末压(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分(MHFQL),以及预后与不良事件发生情况。结果 治疗12个月后,观察组SCr、UA水平低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后SCr、UA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF、LVEDD均较治疗前及对照组改善(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后LVEF、LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组6MWD均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP水平低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组MHFQL评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组病死率比较差异无统计学意义(9.76%vs. 12.20%,χ^(2)=0.125,P=0.724);观察组与对照组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(24.39%vs. 9.76%,χ^(2)=3.101,P=0.078)。结论 达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后均有一定的改善作用,值得临床应用。

慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血清ST2和NT⁃proBNP的水平及其临床意义

目的探讨慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血清生长刺激表达基因2蛋白(ST2)和氨基末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)的水平及其临床意义。方法选取40例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者(肾衰合并心衰组)、40例单纯心力衰竭患者(单纯心衰组)和40例健康体检者(对照组)作为研究对象,比较3组研究对象肝功能指标(ALT、AST)水平、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、LDL)水平、肾功能指标(血清尿素氮、血清肌酐)水平、心力衰竭患者的纽约心脏病协会(NYHA)分级,以及血清ST2、NT⁃proBNP水平,分析血清ST2、NT⁃proBNP水平与心功能分级、心室指数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]的相关性,绘制受试者工作特征曲线分析血清ST2、NT⁃proBNP水平诊断心力衰竭的效能。结果肾衰合并心衰组的甘油三酯水平高于对照组,血清尿素氮、血清肌酐水平高于单纯心衰组和对照组(P<0.05)。肾衰合并心衰组和单纯心衰组的血清ST2、NT⁃proBNP水平高于对照组(P<0.05);肾衰合并心衰组的血清NT⁃proBNP水平、LVEF高于单纯心衰组(P<0.05)。单纯心衰组中NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级患者的血清ST2、NT⁃proBNP水平高于Ⅰ~Ⅱ级患者,肾衰合并心衰组中NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级患者的血清ST2水平高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05)。单纯心衰组血清ST2、NT⁃proBNP水平与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关,肾衰合并心衰组血清ST2水平与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关(P<0.05),而血清NT⁃proBNP水平与LVEDD、LVEF无相关性(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,在肾衰合并心衰组和单纯心衰组中,血清ST2和NT⁃proBNP水平诊断心力衰竭的效能良好,且具有较高的特异性和灵敏性,但血清ST2水平在两组中的诊断临界值接近(分别为24.14 ng/mL和27.59 ng/mL),而血清NT⁃proBNP水平在两组中的诊断临界值差异较大(分别为1795.00 pg/mL和495.00 pg/mL)。结论NT⁃proBNP和ST2均为反映心功能的血清学指标,但血清ST2水平受肾功能影响较小,稳定性更强,对于慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者,ST2对心力衰竭的诊断价值更高,可联合检测血清ST2与NT⁃proBNP水平以获得更优的诊断效能。

增强型体外反搏治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全病人的疗效观察

目的观察增强型体外反搏(EECP)治疗老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全病人的疗效。方法选取90例于广西壮族自治区江滨医院住院治疗的慢性心衰合并肾功能不全病人,随机分为反搏组和对照组,每组45例,对照组给予内科常规治疗,反搏组在常规治疗的基础上加用EECP治疗。比较2组病人治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、LVEF、NYHA心功能分级、血肌酐(Scr)、24 h尿量、最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT)以及日常生活能力(ADL)的变化。结果2组最终均有40例病人完成治疗,治疗前2组NT-proBNP、LVEF、NYHA分级、Scr、24 h尿量、VO_(2)max、AT、ADL差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗18 d后,2组NT-proBNP、NYHA分级Ⅱ级比例、Scr、24 h尿量以及反搏组VO_(2)max、AT均较治疗前改善,且反搏组LVEF、NYHA分级Ⅱ级比例、24 h尿量、VO_(2)max、AT优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论EECP对于老年慢性心衰合并肾功能不全病人是相对低风险、无创的辅助治疗,短期可以观察到尿量增加、心功能改善等益处。

达格列净对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭患者心、肾功能的影响

目的探究达格列净对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者心、肾功能的影响。方法选择老年T2DM合并HF-PEF患者200例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组用常规治疗方式治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合达格列净进行治疗。比较2组治疗前、后的血糖水平、心功能、肾功能、炎症因子水平,记录2组不良反应的发生情况。结果治疗后,2组的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hPG)、血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc,HbAlc)水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,2组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行试验水平均高于治疗前,且观察组[(46.35%±7.02%)、(364.91±23.65)m]均高于对照组[(42.18%±7.43%)、(315.47±26.52)m],P<0.05,2组的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e’)水平均低于治疗前,且观察组[(50.36±6.05)mm、(8.25±1.03)]均低于对照组[(54.01±6.84)mm、(10.15±1.24)],P<0.05。治疗后,观察组的血肌酐(serum creatinine,Cr)、血尿酸(uric acid,UA)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL^(-1)β)水平[(46.58±6.14)μmol·L^(-1)、(241.52±41.05)μmol·L^(-1)、(0.68±0.11)mg·L^(-1)、(1.71±0.48)mg·L^(-1)、(10.22±1.05)ng·L^(-1)、(32.48±4.62)ng·L^(-1)]均低于对照组[(67.25±6.38)μmol·L^(-1)、(305.71±53.42)μmol·L^(-1)、(0.76±0.15)mg·L^(-1)、(2.13±0.57)mg·L^(-1)、(18.43±1.26)ng·L^(-1)、(49.51±5.17)ng·L^(-1)],P<0.05。2组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可改善老年T2DM合并HF-PEF患者的心、肾功能,有利于控制血糖,降低机体炎症因子水平,且具有一定的安全性。

连续性肾脏替代治疗心力衰竭合并肾功能衰竭中应用精细化护理干预的效果分析

研究针对心力衰竭合并肾功能衰竭患者群体实施连续性肾脏替代治疗过程中配合精细化护理的实际意义。方法 从2022年1月开始进行患者样本抽取,到2023年12月结束患者样本抽取,从该时间段内对我院进行CRRT(连续性肾脏替代治疗)的心力衰竭合并肾功能衰竭患者进行随机抽选,共计抽选38例患者开展观察,通过电脑分组方法把所有患者分为不同的组别,应用常规护理干预的19例患者定为对照组,应用精细化护理干预的19例患者定为研究组,详细分析针对心力衰竭合并肾功能衰竭患者群体实施连续性肾脏替代治疗过程中配合精细化护理的实际意义。结果 在实施精细化护理干预之前对组间患者的心功能指标和肾功能指标对比差异较小(P>0.05),研究组患者在转科前和出院时心功能指标和肾功能指标对比对照组更好,数据差异较大(P<0.05)。结论 在心力衰竭合并肾功能衰竭患者群体接受连续性肾脏替代治疗过程中应用精细化护理干预,可以很好的改善护理质量,保障治疗的顺利开展,值得临床推广。

血清微小RNA-107、白细胞介素-18与慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤的关系

目的探究血清微小RNA-107(miR-107)、白细胞介素-18(IL-18)水平对慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤(AKI)的关系及其评估价值。方法收集2022年10月至2023年10月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植手术的120例慢性肾功能衰竭患者为研究对象。根据术后1周内是否并发AKI分为AKI组(46例)与非AKI组(74例)。比较两组患者血清miR-107、IL-18及基线资料,采用logistic回归性分析检验血清miR-107、IL-18与并发AKI的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析血清miR-107、IL-18对肾移植患者后并发AKI的评估价值。结果AKI组患者血清miR-107、IL-18、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平明显高于非AKI组患者,肾小球滤过率低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清miR-107、IL-18、Scr是影响肾移植患者术后并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-107、IL-18均具有评估并发AKI的效能,并且当二者串联时其效能明显提升。结论血清miR-107、IL-18水平升高与肾移植术后并发AKI有关系,且二者对并发AKI均具有评估价值,串联联合应用时可提升评估效能。

碳酸镧治疗慢性肾功能衰竭合并高磷酸血症的效果研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并高磷酸血症患者采用碳酸镧治疗的效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2022年1月至10月蒙山县人民医院收治的60例慢性肾功能衰竭合并高磷酸血症患者分为对照组(给予碳酸钙治疗)和研究组(给予碳酸镧治疗),各30例。比较两组患者治疗效果、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]水平、生活质量及不良反应发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者SCr、BUN水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 碳酸镧治疗慢性肾功能衰竭合并高磷酸血症的效果优于碳酸钙,可以有效改善患者的肾功能指标,提高患者生活质量,减少不良反应。