版纳鱼螈肝、胆囊及胰的解剖学和组织学

目的：研究版纳鱼螈肝、胆囊和胰的形态结构.方法：肉眼结合使用体视显微镜观察和测量大体结构;组织学材料用Bouins液固定,石蜡包埋,连续切片, H-E染色,数码显微镜下观察、拍照和测量.结果：版纳鱼螈的肝呈长带状,背侧不分裂,腹侧分割成大小和数量不等的小肝叶;肝小叶分界极不明显,肝细胞呈腺泡或团块状排列,门管区未见小叶间动脉.胆囊椭圆形,胆囊壁由黏膜、肌层和浆膜构成.胰分左右两叶,外分泌部由腺泡和各级排泄管组成,内分泌细胞零散分布于外分泌部之间,数量少,未聚集成胰岛.结论：丰富了版纳鱼螈消化系统的解剖学和组织学资料,为分析探讨其分类和进化地位提供了基础信息.

胸廓内动脉组织学和应用解剖学研究

本研究观测了40具成人尸体的胸廓内动脉,并对10条胸廓内动脉进行了组织学检查。结果表明,胸廓内动脉起点原位移植适用于心脏前、后壁冠状动脉血管重建,不适于心脏后壁的冠状动脉。胸廓内动脉营养血管仅存在于动脉外膜,未穿入中膜。提示动脉中层营养完全来自管腔,说明胸廓内动脉游离移植不会发生缺血损伤,进一步证实该动脉游离移植完全适用于冠脉旁路术。

肝动脉的X线解剖学研究与肝癌的介入治疗

目的 研究肝动脉的X线解剖形态与变异 ,旨在指导肝癌的介入治疗。方法 5 0 0例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影 ,对疑有肝动脉变异的作肠系膜上动脉或腹主动脉造影 ,分析DSA图像。结果 肝动脉典型分布 3 64例 (72 .8% ) ,肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角 62 .4% ,直角 13 .0 % ,锐角 2 4.6%。肝动脉变异 13 6例 (2 7.2 % ) ,其中肝总动脉变异 3 0例 (占 6.0 % ) ,无典型肝固有动脉 3 2例 (占 6.4% ) ,肝动脉异位至肠系膜上动脉 5 6例 (占 5 3 .9% ) ,异位至胃左动脉2 9例 (占 2 7.9% )。结论 熟悉肝动脉的X线解剖形态与变异 ,才能确保肝癌动脉栓塞的准确性和彻底性。

肝动脉变异的解剖学及比较影像学研究现状

肝动脉变异对于肝癌化疗药栓塞治疗、肝脏部分外科切除、全肝或部分肝移植和肝脏疾病的诊疗等有重要意义.为提高诊疗水平,避免诊治中严重并发症的发生,全面了解肝动脉解剖变异非常必要.除数字减影血管成像(DSA)外,CT血管成像(CTA)、核磁共振血管成像(MRA)、彩色多普勒超声(CDF)新技术的应用又开辟了肝动脉变异认识的新方法.本文就肝动脉变异的解剖学及比较影像学研究现状做一综述.

内乳动脉和桡动脉的临床解剖与组织学研究

目的 研究冠状动脉旁路移植术 (CABG)动脉血管材料———内乳动脉 (IMA)、桡动脉 (RA)的临床解剖和组织学特征。方法 采用游标卡尺分别测量CABG患者术中IMA、RA长度及近远端外径各 30例 ;光学显微镜下观察CABG术中收集到的IMA、RA远端片段各 30根。并测量IMA、RA内、中膜各层厚度。采用动脉内膜与中膜厚度之比判断动脉硬化程度并将其分为 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。结果 测量IMA平均长度 18.2 5cm(16 .10～ 2 0 .4 0cm) ,外径近端和远端分别为 3.10mm(2 .99～ 3.2 1mm)和 2 .0 3mm(1.90～ 2 .16mm) ;RA平均长度 2 2 .0 6cm(19.5 6～2 2 .5 6cm) ,外径近端和远端分别为 3.2 1mm(3.0 9～ 3.33mm)和 2 .6 0mm(2 .5 0～ 2 .70mm)。IMA与RA之间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。IMA和RA内、中、外膜三层结构清晰 ,两者的显微结构很为相似。IMA与RA动脉硬化程度之比P >0 .0 5。结论 IMA和RA有足够的长度能满足CABG ,IMA和RA直径与冠状动脉相匹配。IMA和RA均为搏动性的肌性动脉血管 ,解剖与组织学比较相差无显著性。均为较理想的动脉移植材料。

肝右动脉和胆囊动脉的起源行程及分布的应用解剖学

在 62具成人体尸体上 ,对肝右动脉和胆囊动脉的起源、行程及分支分布进行了观察。有58例肝右动脉起源于肝固有动脉 (93.5% ) ,多经胆囊三角 (Calot三角 )分出胆囊动脉入胆囊 ,终支入肝右叶。胆囊动脉起于肝右动脉者占 76.2 % ,起于肝固有动脉占 9.5%。胆囊动脉以单支型为主 ,多经Calot三角入胆囊。

肝总动脉分支解剖学观察

笔者在解剖一具成年男尸时发现肝总动脉分支变异较大，为积累资料，现报道如下。

肝动脉的解剖学及其临床意义

肝动脉的解剖学及其临床意义丁家明川北医学院解剖教研室李惠君川北医学院图书馆南充６３７００７肝脏的血供来源一直受到解剖学家和外科学家的高度重视。早在５０年代，Ｍｉｃｈｅｌｓ［１］等就对腹腔干的分支类型，肝脏的血供来源及其临床意义进行过研究。随着外科学的...

肝门区动脉的应用解剖学

本文对西安地区30例成人尸体肝门区动脉的分支类型及其长度、口径、夹角等应用解剖学数据，进行了观测和统计学处理。提供了超选择性动脉导管的合理参数。为肝门区动脉插管提供了参考依据。

肝动脉变异的解剖学及DSA对比研究

目的探讨肝动脉解剖变异的种类及分型,为临床肝介入提供解剖学资料。方法通过对30例成人尸体肝动脉的解剖观察,以及200例门诊及住院肝介入诊疗患者的肝动脉数字减影血管造影图像的观察,并对两组的资料进行统计学处理。结果尸体解剖组:30例解剖标本中,典型分布的肝动脉占17例,占56.7%。变异的肝动脉13例,占43.3%,其中男10例,女3例。数字减影血管造影组:200例数字减影血管造影图像中发现典型分布的肝动脉的有127例,占63.5%;有肝动脉变异的有73例,占36.5%,其中男64例,女9例。结论通过分析肝动脉变异的来源,将肝动脉的来源分为四型:腹腔干供血型、胃左动脉供血型、肠系膜上动脉供血型和其他动脉供血型。

新生儿肝动脉的解剖学研究

用解剖剥离的方法对50例新鲜新生儿尸体的肝动脉及分支作了观察测量,测得肝总动脉长8.94±3.27mm;外径1.99±0.31 mm;肝固有动脉长4.89±3.35 mm;外径1.81±0.61mm,同时对胃右动脉和副肝右动脉的起源及迷走肝动脉作了观察和分析.

1～3级肝胆管剖开术的解剖组织学研究

高位显露肝内外胆管,直视 F 进行狭窄胆管整形,取除高位胆管结石和劈肝行胆肠吻合术或桥式胆肠内引流术,是当前胆道外科的热门课题。为配合临床肝内胆管手术,我们进行了肝内胆管解剖和组织学研究。材料和方法1 选用福尔马林固定肝31具,肝的脏面人工雕刻出 Glisson 氏系统的各管道,全程显露肝胆管及伴行的肝动脉和门静脉。用游标卡 R。

肝动脉解剖学的计算机3D影像研究及其在活体肝移植中的意义

目的采用计算机3D重建模型,研究肝动脉的解剖和肝脏第4段动脉的解剖,并讨论其在活体肝移植中的意义。方法采用该中心99例低位梗阻性黄疸病例的DICOM格式的薄层增强CT影像,以Intrasense Myrian®工作站进行肝脏、肝动脉、门静脉、胆管的3D模型重建,并对肝动脉和A4进行描述性解剖学研究。结果99例均成功完成肝脏、肝动脉、门静脉和胆管的3D重建。按照改良的Hiatt分型,肝动脉的解剖类型1型79例(79.8%),2型14例(14.1%),3型3例(3.0%),4型2例(2.0%),5型1例(1.0%)。Couinaud分段第4段动脉参考Jin等的分型分为3型,1型38例(38.4%),2型52例(52.5%),3型9例(9.1%)。结论肝动脉及A4均存在各种变异形式,对活体肝移植具有重要影响。计算机3D重建是评估肝脏脉管解剖的良好工具。术前利用计算机3D重建进行个体化解剖学评估有利于手术设计和手术安全。

人体器官组织学(显微解剖学、组织解剖学)

9915532 个体发生中大脑皮层突触超微结构[俄]/.-1997,97(12),-80～82 友谊医9915533

主肝静脉和肝短静脉的解剖学研究及其临床意义

目的探讨主肝静脉和肝短静脉（SHVs）的数量、位置、分型、口径等参数。方法取60具成人尸体标本，测量肝左、中、右静脉的肝外长度、注入下腔静脉（IVC）管径；按其SHVs汇入下腔静脉左侧壁、前壁和右侧壁分为左、中、右3排，测量SHVs的数量、位置、口径及其与主肝静脉的关系。结果肝左、中、右静脉开口于IVC肝后段上1／4段，其中肝左、中静脉共干者73．3％（44例），肝左、中、右静脉共开口者1、7％（1例），3支分别汇入者25．0％（15例），SHVs直径为1．5～17．8（5、4±1．4）mm，3～35支SHV从不同方向和节段注入下腔静脉。肝右静脉直径与SHVs直径呈负相关（r=-0．34，P〈0．05）；肝左静脉直径与SHVs数目呈负相关（r=0．24，P〈0、05）。肝右后下静脉（IRHV）出现率为83．3％，平均直径为2、6～8、0（4．3±1．2）mm。结论SHVs变异较大，管径粗者数量少。SHVs的口径、数目与主肝静脉口径、数目呈相互消长。肝右静脉直径愈大，SHVs直径愈小；反之SHVs直径愈大。肝左静脉直径愈大，SHVs数量愈少；反之SHVs数量愈多。

肝动脉解剖变异及其在中晚期肝癌介入治疗中的意义

目的讨论中晚期肝癌肝动脉变异及其在中晚期肝癌介入导管治疗中的临床意义。方法对５５６例中晚期肝癌进行肝动脉介入灌注化疗（ＴｒａｎｒａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎＴＡＩ）和／或其与化疗栓塞（ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎＴＡＣＥ）联合治疗，治疗前进行肝动脉造影。结果发现肝动脉变异８５例，占１５３％。我们发现肝动脉无变异者生存期长于有变异者。结论应仔细造影观察有无肝动脉变异，尽可能做到插管高选择性。否则，应另寻其他办法或辅以其他治疗来提高疗效。

肝动脉影像解剖及临床应用观察

目的:观察肝动脉起源、走行、数目、管径、分支及变异的影像解剖学情况,为临床开展肝脏活体肝移植提供解剖学依据.方法:采用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)技术观察125例符合纳入标准的患者的肝肝动脉起源、走行、数目、管径、分支及变异.结果:肝脏主要血供来自肝固有动脉的分支肝左动脉和肝中动脉,变异较常见.动脉在肝内呈段性分布,各叶,肝段动脉之间没有重要的吻合.结论:外科医生熟悉肝动脉的分支,走行和变异情况,对设计合理的手术方式,安全的施行手术有重要的临床意义.

胆囊动脉的解剖学观察及其临床意义

目的为解剖学和临床应用提供解剖学资料。方法采用成人尸体45具(男40具,女5具),解剖、观察胆囊动脉的起源、分支、毗邻关系,测量其管径。结果78.8%的胆囊动脉起源于肝右动脉,且行于胆囊三角内,最后入胆囊。69.2%的胆囊动脉只有一个分支。胆囊动脉的平均管径为0.179±0.05cm。结论胆囊动脉通常由肝右动脉发出。胆囊动脉通常只有1个分支,走行于胆囊三角入胆囊。研究表明,胆囊动脉的起源、走行、分支、分布、管径及其与周围毗邻结构存在重要差异。在外科手术中,应对胆囊动脉和胆道的解剖关系注意,以避免对血管和胆管的损伤。

椎动脉近段的解剖学特点及其临床意义

目的研究椎动脉椎前段的形态学特点,为下颈部手术和椎动脉型颈椎病的进一步诊断和治疗提供解剖学资料。方法对32具(64侧)经甲醛防腐固定处理的正常成人尸体进行颈部解剖,观察椎动脉近段的起始部位、走行及进入横突孔的位置,并测量椎动脉近段的长度和起始部位的外径。结果 64侧中3侧左椎动脉起源于主动脉弓(4.69%),29侧左椎动脉起源于左锁骨下动脉(45.31%),32侧右椎动脉起源于右锁骨下动脉(50%);64侧中1侧穿C5横突孔,63侧穿C6横突孔;椎动脉近段的长度(mm):左侧37.6±5.1,右侧36.8±4.9;椎动脉近段的起始外径(mm):左侧4.23±0.37,右侧3.98±0.35。结论椎动脉近段的起源有变异,主要发生于左侧;左右起始外径左侧大于右侧,但椎动脉近段的长度和入横突孔处的位置相对比较稳定。