FOSB、SPP1基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌生存期预测价值

目的探讨骨肉瘤原癌基凶同源物B(FOSB)、分泌性磷蛋白1(SPP 1)基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在西安医学院第一附属医院进行诊治的中晚期肝癌患者115例作为研究对象,根据FOSB、SPP 1基因表达水平分为FOSB高表达组(n=52)、FOSB低表达组(n=63)及SPP 1高表达组(n=89)、SPP 1低表达组(n=26)。同时选取115例健康体检者为健康对照组。分析FOSB、SPP 1表达与中晚期肝癌患者临床病理特征的关系。对纳入研究的患者进行为期60个月的随访,Logistics风险回归模型分析影响患者生存期的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析FOSB、SPP 1表达水平与患者生存预后的关系。结果肝癌患者外周血单个核细胞中FOSB mRNA表达水平明显低于健康对照组,SPP 1 mRNA表达水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FOSB、SPP 1表达在中晚期肝癌患者肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,存活组和死亡组在肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB、SPP 1表达方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB低表达、SPP 1高表达均为中晚期肝癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。随访时间60个月,患者生存率为17.39%(20/115),FOSB高表达组中位生存时间为39.7个月,明显高于FOSB低表达组的19.3个月(P<0.05);SPP 1低表达组中位生存时间为40个月,明显高于SPP 1高表达组的18个月(P<0.05)。结论FOSB在中晚期肝癌患者中表达明显下调,SPP 1表达上调,其对预测中晚期肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术治疗生存期具有一定的价值。FOSB、SPP 1有望成为评估介入术治疗患者预后的潜在指标,可协同肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期等临床指标预测或评估肝癌患者术后生存情况。

肝动脉介入化疗栓塞术在原发性肝癌术后患者中的应用研究

目的探究肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌术后患者的疗效。方法选择100例原发性肝癌患者作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各50例。两组均于腹腔镜引导行肿瘤切除术,研究组在术后7 d辅以肝动脉介入化疗栓塞术治疗,治疗后随访2年。对比治疗前后两组肝功能[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)]水平、生存质量[生命质量测定量表(QOL-LC)],统计两组术后复发率及生存率。结果与治疗前对比,两组治疗后7 d的血清AST、TBIL、ALT水平均增高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后1个月血清CA19-9、AFP、GPC3水平均降低,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后1个月两组QOL-LC评分均增高,且研究组[(185.74±12.34)分]较对照组[(164.30±11.55)分]更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后2年复发率为26.00%(13/50),低于对照组的50.00%(25/50),生存率为84.00%(42/50),高于对照组的64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉介入化疗栓塞术辅助肿瘤切除术治疗原发性肝癌效果更佳,可有效降低血清肿瘤标志物表达水平,改善肺功能及生存质量,提升临床生存率,利于预后。

肝动脉介入术联合香贝散治疗难治性乳腺癌肝转移1例报告及文献复习

乳腺癌肝转移发生率较高,一旦发生将严重影响患者预后,肝转移患者可无明显阳性体征,其化疗效果差,缺乏有效的治疗手段。患者女性,70岁,经左乳腺癌改良根治术辅助放化疗结合内分泌治疗后3年发现肝转移,继采用多种化疗及内分泌治疗方案,期间出现Ⅱ度神经毒性和Ⅲ度骨髓抑制,患者无法耐受,且肝转移灶不断增大。2023年3月入本院行肝动脉介入化疗术联合内分泌治疗,同时予以中药汤剂香贝散加减口服治疗,治疗4周期后,复查CT提示肝转移灶缩小近75%,疗效评价为部分缓解,患者的生活质量明显提高。该例中西医结合的治疗模式为难治性乳腺癌肝转移及其他难治性恶性肿瘤患者的治疗提供了新思路和新方法。

经肝动脉介入化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果

目的 探讨经肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果。方法 选取我院收治的90例复发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为60.00%,高于对照组的37.78%(P <0.05)。治疗后,观察组VEGF、 MMP-9、 AFP水平低于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P <0.05)。结论 TACE联合阿帕替尼治疗复发性肝癌效果较好,可明显降低患者血清AFP、 VEGF、 MMP-9水平,但可能会增加患者高血压、手足综合征发生风险。

益气散结汤及肝动脉介入治疗肝癌的疗效及对疼痛症状缓解、生活质量的影响

对肝癌患者使用肝动脉介入疗法和服用益气散结汤的价值展开分析。方法 将2022.01月为研究起点时间,以2023.12月为研究终点时间。随机纳入肝癌患者展开观察分析,总计136例。随机法分成二组,以肝动脉介入疗法+益气散结汤为观察组,以肝动脉介入疗法为小组对照。分析疾病控制影响。结果 观察组取得更好的效果,P<0.05。结论 肝癌患者在接受肝动脉介入疗法的同时口服益气散结汤可以获得理想疗效。

情志护理联合赋能健康宣教对肝动脉介入患者知信行及压力感知的影响

探讨情志护理联合赋能健康宣教对肝动脉介入患者知信行为以及压力感知的影响。方法 于2022年3月~2023年3月选取36例肝癌行肝动脉介入患者,并运用抽签法分为参照组(n=18例,情志护理)和试验组(n=18例,情志护理联合赋能健康宣教),对心理状态、生活质量以及满意度进行分析。结果 干预后试验组汉密顿焦虑量表(HAMA)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于参照组;试验组生活质量评分高于参照组;试验组总满意度高于参照组;上述结果均P<0.05。结论 对肝动脉介入治疗患者采用情志护理联合赋能健康宣教能够有效缓解负面情绪,改善其生活质量,提高护理满意度,值得应用采纳。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用效果观察

分析和评价序贯式心理护理联合赋能健康教育的应用情况。方法 选取2021年2月-2023年2月这一时间内本院接收的肝动脉介入化疗栓塞术病人作为研究对象,共60例,根据随机数字表法分组,对照组用传统常规护理方案,观察组实施的是序贯式心理护理和赋能健康教育方案,比较两组的护理结果。结果 护理干预后,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者健康控制行为得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理状态好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 序贯式心理护理联合赋能健康教育可以提高患者健康知识掌握程度和依从性,能够改善患者的不良心态,有利于提升患者的生活质量,预后更理想,值得广泛的推广和应用。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用

探究序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人的临床应用效果,分析判定护理效果。方法:选取2022年01月~2023年01月在我院治疗的100例肝动脉介入化疗栓塞术患者,随机均分为两组,常规护理干预者归为参照组,序贯式心理护理联合赋能健康教育者归为研究组,简列患者临床知信行水平、心理情绪、自我效能、自护能力、不良反应、患者满意度各项相关数据,统计对比,对护理效果进行总结判定。结果:护理后,研究组患者知识维度、信念维度、行为维度各项知信行水平评分明显高于参照组,组间差异显著(P<0.05);研究组SAS、SDS评分低于参照组,自我效能及自护能力评分高于参照组,不良反应发生率低于参照组,患者满意度高于参照组,均差异显著(P<0.05)。结论:对肝动脉介入化疗栓塞术病人采用序贯式心理护理联合赋能健康教育,可有效提升患者的知信行水平,进一步改善患者的不良情绪,促使患者自我效能及自护能力提高,同时,很大程度降低不良反应发生,可确保治疗安全性,应用效果确切,获得患者满意,值得推广。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用

目的:分析序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用效果。方法:选取2019年10月—2021年10月无锡市第五人民医院肿瘤介入科收治的125例肝动脉介入化疗栓塞术病人,根据不同护理方法分为对照组(n=62)和观察组(n=63)。对照组行常规护理,观察组展开序贯式心理护理联合赋能健康教育,比较两组护理后的知信行水平、心理状态、恐惧疾病进展程度及压力感知程度。结果:护理后,观察组知信行水平评分[(62.30±8.30)分]高于对照组[(51.65±9.04)分];抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)各维度评分均低于对照组;癌症病人恐惧疾病进展简化量表评分[(24.05±3.38)分]低于对照组[(26.20±3.47)分];压力感知量表评分[(12.11±3.20)分]低于对照组[(17.12±3.39)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用效果显著,不仅能增强病人的知信行水平,改善心理状态,还可以缓解其恐惧疾病进展与压力感知。

过渡期护理计划模式对肝癌肝动脉介入术后患者术后并发症及QOL-LC评分的影响分析

评估肝癌肝动脉介入术患者实施过渡期护理计划模式对术后并发症及QOL-LC评分的影响。方法 采用随机数字表法的形式,将我院于2021年10月至2022年10月肝脏恶性肿瘤行肝动脉位置介入方式手术患者72例纳入本次研究中,平均分为观察组和对照组,每组各为36例,对照组通过常规形式下的护理,观察组采用过渡期间予以护理计划这一模式,对比指标。结果 (1)未通过进行干预工作之前的肝脏恶性肿瘤行肝动脉位置介入方式手术患者QOL-LC分不存在较大的可见差异p>O.O5。观察组肝脏恶性肿瘤行肝动脉位置介入方式手术患者躯体方面的功能、心理领域中的功能、临床症状以及产生的副作用、社会层面的各项功能分发生了升高趋势,组间存在较大的可见差异p<O.O5。(2)未通过进行干预工作之前的肝脏恶性肿瘤行肝动脉位置介入方式手术患者健康信念分不存在较大的可见差异p>O.O5。观察组的肝癌肝动脉介入术护理后健康信念、感到实施压力、感到控制力、感到资源利用、感到有威胁评分较之于对照组得以提高,能够明显发现组间具有显著的差异性水平,P<0.05。(3)较之于对照组(30.56%)肝癌肝动脉介入术患者,其观察组(8.33%)的患者术后穿刺点出血、消化道出血、尿潴留、深静脉血栓等并发症发生率有所下降,期间差异性水平较高,P<0.05。结论 肝癌肝动脉介入术患者开展过渡期护理计划模式效果显著,能够有效提升患者生活质量与健康信念水平,患者术后并发症发生率较低。

建立可视化列线图预测原发性肝癌射频消融联合肝动脉介入治疗患者的预后

探究射频消融(RFA)联合肝动脉介入治疗(TACE)原发性肝癌(HCC)患者预后的影响因素,建立列线图模型。方法 选取2014年5月~2018年5月在本院行RFA联合TACE治疗的125例HCC患者,并随访3年,采用多因素分析RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素,建立RFA联合TACE治疗HCC患者预后列线图模型并检测其效能。结果 125例HCC患者术后随访3年,其中预后不良组(N=79),无瘤生存组(N=46)。两组门静脉血栓、合并门静脉侧支循环、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI等指标对比(P<0.05)。多因素分析结果发现门静脉血栓、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI是RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素(P<0.05),RFA联合TACE治疗HCC患者预后列线图预测模型内部验证后的AUC=0.856(95% CI: 0.790~0.922),特异度=0.935,灵敏度=0.671。结论 门静脉血栓、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI是RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素,基于此建立的列线图模型具有较好预测效能。

肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血预后的影响因素分析

目的 探究肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血预后的影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月云阳县中医院收治的131例肝癌破裂出血患者的临床资料。所有患者均急诊入院,均实施肝动脉介入栓塞治疗,随访12个月,根据不同预后情况将患者分为预后不良组(40例,患者12个月内发生复发、转移或死亡)和预后良好组(91例,患者12个月内无病生存),比较两组患者的相关资料、手术指标、辅助检查结果,并分析影响患者预后的因素。结果 两组患者合并门静脉高压、合并肝腹水占比及术前血小板计数(PLT)、术前血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组肿瘤直径≥5 cm、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管、术前甲胎蛋白(AFP)≥400μg/L患者占比均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实,肿瘤直径≥5 cm、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管及术前AFP≥400μg/L为肝癌破裂出血预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血患者有效,但部分患者的预后情况不佳,术前需积极排查上述相关因素,调整患者的治疗方案,提高治疗针对性,改善患者预后情况。

综合护理在原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术护理中的应用

本篇期刊论文通过对肝动脉介入化疗栓塞术在原发性肝癌治疗中的地位与优势进行论述,结合综合护理的概念,探讨了综合护理在原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术护理中的应用。文章分别从原发性肝癌及其治疗方法的现状、综合护理的概念及其对于肝癌患者的重要性、原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术的综合护理策略、综合护理在肝动脉介入化疗栓塞术护理中的应用效果以及结论与展望等方面进行了系统的阐述。研究发现,综合护理策略对于肝动脉介入化疗栓塞术患者的康复起到关键作用,能够提高患者的生活质量和心理状况,并对临床实践的可持续性发展产生积极影响。本文旨在为医护人员提供有益的护理理论与实践指导,促进综合护理在医学实践中的深入应用。

过渡期护理计划模式在肝癌肝动脉介入术后患者中的应用效果分析

在临床中对肝癌肝动脉介入术后患者使用过渡期护理计划干预的价值。方法 收集和整理我们医院接受肝动脉介入手术后的61例肝癌患者的信息和资料(2021年3月-2023年1月),对61例术后患者使用双盲分组的处理,其中30例参照组、31例试验组患者分别给予的是术后常规护理、过渡期护理计划,对比两组的结果差异。结果 在术后并发症发生率、术后VAS评分、术后SAS评分方面,试验组低于参照组(P<0.05);试验组患者干预后的护理满意度评分、自理能力评分高于参照组患者(P<0.05);而试验组术后出院时间相对于参照组更短(P<0.001)。结论 将过渡期护理计划模式用在肝癌肝动脉介入术后患者中可以获得很好的护理效果,不仅可以提高患者对自身疾病的掌握程度、强化患者自我护理技能,还能减少和预防手术后并发症的出现,缩短患者术后的康复时间。

序贯式心理护理和赋能健康教育用于肝动脉介入化疗栓塞术患者的价值

目的分析肝动脉介入化疗栓塞术联用序贯式心理护理和赋能健康教育的价值。方法选取2021年5月至2023年4月接诊的78例肝动脉介入化疗栓塞术患者,随机平均分为试验组及对照组,各39例。试验组采取序贯式心理护理与赋能健康教育,对照组行常规护理。结果干预结束时,试验组SDS评分为(31.08±3.11)分,SAS评分为(32.12±3.65)分,和对照组SDS评分(44.26±4.59)分、SAS评分(45.74±5.24)分相比更低(P<0.05)。疾病认知度:试验组数据达到了(92.14±2.57)分,而对照组为(68.94±5.21)分,相比之下,试验组疾病认知度更高(P<0.05)。依从性:试验组为97.44%(38/39),而对照组为79.49%(31/39),相比之下,试验组依从性更高(P<0.05)。满意度:试验组数据达到了97.44%(38/39),而对照组则仅有82.05%(32/39),相比之下,试验组满意度更高(P<0.05)。结论肝动脉介入化疗栓塞术联用序贯式心理护理和赋能健康教育,患者的疾病认知度、满意度更高,心态改善也更加明显,依从性提升更为迅速。

手术切除与肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血比较及预后分析

目的比较手术切除与肝动脉介入栓塞化疗两种方法治疗原发性肝癌破裂出血的近期疗效及远期生存时间,探讨最合理的治疗选择,分析影响原发性肝癌破裂出血患者远期生存时间的因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月我院收治的61例原发性肝癌破裂出血患者临床资料,其中32例采用手术切除治疗(手术组),29例采用肝动脉介入栓塞化疗(TACE组),对两组近期疗效、远期生存时间进行分析,并运用COX回归模型分析影响手术患者预后的相关因素。结果两组患者近期疗效无统计学差异。手术组患者中位生存时间为(27.00±5.65)个月,TACE组为(10.00±4.49)个月,手术组患者中位生存时间为TACE组患者2.7倍,差异存在统计学意义(t=3.728,P<0.01)。COX回归模型分析结果提示门静脉癌栓、分化程度是影响手术组患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论手术切除和TACE均是治疗原发性肝癌破裂出血的有效手段,但手术切除患者的生存时间较长,是治疗肝癌破裂出血首选,门静脉癌栓、分化程度可能是影响手术组患者预后的独立危险因素。

高强度聚焦超声联合肝动脉介入化疗治疗45例中、晚期肝癌的临床研究

目的探讨利用高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉介入化疗(TACE)对中、晚期肝癌进行综合治疗的疗效。方法将确诊的中、晚期原发性肝癌患者45例分为A、B组,A组23例先行TACE后再行HIFU治疗(治疗剂量20s,40s,8次,1次/周,总疗程3～4周;B组22例单纯行HIFU治疗,治疗剂量同A组。比较两组的不良反应和近期疗效。结果A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,CR+PR 82.6%;B组CR 0例,PR13例,CR+PR 59.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.97,P=0.03)。肝脏急性不良反应A组1级3例,2级1例,无3、4级不良反应。B组1级2例,无2级以上不良反应。结论HIFU联合TACE能提高中、晚期肝癌的疗效,不增加不良反应。

氩氦刀与肝动脉介入联合治疗原发性肝癌的临床研究

目的通过比较单纯氩氦刀治疗、单纯肝动脉介入栓塞治疗(TACE)和氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌前后的甲胎蛋白(AFP)、T淋巴细胞rDNA转录活性AgNORs指标及影像学(CT)的变化,探讨氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌的临床价值。方法(1)将符合入选的112例患者随机分为3组,氩氦刀组(A组)、TACE组(B组)、联合组(C组),3组患者性别、年龄、病理比较差异无显著性,有可比性。(2)分别监测在治疗前、治疗后40d肿瘤标记物AFP、T淋巴细胞rDNA转录活性AgNORs指标,及治疗前、后影像学(CT)肿瘤直径大小变化。结果监测AFP结果:3组治疗后与治疗前比较均为P<0.05;C组与A、B2组比较P<0.05;A组与B组比较P<0.05。监测AgNORs指标结果:3组治疗后与治疗前比较均为P<0.05;C组与A组比较P>0.05;C组与B组比较P<0.05;A组与B组比较P<0.05;CT结果:C组与A组和B组有效率比较P<0.05。结论从AFP、AgNORs的指标及CT来分析,氩氦刀联合TACE治疗组的疗效优于其他2组。

肝细胞肝癌氩氦刀联合肝动脉介入治疗前后血清VEGF的变化

目的比较单纯TACE和氩氦刀联合TACE 2种治疗方法对肝癌的治疗效果及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平影响的差别。方法 2013年8月—2014年8月,湖南省人民医院收治原发性肝癌患者50例,随机分为单纯TACE组(A组)和TACE联合氩氦刀冷冻消融组(B组)。观察两组治疗前后血清中VEGF含量的变化情况。结果 A组治疗前后血清VEGF含量上升,其治疗前后VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗血清VEGF含量下降,其治疗前后VEGF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VEGF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从血清VEGF水平指标分析,TACE联合氩氦刀在抑制肿瘤血管生成方面的作用很可能优于单纯TACE组。

围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床体会

目的研究围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床疗效。方法按随机数字表将100例在本院诊断为原发性肝癌并采取介入治疗的患者随机分为两组,每组各50例。对照组进行常规护理,而观察组进行围术期综合干预。比较治疗前后两组患者的平均住院时间及费用情况。并对两组患者生存质量、不良反应情况及护理满意度进行评估比较。结果观察组生存质量评分显著居高,不良反应及并发症发生情况明显好于对照组(P<0.05)。对照组患者的总体满意度为64.00%,观察组为86.00%(P<0.05)。结论对以肝动脉介入化疗栓塞法为治疗方法的原发性肝癌患者实施临围术期综合干预可有效提高患者生存质量并有效预防不良反应及并发症的发生,提高护理满意度,值得临床推广。