射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效

目的探讨射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者80例,按照随机双盲法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以经肝动脉内化疗栓塞治疗,研究组在对照组基础上予以射频消融术治疗,比较两组患者临床疗效、复发率及术后1年、3年生存率及生存期。结果研究组总有效率高于对照组,总复发率低于对照组(P<0.05)。两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组3年生存率高于对照组,生存期长于对照组(P<0.05)。结论射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效确切,远期效果好。

经肝动脉内照射栓塞治疗肝癌的实验临床研究进展

肝癌内照射栓塞治疗(hepatic intra-arterial radioembolization,HARE)是指经肝动脉灌注放射性核素标记的栓塞剂同时实现肿瘤内照射及栓塞治疗一种新技术,为肝癌的介入治疗开辟了新的领域。阐述了其治疗原理、方法、用药的选择、疗效、并发症、核素的体内分布情况及剂量学研究。

B超检查肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值在原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后的变化分析

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后B超检查肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值变化情况。方法回顾性分析本院2011年5月—2015年5月收治124例原发性肝癌行肝动脉栓塞治疗患者的临床资料,均实施肝动脉栓塞治疗。治疗前后,分别B超检查,比较肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值在治疗前后的变化情况。结果较治疗前,患者的肿块大小和肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值均出现显著下降(均P<0.05)。结论肝动脉栓塞治疗前后原发性肝癌患者的肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值均显著下降,B超检查可十分直观地了解疗效。

大剂量顺铂“双路”肝动脉内灌注及肝动脉间歇阻断治疗晚期肝癌

大剂量顺铂“双路”肝动脉内灌注及肝动脉间歇阻断治疗晚期肝癌徐静，梅铭惠，杨景红，陈谦，张显岚，卢方，邓伟（桂林医学院附属医院肿瘤科桂林５４１００１）大剂量顺铂（ＨＤ－ＤＤＰ）及硫代硫酸钠（ＳＴＳ）“双路”化疗是近来治疗消化道恶性肿瘤的新方法之一￣［１...

肝动脉内插管化疗术的胃粘膜相关病理生理学

生理状态下胃粘膜的血供与血流量分布具有明显的不均衡特点。应激性胃粘膜损伤的粘膜形态学改变、粘液一碳酸氢盐屏障破坏、以及一系列神经内分泌因子的产生和转归是本文论叙的要点。 消化道出血是影响肝动脉插管化疗或化疗栓塞术后疗效转归的重要因素。胃本身血供与邻近器官形成广泛的侧枝循环。动脉导管、局部高浓度化疗药、以及抗癌栓塞剂等各种外源因子对体内基础状态的作用,直接诱导消化道一系列病理生理演变。对于胃粘膜在应激状态下产生的变化的机制和临床检测指标的研究,已越来越引起人们的重视。

丹参水溶性成分对H_2O_2氧化损伤牛肝动脉内皮细胞的保护作用

目的 :研究丹参水溶性成分对H2O2氧化损伤牛肝动脉内皮细胞的保护作用。方法:体外培养牛肝动脉内皮细胞,建立H2O2氧化损伤模型,给予丹参水溶性成分治疗后,动态观察细胞的生长状态、形态变化和凋亡情况,检查细胞存活率,测定细胞培养上清液中组织型纤溶酶原激活物(PA)的含量。结果:牛肝动脉内皮细胞被H2O2氧化损伤后,随损伤程度出现不同形态变化,细胞边缘变圆、皱缩,凋亡;细胞培养上清液PA含量明显下降;给予丹参水溶性成分治疗后,细胞形态基本恢复正常,PA含量明显上升,基本接近正常组水平。结论:丹参水溶性成分对H2O2氧化损伤的牛肝动脉内皮细胞具有显著的保护作用。

肝动脉内化疗栓塞联合免疫治疗的实验研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫治疗的疗效。方法采用新西兰大白兔VX2肿瘤株移植到肝脏的方法制作肝肿瘤模型30只;并随机平均分为生理盐水对照组(G1);常规TACE组(G2);TACE+肝动脉灌注细胞因子组(G3);TACE+脾动脉灌注细胞因子组(G4);TACE联合超液化碘油+细胞因子组(G5);每组6只。分别进行肝动脉插管治疗,观察各组的肿瘤组织内增殖细胞核抗原标记指数的表达;并用间接免疫荧光法检测兔外周血T淋巴细胞亚群的分布。结果G3组、G4组、G5组PCNALI显著小于对照组(G1)和G2组(P<0.01);而G2组与G1组相比较,差异无显著性(P>0.05);G5组与G3、G4组比较差异有显著性(P<0.05)。G2组外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值显著低于G1组(P<0.05);而G3、G4组则高于G1组(P<0.05);G5组则明显高于G2组(P<0.01)和G3、G4组(P<0.05)。结论TACE不能抑制肿瘤细胞的增殖活性;而TACE细胞因子却能明显抑制其增殖活性;TACE可使机体免疫功能在一定时间内下降,表现为外周血T淋巴细胞亚群分布的紊乱;而联合超液化碘油+细胞因子可改善免疫抑制状态。

肝动脉内药物灌注并栓塞治疗中晚期肝癌的初步观察

肝动脉药物灌注并栓塞治疗中晚期肝癌,是八十年代放射学的新技术,国外文献报告较多,国内也有报告.我院自1988年以来,用本法治疗原发性肝癌6例,取得较好效果,报告于下:

肝动脉内IL—2／LAK灌注治疗肝癌的初步疗效观察

本文报告肝动脉内IL－2／LAK灌注治疗11例中晚期肝癌的初步疗效，结果为治疗后1个月，肿瘤明显缩小（＞25％）占27％（3／11），基本无变化占64％（7／11）。AFP明显下降3例，其余基本无变化，多数患者的生活质量有较明显提高，应该严格掌握本治疗的适应症，对有明确心律的人常及心肌梗塞患者，年龄超过70岁的患者以及肝功能失代偿者应慎应，建议今后将生物治疗作为综合治疗的手段之一，以期达到更好的治疗效果。

肝动脉内灌注亚甲蓝等抗癌药物的临床研究

肝动脉内插管灌注化疗或栓塞是治疗中晚期肝癌的首选方法。常规灌注抗癌药物为丝裂霉素、氟脲喀啶及阿霉素,我们在常规抗癌药物的基础上联用亚甲蓝,并将患者分组进行临床及实验室对比观察。

超选择性肝动脉内化疗加栓塞治疗肝癌105例

目的 :评价超选择性肝动脉内化疗加碘油乳剂和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 :对 1 0 5例原发性肝癌 ,共行 2 30次介入治疗 ,采用Seldinger法经股动脉插管 ,送入 5F或 6F肝导管超选择至肝癌供血动脉 ,灌注化疗药物加碘油乳剂和明胶海绵栓塞供血动脉。结果 :1 0 5例原发性肝癌 1～ 2年生存率为 38% ,单结节巨块型和富血肿瘤疗效 ( 1～ 2年生存率 4 8% )好于多结节弥漫型及乏血肿瘤 ( 1～ 2年生存率 1 8% )。结论 :超选择性肝动脉内化疗加栓塞是治疗不能手术的中晚期肝癌的最有效方法之一。

无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂犬肝动脉内栓塞的实验探讨

目的 :探讨不同比例、剂量无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂栓塞犬肝动脉的效果 ,了解栓塞后肝肾功能变化及栓塞区肝细胞、胆道的损伤情况 ,为临床推广运用提供依据。方法 :以健康犬作为实验对象 (n =12 ) ,将不同比例、剂量无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂及对照组平阳霉素碘化油乳剂经超选择注入不同犬肝动脉一远端分支内 ,术前、术后监测血常规、肝肾功能 ,术后复查肝动脉造影、CT并处死实验犬进行肝组织学检查。结果 :术后复查肝动脉造影示靶肝动脉均明确闭塞。 2∶1组对胆道的损伤较重 ,1∶2组对肝细胞的损伤较重 ,而 1∶1组对肝细胞和胆道的损伤相对较轻。对照组对肝细胞、胆道的损害均较重。肝功能均呈一过性损害 ,术后 1～ 3wk逐渐恢复正常水平。结论 :无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂能有效闭塞靶血管 ,1∶1组无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂是一种对肝细胞、胆道损伤较轻的有效栓塞剂。

肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤

目的 探讨肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法 38例肝转移瘤根据治疗方式不同分为二组，A组采用肝动脉内栓塞加腹腔干或脾动脉持续时辰灌注5-FU，5-Fu使用时间为连续5天，灌注时间为10PM-10AM，B组单纯行肝动脉内栓塞化疗术。两组治疗间隔时间均为30-40天。结果 A，B两组有效率分别为61．1％和45．0%，A组1年，2年生存率分别为66.7%和27．6%，B组1年，2年生存率分别为35.0和10．0％，两组毒副反应无明显差别。结论 肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤可提高生存率而不影响生存质量。

肝动脉内栓塞法综合治疗肝癌

临床肝癌除少部分施行肝叶切除及综合治疗外,大部分来诊时已出现腹块、消瘦、黄疸、腹水等症,其疗效很不满意,剖腹插管或动脉结扎疗法只能一时缓解,全身用化疗效果更差。我们曾对一位患者经导管造影证明,病变范围超过半肝同时有外侵,应用动脉插管栓塞法(transcatheter arterial embolization,TAE)综合治疗,使患者获得8个半月的生存期,特予介绍。邹某男67岁江苏人患者以上腹疼痛。

肝动脉内灌注化疗栓塞患者的护理

肝癌的发病率在我国较高,每年约有11万人死于肝癌,占全球肝癌病死数的45%。随着介入治疗的发展,超选择性肝动脉内灌注化疗栓塞术（TACE）技术已非常成熟,成为手术无法切除的中晚期肝癌的首选治疗方法。目的是为了更加准确的到达病灶区域,有针对性的进行化疗栓塞治疗,阻断肿瘤的血液供应使其缩小,改善临床症状,减少不良反应。笔者所在医院对此类患者采取有预见性的治疗及护理干预,现报告如下。

肝动脉内注入核素内放射治疗肝癌

肝癌的首选治疗方法是手术,但病人就诊时多数已属中晚期,能手术切除的病例只占全部病例的5％～10％左右。为此,人们对于中晚期肝癌的治疗方法进行了大量的实验研究和临床实践,如植入式微波治疗,免疫治疗,中医中药治疗,外放射治疗及肝动脉灌注化疗和栓塞治疗等等,均取得了一定疗效。随着介入放射学的发展,近年来,在肝动脉内灌注化疗和(或)

肝动脉内注射化疗药物治疗原发性肝癌

对11例原发性肝癌病人做选择性肝动脉造影和化疗栓塞的X线解剖及影像诊断进行分析,重点讨论了肝内、外血管变异的解剖学基础,并对肝内、外交通血供与肿瘤治疗和预后情况结合复习文献进行了探讨。