射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效

目的探讨射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者80例,按照随机双盲法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以经肝动脉内化疗栓塞治疗,研究组在对照组基础上予以射频消融术治疗,比较两组患者临床疗效、复发率及术后1年、3年生存率及生存期。结果研究组总有效率高于对照组,总复发率低于对照组(P<0.05)。两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组3年生存率高于对照组,生存期长于对照组(P<0.05)。结论射频消融术联合肝动脉内化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效确切,远期效果好。

超选择性肝动脉内化疗加栓塞治疗肝癌105例

目的 :评价超选择性肝动脉内化疗加碘油乳剂和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 :对 1 0 5例原发性肝癌 ,共行 2 30次介入治疗 ,采用Seldinger法经股动脉插管 ,送入 5F或 6F肝导管超选择至肝癌供血动脉 ,灌注化疗药物加碘油乳剂和明胶海绵栓塞供血动脉。结果 :1 0 5例原发性肝癌 1～ 2年生存率为 38% ,单结节巨块型和富血肿瘤疗效 ( 1～ 2年生存率 4 8% )好于多结节弥漫型及乏血肿瘤 ( 1～ 2年生存率 1 8% )。结论 :超选择性肝动脉内化疗加栓塞是治疗不能手术的中晚期肝癌的最有效方法之一。

肝动脉内化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的疗效分析

肝癌是消化系统常见恶性肿瘤，治疗以手术为主综合治疗。肝癌患者得病隐匿，当发现病患时已是晚期，能够手术切除的肝癌大约只有20％左右。不能切除的原发或转移性肝癌经导管肝动脉内化疗栓塞（transcatheter arterial embolization，TA—CE）已成为重要治疗手段，曾被认为是惟一有效的姑息治疗技术。

经动脉化疗栓塞小儿中晚期肝癌的疗效观察

目的评价小儿中晚期肝癌化疗栓塞的疗效。方法14例患者明确诊断后即经导管肝动脉内化疗栓塞术。结果14例共行84次治疗,人均6次,最少者3次,最多者9次。所有病人治疗后症状、体征均有改善,有效率达78.6%。全部病人均追踪随访,存活1年以上者9例,占64.3%,且生存质量明显改善。结论经导管肝动脉内化疗栓塞术使不能手术切除的肝癌患者生存期延长,本组1年生存期达64.3%,部分病人还获得了手术切除的机会,这表明肝动脉内化疗栓塞术治疗中晚期小儿肝癌是一种行之有效的方法。

胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化。结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率>30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻。结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显。

肝动脉化疗栓塞后急性胃炎的治疗及预防措施（附10例分析）

本文报告动脉化疗栓塞出现急性胃炎的治疗结果。肝动脉化疗栓塞出现急性胃炎多在术后１～６天，主要表现为胃脘疼痛，恶心，频繁呕吐；其主要方法为抗酸治疗，保护胃粘膜，支持营养，对症处理。该病程多在２～３周左右。本文１０例患者经治疗后均恢复正常。预防急性胃炎的主要措施为提前行抗酸治疗，增强胃粘膜的抗损力，改进肝动脉的给药方法。

超选择性肝动脉造影与肝肿瘤的栓塞治疗（附32例报告）

超选择性肝动脉造影与肝肿瘤的栓塞治疗（附３２例报告）福建省立医院放射科吴淑贝，王湘英，陈良生，林镇和福建省立医院肿瘤科王清水，杜镇和超选择性肝动脉造影是开展介入放射学治疗的基础。成功的肝动脉插管技术及血管造影为抗癌药物灌注与栓塞治疗肝肿瘤提供了重要保...

原发性肝细胞癌合并不同类型动静脉瘘的DSA表现与介入治疗

目的:探讨原发性肝细胞癌合并不同类型动静脉瘘介入治疗的应用价值。方法:入组46例肝癌合并不同类型动静脉瘘患者,分别行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内灌注化疗术,比较分析不同治疗方法的疗效、患者的生存率和对肝功能的影响。结果:DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者46例,中央型动门静脉瘘14例,周围型动门静脉瘘24例,混合型8例,轻度动门脉瘘13例,中度动门脉瘘18例,重度动门脉瘘15例。其中同时合并肝动脉肝静脉瘘2例。38例行肝动脉内化疗栓塞术,8例行肝动脉内化疗术。术后所有患者肝功能均有不同程度好转,行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间,2个月、6个月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间,2个月、6个月、1年总体累积生存率相当,且均明显高于弥漫型肝癌。结论:周围型、轻中度动静脉瘘的患者较容易封堵瘘口,而中央型、混合型、重度动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大,应尽量使用栓塞剂有效封堵瘘口血流后行经皮肤动脉化疗栓塞,如无法封堵瘘口,则仅行肝动脉内化疗术。

肝癌合并动静脉瘘介入治疗方法探讨

目的探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法对677例已证实的肝癌患者先行DSA造影,判断有无动静脉瘘,再行肝动脉内化疗栓塞治疗。结果合并动静脉瘘者有94例,其中肝动门脉瘘83例,肝动静脉瘘5例,混合型6例,所有动静脉瘘患者均行了1次或多次肝动脉内化疗(TAI)和(或)化疗栓塞治疗(TACE)。结论对于不同程度动静脉瘘,使用栓塞剂阻断瘘口血流后TACE安全有效,如无法封堵瘘口,则仅行TAI。

三丙烯微球联合碘化油治疗原发性肝细胞癌疗效探索

目的:探讨三丙烯微球联合碘化油治疗原发性肝细胞癌的疗效价值。方法:入组56例原发性肝细胞癌患者,分为试验组(n=22)与对照组(n=34),试验组行三丙烯微球联合碘化油治疗方案,对照组行传统碘化油治疗方案,比较两组间疗效与出现各种不良反应的差异。结果:试验组与对照组在疗效上无统计学差异,试验组不良反应肝区重度疼痛与呕吐症状病例数试验组少于对照组,而发热病例数两组间无统计学差异,试验组不良反应持续时间短于对照组。结论:三丙烯微球联合碘化油治疗原发性肝细胞癌的疗效与传统碘化油治疗方案相当,但不良反应明显减轻,值得临床推广。

转移性肝癌的介入治疗

目的探讨转移性肝癌的介入治疗方法及疗效。方法收集我院2004年8月至2008年4月介入治疗的62例转移性肝癌,其中胃肠道肿瘤肝转移40例,肺癌肝转移10例,胰腺癌肝转移4例,鼻咽癌肝转移3例,胆总管癌肝转移3例,膀胱癌肝转移1例,前列腺癌肝转移1例。62例中,病灶为富血供27例,中等血供15例,乏血供20例,对于病灶为富血供、中等血供者进行肝动脉化疗栓塞;乏血供病灶进行置管持续灌注化疗,导管保留1周,间隔3～4周/次。介入治疗后,分析其临床症状体征及生存期。结果介入治疗后,所有患者临床症状体征不同程度地减轻,未发生与操作有关的严重并发症,通过随访,生存率0.5a96.8%,1a61.3%,2a41.9%,3a12.9%。结论对于不能手术的转移性肝癌依其不同血供选择合适的介入治疗方式,可达到较好的临床效果。

手术联合中医辨证施治在肝盛脾虚型中晚期原发性肝癌患者中的临床应用

目的探讨经导管肝动脉内化疗栓塞术(TACE)联合中医辨证施治在肝盛脾虚型中晚期原发性肝癌(PLC)患者中的应用价值。方法选取2018年2月至2021年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的80例肝盛脾虚型中晚期PLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行TACE治疗,观察组患者行TACE+术前术后扶脾调肝汤治疗。术后4周,比较两组患者实体瘤疗效、肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBIL)]、卡氏功能状态(KPS)评分、心境量表(BFS)评分及毒副反应。结果术后4周,观察组患者实体瘤总治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者ALB水平与KPS、BFS评分均高于对照组,GOT、GPT、TBIL水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅲ级及以上毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论TACE联合中医辨证施治用于肝盛脾虚型中晚期PLC患者的疗效理想,可显著改善患者预后生存质量并起到减毒保肝的作用。

肝癌合并动门脉瘘的DSA表现和介入治疗方法

[目的]探讨肝癌合并动门脉瘘(HAPVS)的DSA表现及介入治疗方法。[方法]对425例已证实为肝癌的患者先行DSA造影,再行肝动脉内化疗栓塞治疗。[结果]425例肝癌患者中有114例合并有不同程度HAPVS,所有动门脉瘘患者均行一次或多次经肝动脉灌注化疗(TAI)和/或经导管动脉内化疗栓塞(TACE)。[结论]DSA造影是肝癌合并HAPVS直观可靠的诊断方法。对于轻中度HAPVS用明胶海绵阻断瘘口血流后TACE安全有效,对重度流量大的HAPVS,则仅行TAI。

儿童原发性肝癌的临床特点及介入治疗的预后影响因素

目的 回顾性分析 6 7例儿童原发性肝癌的临床特点以及对肝动脉内化疗栓塞术(TACE)治疗预后影响因素的分析 ,以提高对儿童原发性肝癌TACE治疗的认识。方法 6 7例儿童肝癌患者 ,对其肿瘤大小、分布、HBV感染、AFP以及病理进行回顾。随访患儿生存时间。并对影响预后的因素如Child分级、肿瘤情况、门脉癌栓、TACE次数等与生存率的关系进行分析。结果 ①儿童肝癌的发生与HBV感染密切相关 ,肿瘤生长迅速 ,以巨块型居多 ,AFP阳性率 79.1%。病理分级以Ⅲ、Ⅳ级居多 ;②Child分级、肿瘤大小、门脉癌栓以及TACE次数是影响预后的重要因素。结论 儿童原发性肝癌TACE预后与Child分级、肿瘤大小、门脉癌栓以及TACE次数密切相关 ,积极的超选择性TACE有助于提高患儿生存率。