经动脉化疗栓塞小儿中晚期肝癌的疗效观察

目的评价小儿中晚期肝癌化疗栓塞的疗效。方法14例患者明确诊断后即经导管肝动脉内化疗栓塞术。结果14例共行84次治疗,人均6次,最少者3次,最多者9次。所有病人治疗后症状、体征均有改善,有效率达78.6%。全部病人均追踪随访,存活1年以上者9例,占64.3%,且生存质量明显改善。结论经导管肝动脉内化疗栓塞术使不能手术切除的肝癌患者生存期延长,本组1年生存期达64.3%,部分病人还获得了手术切除的机会,这表明肝动脉内化疗栓塞术治疗中晚期小儿肝癌是一种行之有效的方法。

手术联合中医辨证施治在肝盛脾虚型中晚期原发性肝癌患者中的临床应用

目的探讨经导管肝动脉内化疗栓塞术(TACE)联合中医辨证施治在肝盛脾虚型中晚期原发性肝癌(PLC)患者中的应用价值。方法选取2018年2月至2021年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的80例肝盛脾虚型中晚期PLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行TACE治疗,观察组患者行TACE+术前术后扶脾调肝汤治疗。术后4周,比较两组患者实体瘤疗效、肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBIL)]、卡氏功能状态(KPS)评分、心境量表(BFS)评分及毒副反应。结果术后4周,观察组患者实体瘤总治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者ALB水平与KPS、BFS评分均高于对照组,GOT、GPT、TBIL水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅲ级及以上毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论TACE联合中医辨证施治用于肝盛脾虚型中晚期PLC患者的疗效理想,可显著改善患者预后生存质量并起到减毒保肝的作用。

原发性肝细胞癌合并不同类型动静脉瘘的DSA表现与介入治疗

目的:探讨原发性肝细胞癌合并不同类型动静脉瘘介入治疗的应用价值。方法:入组46例肝癌合并不同类型动静脉瘘患者,分别行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内灌注化疗术,比较分析不同治疗方法的疗效、患者的生存率和对肝功能的影响。结果:DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者46例,中央型动门静脉瘘14例,周围型动门静脉瘘24例,混合型8例,轻度动门脉瘘13例,中度动门脉瘘18例,重度动门脉瘘15例。其中同时合并肝动脉肝静脉瘘2例。38例行肝动脉内化疗栓塞术,8例行肝动脉内化疗术。术后所有患者肝功能均有不同程度好转,行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间,2个月、6个月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间,2个月、6个月、1年总体累积生存率相当,且均明显高于弥漫型肝癌。结论:周围型、轻中度动静脉瘘的患者较容易封堵瘘口,而中央型、混合型、重度动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大,应尽量使用栓塞剂有效封堵瘘口血流后行经皮肤动脉化疗栓塞,如无法封堵瘘口,则仅行肝动脉内化疗术。

三丙烯微球联合碘化油治疗原发性肝细胞癌疗效探索

目的:探讨三丙烯微球联合碘化油治疗原发性肝细胞癌的疗效价值。方法:入组56例原发性肝细胞癌患者,分为试验组(n=22)与对照组(n=34),试验组行三丙烯微球联合碘化油治疗方案,对照组行传统碘化油治疗方案,比较两组间疗效与出现各种不良反应的差异。结果:试验组与对照组在疗效上无统计学差异,试验组不良反应肝区重度疼痛与呕吐症状病例数试验组少于对照组,而发热病例数两组间无统计学差异,试验组不良反应持续时间短于对照组。结论:三丙烯微球联合碘化油治疗原发性肝细胞癌的疗效与传统碘化油治疗方案相当,但不良反应明显减轻,值得临床推广。

肝癌合并动静脉瘘介入治疗方法探讨

目的探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法对677例已证实的肝癌患者先行DSA造影,判断有无动静脉瘘,再行肝动脉内化疗栓塞治疗。结果合并动静脉瘘者有94例,其中肝动门脉瘘83例,肝动静脉瘘5例,混合型6例,所有动静脉瘘患者均行了1次或多次肝动脉内化疗(TAI)和(或)化疗栓塞治疗(TACE)。结论对于不同程度动静脉瘘,使用栓塞剂阻断瘘口血流后TACE安全有效,如无法封堵瘘口,则仅行TAI。

肝癌合并动门脉瘘的DSA表现和介入治疗方法

[目的]探讨肝癌合并动门脉瘘(HAPVS)的DSA表现及介入治疗方法。[方法]对425例已证实为肝癌的患者先行DSA造影,再行肝动脉内化疗栓塞治疗。[结果]425例肝癌患者中有114例合并有不同程度HAPVS,所有动门脉瘘患者均行一次或多次经肝动脉灌注化疗(TAI)和/或经导管动脉内化疗栓塞(TACE)。[结论]DSA造影是肝癌合并HAPVS直观可靠的诊断方法。对于轻中度HAPVS用明胶海绵阻断瘘口血流后TACE安全有效,对重度流量大的HAPVS,则仅行TAI。

儿童原发性肝癌的临床特点及介入治疗的预后影响因素

目的 回顾性分析 6 7例儿童原发性肝癌的临床特点以及对肝动脉内化疗栓塞术(TACE)治疗预后影响因素的分析 ,以提高对儿童原发性肝癌TACE治疗的认识。方法 6 7例儿童肝癌患者 ,对其肿瘤大小、分布、HBV感染、AFP以及病理进行回顾。随访患儿生存时间。并对影响预后的因素如Child分级、肿瘤情况、门脉癌栓、TACE次数等与生存率的关系进行分析。结果 ①儿童肝癌的发生与HBV感染密切相关 ,肿瘤生长迅速 ,以巨块型居多 ,AFP阳性率 79.1%。病理分级以Ⅲ、Ⅳ级居多 ;②Child分级、肿瘤大小、门脉癌栓以及TACE次数是影响预后的重要因素。结论 儿童原发性肝癌TACE预后与Child分级、肿瘤大小、门脉癌栓以及TACE次数密切相关 ,积极的超选择性TACE有助于提高患儿生存率。