异甘草酸镁在原发性肝癌肝动脉化疗灌注栓塞患者中的临床应用分析

目的分析异甘草酸镁在原发性肝癌肝动脉化疗灌注栓塞（TACE）患者中的临床应用效果。方法收集2011年1月~2013年12月本院收治的原发性肝癌行TACE的患者97例,随机分为观察组（62例）和对照组（35例）,对照组患者给予一般常用护肝药物进行治疗,观察组在对照组的基础上给予150 mg异甘草酸镁＋250 ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注,比较两组的不良反应、肝细胞损害指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及总胆红素（TBi L）]与肝细胞合成功能指标[白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）以及胆碱酯酶（CHE）]。结果观察组的不良反应率显著低于对照组（P〈0.05）。TACE术后第2天两组患者的AST、ALT及TBi L均高于术前（P〈0.05）;术后第5天观察组的AST、ALT与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组的AST与ALT仍然显著高于术前（P〈0.05）。TACE术后第2、5天,两组患者的Alb、TP及CHE指标均较术前显著降低（P〈0.05）,两组的降低程度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异甘草酸镁应用于原发性肝癌TACE患者,可有效保护患者的肝功能不受损害,且能够减轻TACE的不良反应,值得推广应用。

肝癌患者经肝动脉化疗灌注栓塞术后心理弹性水平及其相关影响因素分析

目的探讨肝癌患者经肝动脉化疗灌注栓塞术后心理弹性水平及其相关影响因素。方法分析2019年2月—2020年12月在本医院进行肝动脉化疗灌注栓塞术治疗的94例肝癌患者临床资料,探讨肝癌患者术后心理弹性水平及其相关影响因素。结果94例经肝动脉化疗灌注栓塞术后肝癌患者心理弹性评分为(70.32±6.14)分,其中心理弹性水平良好者71例(75.53%),心理弹性水平差者23例(24.47%)。单因素分析显示:希望水平、受教育程度、自我感受负担、术后生活质量、自我效能、医学应对方式与肝癌患者术后心理弹性水平有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:希望水平<36分、高中及以下教育程度、自我感受负担≥30分、术后生活质量<176分、自我效能低水平、屈服和逃避应对是影响肝癌患者术后心理弹性水平的高危因素(P<0.05)。结论经肝动脉化疗灌注栓塞术的肝癌患者术后心理弹性水平相对偏低,且与患者的受教育程度、年龄、希望水平、自我感受负担、术后生活质量、自我效能与医学应对方式等因素有关,对此临床上须加以重视。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌近期疗效及远期生存率

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌(PLC)的近期疗效及远期生存率。方法2018年4月至2019年4月在资阳市人民医院82个随机双盲实验中,对符合AASLD指南,巴塞罗那(BCLC)分期为B/C期者;肝功能Child-Pugh分级A/B级的PLC进行研究。经计算机生成的随机列表随机分配,对照组仅行TACE治疗,研究组则采用TACE联合信迪利单抗治疗,连续治疗4周期比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平T淋巴细胞亚群指标变化,随访观察远期生存情况。结果 对照组和研究组病人各41例,治疗后1个月时对照组肿瘤控制率(DCR)为80.49%,研究组DCR为92.68%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.63,P=0.105);治疗后3个月时研究组DCR为87.80%,明显高于对照组的73.17%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.046)。治疗前,研究组甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平分别为(82.74±5.77)μg/L、(90.27±4.67)μg/L及(148.74±62.15)mg/L,对照组3项指标水平依次为(84.28±6.02)μg/L、(89.74±5.32)μg/L、(156.20±41.03)mg/L,组间数据差异无统计学意义(t=1.18,t=0.48,t=0.64,P>0.05);治疗后研究组AFP、GP-73及AFP-L水平分别为(14.22±2.60)μg/L、(49.39±5.63)μg/L、(82.41±21.75)mg/L,均显著低于对照组的(57.13±6.21)μg/L、(65.28±3.74)μg/L、(117.20±35.62)mg/L,组间差异有统计学意义(t=40.81,t=15.05,t=5.34,P<0.05)。治疗前,研究组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(29.17±6.33)%、(27.86±3.92)%、(1.04±0.25),对照组依次为(28.63±5.41)%、(28.53±4.63)%及(1.01±0.20),组间差异无统计学意义(t=0.42,t=0.73,t=0.60,P>0.05);治疗后研究组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(36.28±4.11)%、(1.33±0.40),显著高于对照组的(30.52±5.01)%及(1.09±0.32),组间差异有统计学意义(t=5.69,t=3.00,P<0.05)。治疗前,研究组CD151、CD168、CD9及CD63分别为(94.18±18.33)%、(96.27±16.08)%、(98.52±16.33)%、(94.57±10.96)%,对照组4项数据水平依次为(96.31±21.05)%、(97.24±14.20)%、(99.36±17.41)%、(93.64±12.60)%,组间差异无统计学意义(t=0.49,t=0.29,t=0.23,t=0.36,P>0.05);治疗后研究组CD151、CD168指标水平分别为(32.06±6.34)%、(31.28±4.78)%,显著低于对照组的(87.36±15.03)%、(76.34±11.52)%,而CD9及CD63水平分别为(210.54±27.12)%、(247.02±30.21)%,显著高于对照组的(104.52±12.94)%、(110.32±16.30)%,组间差异有统计学意义(t=21.71,t=23.13,t=22.59,t=25.50,P<0.05)。治疗后随访36~48个月,研究组失访3例,总生存率为47.37%,对照组失访1例,总生存率为25.0%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.24,P=0.040)。研究组≥3级毒副反应总发生率为13.16%,与对照组27.5%差异无统计学意义(χ^(2)=2.46,P=0.117)。结论 TACE联合PD-1治疗晚期PLC可降低机体肿瘤标志物水平、提升病人的免疫功能及近期疗效,同时可延长病人远期生存率,严重毒副反应发生率较低。

空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞术后患者中的应用

目的探讨空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后患者中的应用。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的74例行TACE治疗的肝癌患者,随机分为对照组与试验组,每组37例。对照组给予常规血栓预防措施,试验组给予空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼。比较两组干预前、干预后的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血黏度低切(LBV)及全血黏度高切(HBV)]水平及下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果干预后,试验组PT、APTT均长于对照组,FIB、PV、LBV、HBV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼干预可有效延长TACE术后患者的PT、APTT,降低FIB水平和血液黏稠度,提高下肢DVT预防效果。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融对大肝癌的疗效评估

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法选取2019年10月至2020年5月在我院接受治疗的大肝癌患者72例,将其随机分为观察组和对照组各36例。对照组采取肝动脉灌注化疗栓塞术,观察组则在此基础上联合微波消融治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、无进展生存期及不良事件发生率。结果观察组客观缓解率为66.67%,高于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标得到明显改善,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三年无进展期存活率为30.56%,明显高于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融对于大肝癌具有明显治疗效果,且可以改善患者免疫功能,且安全性良好,值得临床推广应用。

肝动脉灌注化疗与肝动脉灌注化疗栓塞术治疗Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌的近远期疗效比较

目的:基于倾向性评分匹配法比较肝动脉灌注化疗术(HAIC)与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌近远期疗效。方法:纳入2019年1月-2020年6月在我院就诊的123例肝细胞癌患者作为研究对象,临床分期为Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期,按不同治疗方案将所有患者分为HAIC组和TACE组,采用1∶1倾向性评分匹配法将两组中倾向性评分最相近的患者进行配对,比较匹配后两组患者治疗前后肝功能和血清肿瘤标志物,治疗后不良反应以及近期疗效,绘制Kaplan-Meier生存曲线,log-tank检验比较匹配后两组患者治疗后2年疾病无进展生存率,Cox回归分析获得影响患者治疗后2年疾病进展的独立预测因素,重点分析不同治疗方法与患者治疗后2年疾病进展的相关性。结果:两组共成功匹配35对患者,匹配后两组年龄、病因、体力状况评分(EGOC评分)、性别、体质量指数、肝硬化、Child-Pugh分级、临床分期、肿瘤最大直径以及肿瘤数目均衡性均有明显提高,匹配后治疗后两组谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素较治疗前明显上升,甲胎蛋白(AFP)较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后HAIC组AST、ALT、总胆红素以及AFP明显低于TACE组(P<0.05)。匹配后HAIC组肝功能损害比例明显低于TACE组(P<0.05),匹配后两组均无患者达到完全缓解(CR),HAIC组部分缓解(PR)患者比例明显高于TACE组(P<0.05),匹配后HAIC组患者治疗后2年疾病无进展生存率高于TACE组(57.1%vs 31.1%,P<0.05),多因素Cox回归分析结果显示,临床分期、AFP、治疗方法为影响患者治疗后2年疾病进展的独立预测因素(P<0.05)。结论:相较于TACE治疗,HAIC治疗对Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌患者的肝功能损害程度更低,安全性更高,近期疾病控制率和远期疾病无进展生存率更高。

超声引导下微波消融术结合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的效果及对患者甲胎蛋白的影响

目的探析超声引导下微波消融术(PMCT)联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床疗效及对患者甲胎蛋白(AFP)、肝功能的影响,为临床治疗肝癌提供参考依据。方法回顾性分析苏州市第五人民医院2018年1月至2019年12月期间收治的76例肝癌患者的临床资料,依据患者的治疗方案分为两组。单纯TACE组(38例)患者采取常规TACE治疗,联合治疗组(38例)患者在单纯TACE组的基础上联合超声引导下PMCT治疗,两组患者均于术后随访2年。比较两组患者术前与术后3个月的AFP、癌胚抗原(CEA)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,肿瘤病灶直径,以及术后1、2年的存活率。结果与术前比,术后3个月两组患者血清AFP、CEA、ALT、TBiL、AST水平均显著降低,且联合治疗组患者上述指标水平降低幅度均更大;血清ALB水平显著升高,且联合治疗组患者血清ALB水平更高;与术前比,术后3个月两组患者肿瘤病灶直径均缩短,且联合治疗组患者肿瘤病灶直径更短;与单纯TACE组比,联合治疗组患者术后1、2年存活率均更高(均P<0.05)。结论采用超声引导下PMCT联合TACE治疗肝癌可降低患者血清肿瘤标志分子,缩小或消灭肿瘤病灶,改善肝功能指标,提高患者生存率。

顺铂热灌注化疗联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝细胞癌患者的效果

目的:观察顺铂热灌注化疗联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的效果。方法:选取2017年12月至2019年12月佳木斯中医医院收治的80例原发性中晚期HCC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组行TACE治疗,观察组在对照组基础上联合顺铂热灌注化疗治疗,比较两组肿瘤控制率、治疗前后炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血清学指标[甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(Alb)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平、治疗期间不良反应和并发症发生率。结果:观察组肿瘤控制率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ、AFP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Alb水平均高于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间不良反应和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂热灌注化疗联合TACE治疗HCC患者可提高肿瘤控制率,改善炎性因子和血清学指标水平,效果优于单纯TACE治疗。

顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术在肝癌患者治疗中的应用

目的研究肝癌患者采用顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗的临床效果。方法简单随机选取2021年1月—2022年6月在阳光融和医院接受治疗的80例肝癌患者,根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组40例患者单纯采用肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗,治疗组40例患者在对照组的基础上联用顺铂热化疗灌注治疗。对比两组不良反应情况、治疗效果治疗前后肿瘤相关指标、炎症反应相关指标、免疫功能相关指标、生活质量评分、疼痛程度评分水平。结果治疗组患者不良反应略多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组病情控制总有效率为90.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.050,P<0.05);治疗组治疗后肿瘤相关指标、炎症反应相关指标、免疫功能相关指标、生活质量评分、疼痛程度评分水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗,能够帮助控制炎症反应,改善机体免疫力和生活质量,减轻疼痛,且不会增加不良反应,使治疗效果得到显著提升。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融术治疗大肝癌的安全性评价

分析在肝动脉灌注化疗栓塞术基础上加用微波消融术治疗大肝癌的临床效果。方法 使用电脑随机将30例于2021年5月到2022年9月期间在赤峰市传染病防治医院治疗大肝癌的患者分入对照组与联合手术组,两组患者数量均为15例。对照组患者仅采取肝动脉灌注化疗栓塞术而不采取其他手术治疗,联合手术组在肝动脉灌注化疗栓塞术基础上加用微波消融术。将治疗前后肝功能和免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平的变化以及并发症发生情况、临床疗效等均纳入组间对比。结果 联合手术组总有效率比对照组高(80%>40%),P<0.05。联合手术组并发症发生率比对照组低但不明显(20%<33.33%),P>0.05。治疗前两组的甲胎蛋白等肿瘤标志物、总胆红素等肝功能指标以及免疫球蛋白G等免疫功能指标的检测结果均较为相近,P>0.05;治疗后,联合手术组的甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物、总胆红素等肝功能指标以及免疫球蛋白G等免疫功能指标的检测结果均较治疗前及对照组同期检测结果有更加明显的改善,P<0.05。结论 肝动脉灌注化疗栓塞术+微波消融术对大肝癌有显著疗效和安全性,可抑制肿瘤,改善患者肝功能和免疫功能。

肝动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌介入治疗效果及对患者血清指标和生活质量的影响

探讨原发性肝癌介入治疗中肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)的临床效果,分析其对血清指标及生活质量的改善作用。方法 2020年10月-2022年10月作为抽取原发性肝癌患者的时间范围,80例均由本院提供,抽签法是分成两个组的依据,40例放入对照组,本组用的是经导管肝动脉栓塞(TAE)治疗,40例放入治疗组,本组用的是TACE治疗,各方面的数据都要作比较。结果 (1)治疗组治疗总有效率和对照组的治疗总有效率予以比较后可见,P<0.05;(2)血清指标:治疗前的数据相似度高,P>0.05;治疗后以上数据,治疗组要比对照组的降低幅度更明显,P<0.05;(3)生活质量评分予以比较:治疗组的8个维度同对照组相比以后,P值都在0.05以下;(4)并发症发生率予以比较,治疗组15.00%vs对照组35.00%,P<0.05。结论 TACE在原发性肝癌介入治疗中的应用既有利于切实提高临床疗效和生活质量,又有利于改善血清指标,降低术后并发症发生率,值得临床进一步推广。

肝动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌介入治疗的效果观察

探究原发性肝癌治疗中,肝动脉灌注化疗栓塞治疗的临床价值。选取2018年2月—2019年4月贵州医科大学附属白云医院收治的50例原发性肝癌患者为研究对象,将其分为对比组与试验组,对比组患者临床干预方案为单纯罂粟乙碘油及明胶海绵颗粒行肿瘤供血动脉栓塞术,试验组临床干预方案为经导管对肿瘤供血动脉使用洛铂灌注后再使用罂粟乙碘油加洛铂乳化后及明胶海绵颗粒行肿瘤供血动脉行栓塞术。对比两组临床不良反应情况、治疗有效率、存活率、患者的术后恢复状态表现、肿瘤坏死程度、瘤体周围血管再生情况。结果显示,试验组不良反应发生率较低(P>0.05);试验组的临床治疗总有效率与存活率较强(P<0.05);试验组的术后恢复状态优于对比组(P<0.05);试验组肿瘤坏死率较高(P<0.05);对比组瘤体周围血管再生率更高(P<0.05)。研究发现,肝动脉灌注化疗栓塞应用在原发性肝癌中介入治疗,保证了患者临床治疗的总有效率以及存活率,降低了临床不良反应发生的风险。

经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较

目的比较经导管肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在原发性肝癌(PLC)介入治疗中的远期疗效。方法选取2004年1月—2011年12月河北医科大学第四医院收治的PLC患者258例,将患者按照采取的治疗方法分为TAE组(n=91)和TACE组(n=167)。在数字减影血管造影(DSA)下,TAE组行肿瘤供血动脉栓塞术,TACE组行肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞术。以首次介入治疗为起点,以患者死亡或截至随访时间为终点,随访截止时间为2014-12-31。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较TAE组与TACE组生存率。结果两组Child-Pugh分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAE组1年、2年和3年的生存率分别为45.1%、24.2%、14.7%,中位生存时间为12.0个月;TACE组1年、2年和3年的生存率分别为53.3%、30.5%、20.4%,中位生存时间为14.6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(χ2=1.018,P=0.313)。当肿瘤直径>10 cm时,TAE组(n=17)1年、2年和3年的生存率分别为17.6%、5.9%、0,TACE组(n=18)分别为44.4%、33.3%、27.8%,两组生存率比较,差异有统计学意义(χ2=5.652,P=0.017)。结论 TAE与TACE是治疗中晚期PLC的有效方法,两者的远期疗效无差异,但当肿瘤直径>10 cm时,TACE的远期疗效优于TAE。

肝动脉灌注化疗栓塞联合DSA引导下射频消融术治疗肝癌100例疗效评估

目的评价肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合DSA引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析100例先接受TACE治疗,然后在DSA引导下行RFA治疗的肝癌患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果联合治疗后肿瘤的完全坏死率为85.4%。联合治疗术前、术后12个月AFP值分别为(1 956.79±514.61)ng/ml、(243.53±128.65)ng/ml,差异有统计学意义(t=14.22,P<0.01)。术前及术后3、6、12个月的肿瘤体积分别为(70.16±23.59)、(49.28±19.35)、(30.17±12.14)和(11.78±9.13)cm3,术后各期与术前比较差异均有统计学意义(F=9.98,P<0.01)。结论 TACE联合DSA引导下RFA是肝癌安全有效的微创治疗法。

复方苦参注射液联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的系统评价

目的:评价复方苦参注射液联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效与安全性。方法:检索1994-2011年10月的CNKI、VIP、PubMed数据库及Cochrane图书馆中有关复方苦参注射液联合TACE治疗PLC的随机临床试验文献,将符合纳入标准的文献进行质量评估及Meta分析。结果:纳入的14篇文献均为低质量文献,Jadad评分均为1分。试验组与对照组相比,有效率RR为1.88,95%CI[1.38,2.25],(P<0.0001);Karnofsky评分(KPS)RR为3.66,95%CI[2.31,5.80],(P<0.00001);1年生存率RR为1.42,95%CI[1.14,1.77],(P=0.002);2年生存率RR为1.62,95%CI[1.04,2.53],(P=0.03);试验组均显著优于对照组。恶心呕吐发生率RR为0.57,95%CI[0.43,0.75],(P<0.0001);发热发生率RR为0.66,95%CI[0.56,0.78],(P<0.00001);腹痛发生率RR为0.60,95%CI[0.48,0.74],(P<0.00001);肝功损伤发生率RR为0.70,95%CI[0.60,0.81],(P<0.00001);试验组均显著低于对照组。结论:虽然现有证据表明PLC患者在行TACE治疗时联合应用复方苦参注射液,不仅可提高患者的有效率、KPS评分、1、2年生存率,而且可减轻TACE术后的呕吐、腹痛、发热、肝功能损伤等不良反应,但由于缺乏高质量的文献,上述结论仍有待进一步证实。

槐耳颗粒联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗晚期肝癌的临床研究

目的比较槐耳颗粒联合经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)与单纯TACE在晚期肝癌的疗效。方法将50例难以手术切除的晚期肝癌病人随机分为研究组与对照组,每组各25例。研究组患者于TACE术后第二天开始加服槐耳颗粒,1包(20g)/次,3次/日,15盒(1盒2包)为一个疗程,共6个疗程;对照组介入后同期不用任何抗肿瘤药物。比较两组病人的瘤体变化、生存质量、甲胎蛋白水平变化。结果治疗组有效率(PR+CR)为44.0%,对照组有效率(PR+CR)为32.0%。两组患者生存质量对比有显著差异(P<0.01)。研究组和对照组术前各有20例和l9例患者血清AFP值升高。经TACE治疗后,两组相比之间无显著性差异(P>0.05),但研究组AFP下降持续的平均时间较对照组长,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论对于晚期肝癌行TACE治疗后,加用槐耳颗粒能提高患者的近期疗效,改善患者的生活质量,延长晚期肝癌患者行TACE后的AFP水平下降的持续时间。

肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)序贯微波固化消融术(PMCT)治疗中晚期肝癌的临床疗效及应用价值。方法:选取不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者87例,单纯行TACE治疗的57例患者作为对照组,行TACE序贯PMCT治疗的30例患者作为实验组,比较两组总有效率、甲胎蛋白(AFP)平均下降率、生存率、复发转移率及毒副反应。结果:实验组和对照组的总有效率分别为70.00%、45.61%,治疗后AFP平均下降率分别为87.5%、50.0%,0.5、1、1.5、2年累积生存率分别为100%、95%、81%、59%和93%、79%、67%、28%,0.5、1、2年累积复发转移率分别为8.15%、19.21%、36.17%和8.34%、38.94%、61.35%,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);两组毒副反应相似。结论:TACE序贯PMCT治疗中晚期肝癌安全、有效、可行,临床疗效优于单纯TACE治疗,可提高患者生存期,降低复发转移率,不增加毒副反应。

肝动脉热灌注化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌患者近期疗效研究

目的研究采用肝动脉热灌注化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗无外科手术切除指征的原发性肝癌(PLC)患者的近期临床疗效。方法观察组30例PLC患者接受TACE联合RFA治疗,对照组30例接受单一的TACE治疗。结果在治疗3 m末,观察组完全缓解率和部分缓解率分别为63.5%和33.3%,显著优于对照组的26.7%和43.3%(P<0.05);观察组患者卡氏评分(81.4±26.3)显著高于对照组【(68.3±21.2),P<0.05】,血清AFP水平为(127.3±33.7)μg/L,显著低于对照组【(193.4±35.2)μg/L,P<0.05】。结论给予无手术切除指征的PLC患者行TACE联合RFA治疗能显著提高近期疗效,降低血清AFP水平,提高生存质量。

原发性肝癌肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT的初步临床研究

目的探讨肝动脉热灌注化疗栓塞联合三维适形放射治疗（3DCRT）原发性肝癌的近远期疗效及其对血清肿瘤标志物的影响。方法选取2007年3月-2012年8月间于笔者医院诊治的原发性肝癌患者80例为研究对象，按照治疗方式的不同利用随机数字表法将患者分为肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT组（联合组）和单独肝动脉热灌注化疗栓塞组（单独组），每组各40例。对比观察两组患者的近远期临床疗效及血清肿瘤标志物的改变水平。结果单独组患者的治疗总体有效率为40．00％（16／40），明显低于联合组的72．50％（29／40，x^2=8．548，P=0．003）；而且，联合组的疾病控制率为97．50％（39／40）也显著高于单独组的82．50％（33／40，x^2=5．000，P=0．025）；但是，单独组和联合患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（x^2=0．621，P=0．431）；另外，联合组患者中位生存时间为15．1个月，明显长于单独组患者的12．3个月（x^2=4．716，P=0．030）；尽管治疗结束两组患者的血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21—1、CA125和CA129—9水平均明显降低，但联合组的改善幅度明显高于单独组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT治疗能够提高原发性肝癌患者临床治疗效果并改善血清肿瘤标志物水平。

三维适形放疗对经导管肝动脉灌注化疗栓塞术肝癌患者miR-122a、miR-221的影响及疗效研究

目的 探讨三维适形放疗对经导管肝动脉灌注化疗栓塞术肝癌患者miR-122a、miR-221的影响及临床疗效。方法 选取2016年2月至2018年2月于西安交通大学附属汉中三二○一医院就诊的75例肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(39例),对照组采用经导管肝动脉灌注化疗栓塞术治疗,观察组采用三维适形放疗联合经导管肝动脉灌注化疗栓塞术治疗。比较分析两组的疗效,miR-122a、miR-221水平,以及不良反应发生率。结果 治疗后,与对照组相比,观察组总有效率更高,miR-122a、miR-221水平和不良反应总发生率更低,差异均有显著性(P<0.05)。结论 三维适形放疗对经导管肝动脉灌注化疗栓塞术肝癌患者疗效显著,可改善临床症状,消灭肿瘤细胞,降低外周血miR-122a、miR-221水平,减少不良反应。