药物洗脱微球-肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性肝癌对肝功能指标和CRP、TNF-α的影响

目的:研究药物洗脱微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合微波消融治疗原发性肝癌对肝功能和C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2020年6月—2021年4月在沧州市传染病医院进行诊断并治疗的80例原发性肝癌患者作为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采取DEB-TACE联合微波消融治疗,对照组采取肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗,两组均由同一个医疗团队完成手术治疗。比较两组降期成功率、肝功能指标、CRP、TNF-α的差异。结果:观察组降期成功率为82.50%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)均低于治疗前,且观察组ALT、AST、TBIL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)均低于治疗前,且观察组CA125、CYFRA21-1及CEA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热及肝区疼痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌患者采用DEB-TACE治疗,对患者的肝功能影响较小,可明显降低CRP、TNF-α水平,治疗效果显著。

药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌患者肝功能及血清AFP、CA19-9、GGT的影响

目的探究药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌对患者肝功能及血清AFP、CAl9-9、GGT的影响。方法回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院2018年4月至2019年3月收治的58例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法分为A组和B组,各29例。A组患者采用传统肝动脉化疗栓塞术治疗;B组患者采用药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者术后6个月临床治疗效果;检测并比较术前及术后1个月肝功能及血清AFP、CA19-9、GGT水平。结果术后6个月B组患者临床总有效率为93.10%,高于A组的65.51%;与术前相比,术后1个月两组患者肝功能血清TP、ALB均降低,B组高于A组;而ALT、AST、TBil均升高;血清AFP、CA19-9、GGT水平均降低,且B组低于A组(均P <0.05)。结论药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术可有效缓解中晚期原发性肝癌患者临床症状,降低血清AFP、CAl9-9、GGT水平,改善患者肝功能,临床疗效显著提高。

表柔比星药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术治疗不可手术切除的原发性肝癌患者临床疗效和安全性分析

目的探讨采用表柔比星药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗不可手术切除的原发性肝癌(PLC)患者的临床疗效和安全性。方法2016年1月~2019年6月我院收治的78例不可手术切除是PLC患者,其中接受TACE治疗42例,接受表柔比星DEB-TACE治疗36例。根据RECIST评估临床疗效,比较两组治疗相关不良事件。随访2年,采用Log-Rank检验比较生存率。结果DEB-TACE治疗组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病进展(PD)率分别为16.7%、66.7%、13.9%和2.8%,客观缓解(OR)率为83.3%,而TACE治疗组分别为2.4%、52.4%、33.3%和11.9%,OR率为54.8%,差异显著(P<0.05);术后,DEB-TACE治疗组1级和2级腹痛分别为11.1%和33.3%,与TACE治疗组的30.9%和14.3%比,差异显著(P<0.05),1级恶心呕吐发生率为27.8%,显著高于TACE治疗组的9.5%,差异显著(P<0.05);在治疗结束后随访2年,TACE组和DEB-TACE组1 a生存率分别为71.4%和80.5%,差异无统计学意义(P>0.05),2 a生存率分别为42.9%和69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用DEB-TACE治疗不可手术切除的PLC患者疗效确切,可能是提高了局部药物浓度,临床预后优于常规TACE治疗患者,而与治疗相关的不良事件并未显著增加。

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗原发性肝癌40例

目的:探讨肝细胞性肝癌(HCC)的肝动脉化疗药物栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗效果.方法:原发性肝癌患者76例,进行前瞻性分组研究,综合治疗组40例行TACE结合3DCRT治疗,对照组36例单纯行TACE治疗.结果:综合治疗组1,2,3年生存率分别为78%,60%,34%;对照组分别为50%,32%,18%(P<0.05).结论:对不能手术切除治疗的原发性肝癌患者,TACE结合3DCRT治疗能明显提高治疗疗效,且无严重毒副作用.

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性进展性肝细胞癌新进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一。在治疗不可切除HCC方面,肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前应用最广泛的局部治疗方式。随着技术的发展,TACE治疗的安全性和有效性不断提高,适应证范围亦逐步扩大。本文主要综述TACE治疗原发性进展性HCC的最新技术及未来发展方向,以期为临床决策提供指导。

TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌疗效的CT评价

目的 用CT评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的疗效。方法 46例接受TOCE联合HIFU治疗的原发性肝癌为研究组 ,比较治疗前后的CT表现 ;随机选出同期 46例单纯TOCE治疗的患者为对照组 ,进行对比分析。结果 研究组 37例 (37/ 46 ,80 .4% )病灶体积缩小 ,缩小率为 (2 7.2 5± 19.89) % ;对照组 2 8例 (2 8/ 46 ,6 1.8% )病灶体积缩小 ,缩小率为 (11.89± 15 .96 ) %。研究组栓塞灶周边复发 5例 ,对照组 15例。研究组肝内转移灶 15例 ,对照组 16例。在已栓塞灶瘤体大小变化及局部复发方面 ,前者优于后者 ,在肝内转移方面无明显差异。结论 TOCE联合HIFU是治疗原发性肝癌的一种有效方法 。

TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的DSA检查及意义

目的 评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的DSA表现及意义。方法 5 0例原发性肝癌患者接受TOCE联合HIFU治疗 ,比较治疗前后的DSA表现。随机选出同期 5 0例单纯TOCE治疗的患者进行对照研究。结果 研究组与对照组治疗后肿瘤血管减少、消失、不变及增多分别为 76 % (38/ 5 0 )、8% (4 / 5 0 ) ;16 % (8/ 5 0 )、0 ;6 0 % (30 /5 0 )、4% (2 / 5 0 ) ;30 % (15 / 5 0 )、6 % (3/ 5 0 ) (P <0 .0 5 )。病灶体积缩小分别为 76 % (38/ 5 0 )和 5 8% (2 9/ 5 0 ) (P <0 .0 5 )。新病灶形成分别为 4例和 6例。侧支开放为 2例和 3例。结论 TOCE联合HIFU是治疗中晚期原发性肝癌的一种有效的治疗方法 ,DSA可以准确判断治疗后肿瘤大小、血供情况 ,早期发现复发及转移灶 。

RFA和TACE联合应用对原发性肝癌的疗效分析

目的通过回顾性研究比较经非手术治疗包括经导管肝动脉化疗药物栓塞术(TA-CE)、肝脏肿瘤射频消融术(RFA)以及RFA和TACE联合治疗后肝癌患者的远期生存率,来探讨联合RFA和TACE治疗在无法耐受根治性手术治疗的原发性肝癌患者治疗中的优势。方法选取我院2008年1月至2009年10月的40例原发性肝癌患者作为研究对象。本研究中所有病人均在非手术治疗操作前行肝组织学穿刺活检术,术后病理证实均为肝细胞肝癌,通过影像学检查(强化CT或强化MRI),均未发现肝外等远处其他脏器转移,均无手术适应证。40例肝癌患者中接受RFA治疗者10例(RFA组),TACE治疗者20例(TACE组),RFA和TACE联合治疗者10例(联合组)。结果 1年生存率联合组和RFA组显著高于TACE组(P<0.05),RFA组和联合组无显著性差异(P>0.05)。2年生存率联合组显著高于TACE组和RFA组(P<0.05),而后两者无显著性差异(P>0.05)。3年生存率联合组显著高于TACE组及RFA组(P<0.05),而RFA组与TACE组无显著性差异(P>0.05)。结论在原发性肝癌非手术治疗方法的选择中,RFA和TACE联合治疗是一种有效的治疗方法,比TACE或RFA治疗方法更具有优势,此法更能提高患者的远期生存率,更具有临床应用价值。

MDT治疗模式在肝癌中的应用研究

目的:探究多学科(MDT)治疗在肝癌患者中的应用效果.方法:选取2014年3月-2015年3月于本院治疗的98例肝癌患者,将其按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组49例.对照组行肝动脉碘油药物乳化剂栓塞化疗(LP-TACE)治疗,试验组在对照组基础上采用MDT治疗.比较两组近期疗效、近5年生存率及复发率.结果:治疗3个月后,试验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).试验组1~5年生存率均高于对照组(P<0.05).试验组复发率为6.12%明显低于对照组的24.49%(P<0.05).结论:肝癌患者应用MDT治疗可有效提升近期疗效,延长生存时间,降低疾病复发率.

联合应用经导管碘油化疗栓塞与高强度聚焦超声治疗原发性肝癌对灭活肿瘤血供作用的影像学研究

目的 :从影像学角度观察经导管碘油化疗栓塞 (TOCE)联合高强度聚焦超声 (HIFU)治疗肝细胞癌是否对肿瘤血供灭活有协同作用。方法 :比较 4 0例接受TOCE联合HIFU治疗的病例与同期 4 0例接受单纯TOCE治疗的患者治疗前后数字减影血管造影表现 ,以及治疗当时与下次复查前采集的腹部平片结果。结果 :联合治疗组肿瘤血管消失及减少比率高于单纯化疗栓塞组。而病灶内碘油清除程度低于单纯化疗栓塞组。结论 :TOCE联合HIFU治疗肝细胞癌对肿瘤血供灭活有协同作用 ,是可以提高肿瘤坏死效果的有效的非手术治疗手段组合。