肝动脉介入化疗栓塞术在原发性肝癌术后患者中的应用研究

目的探究肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌术后患者的疗效。方法选择100例原发性肝癌患者作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各50例。两组均于腹腔镜引导行肿瘤切除术,研究组在术后7 d辅以肝动脉介入化疗栓塞术治疗,治疗后随访2年。对比治疗前后两组肝功能[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)]水平、生存质量[生命质量测定量表(QOL-LC)],统计两组术后复发率及生存率。结果与治疗前对比,两组治疗后7 d的血清AST、TBIL、ALT水平均增高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后1个月血清CA19-9、AFP、GPC3水平均降低,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后1个月两组QOL-LC评分均增高,且研究组[(185.74±12.34)分]较对照组[(164.30±11.55)分]更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后2年复发率为26.00%(13/50),低于对照组的50.00%(25/50),生存率为84.00%(42/50),高于对照组的64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉介入化疗栓塞术辅助肿瘤切除术治疗原发性肝癌效果更佳,可有效降低血清肿瘤标志物表达水平,改善肺功能及生存质量,提升临床生存率,利于预后。

FOSB、SPP1基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌生存期预测价值

目的探讨骨肉瘤原癌基凶同源物B(FOSB)、分泌性磷蛋白1(SPP 1)基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在西安医学院第一附属医院进行诊治的中晚期肝癌患者115例作为研究对象,根据FOSB、SPP 1基因表达水平分为FOSB高表达组(n=52)、FOSB低表达组(n=63)及SPP 1高表达组(n=89)、SPP 1低表达组(n=26)。同时选取115例健康体检者为健康对照组。分析FOSB、SPP 1表达与中晚期肝癌患者临床病理特征的关系。对纳入研究的患者进行为期60个月的随访,Logistics风险回归模型分析影响患者生存期的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析FOSB、SPP 1表达水平与患者生存预后的关系。结果肝癌患者外周血单个核细胞中FOSB mRNA表达水平明显低于健康对照组,SPP 1 mRNA表达水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FOSB、SPP 1表达在中晚期肝癌患者肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,存活组和死亡组在肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB、SPP 1表达方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB低表达、SPP 1高表达均为中晚期肝癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。随访时间60个月,患者生存率为17.39%(20/115),FOSB高表达组中位生存时间为39.7个月,明显高于FOSB低表达组的19.3个月(P<0.05);SPP 1低表达组中位生存时间为40个月,明显高于SPP 1高表达组的18个月(P<0.05)。结论FOSB在中晚期肝癌患者中表达明显下调,SPP 1表达上调,其对预测中晚期肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术治疗生存期具有一定的价值。FOSB、SPP 1有望成为评估介入术治疗患者预后的潜在指标,可协同肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期等临床指标预测或评估肝癌患者术后生存情况。

肝动脉插管化疗栓塞术患者的经济毒性现状及其影响因素分析

目的调查肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)患者的经济毒性现状并分析其影响因素。方法选取251例TACE患者作为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表进行调查,采用多元线性回归模型分析TACE患者经济毒性的影响因素。结果TACE患者经济毒性得分为(15.52±6.62)分,其中高经济毒性患者占比为79.3%。多元线性回归结果显示,职业、对治疗费用的了解程度、恐惧疾病进展总分、文化程度是TACE患者经济毒性的影响因素(P<0.05)。结论TACE患者经济毒性普遍存在且处于高水平。临床医护人员应针对高风险人群及时进行经济毒性评估,为其制订早期、有效、个性化的干预策略,从而降低其经济毒性,提高生活质量。

miR-200a、AFP-L3和NLR在接受肝动脉插管化疗栓塞术治疗的肝癌患者中的临床意义及预后的相关性

目的探究微RNA-200a(miR-200a)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)在行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者的临床意义与预后的相关性。方法前瞻性纳入2020年1月至2021年1月在广州医科大学附属中医医院行TACE治疗的肝癌患者110例作为研究组,另按2∶1随机抽选同期接受健康体检的健康志愿者55名作为对照组。比较两组间的miR-200a、AFP-L3、NLR水平,比较不同临床特征患者的miR-200a、AFP-L3和NLR水平差异。并对研究组随访(随访至2023年6月止),根据其生存预后情况分为预后不良组(n=45)和预后良好组(n=65),对预后不良组和预后良好组的miR-200a、AFP-L3和NLR水平进行分析。并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-200a、AFP-L3和NLR水平对患者预后不良的预测效能。结果研究组的血清miR-200a相对表达水平为1.73±0.12,低于对照组(4.88±0.32),AFP-L3和NLR水平分别为(18.33±3.35)%、2.44±0.54,均高于对照组[(3.66±1.12)%、1.55±0.36],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不同性别患者血清miR-200a、AFP-L3和NLR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅳ期、低分化、肿瘤直径≥5 cm、肝硬化患者中血清miR-200a相对表达水平均显著低于TNM分期Ⅲ期、高分化、肿瘤直径<5 cm、无肝硬化患者,而TNM分期Ⅳ期、低分化、肿瘤直径≥5 cm、肝硬化患者中血清AFP-L3和NLR水平均显著高于TNM分期Ⅲ期、高分化、肿瘤直径<5 cm、无肝硬化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者的血清miR-200a为1.35±0.21,低于预后良好组(1.99±0.36),AFP-L3和NLR水平分别为(24.21±2.98)%、3.23±0.54,均高于预后良好组[(14.26±3.11)%、1.89±0.45],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-200a、AFP-L3和NLR水平对患者预后不良的预测价值较高,其AUC值分别为0.796、0.791、0.798,联合应用预测其预后不良的AUC值为0.815,高于各指标单独预测。结论miR-200a、AFP-L3和NLR水平在行TACE治疗的肝癌患者中异常表达,并与肝癌的发生、发展密切相关;miR-200a、AFP-L3和NLR水平对肝癌预后不良的预测价值较高,各指标联合应用能够更准确地预测患者的预后情况,可作为预后的预测指标应用于临床。

三维可视化辅助经肝动脉插管化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探究三维可视化辅助经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期肝癌的临床价值。方法选取2019年1月至2022年4月赣州市第五人民医院收治的30例接受三维可视化辅助TACE联合MWA治疗的中晚期肝癌患者作为观察组,并选取既往同一医院接受单纯接受TACE联合MWA治疗的30例中晚期肝癌患者作为对照组。比较两组肿瘤坏死、复发情况、临床疗效、肝功能及远期疗效。结果观察组肿瘤术后1个月完全坏死率高于对照组,术后3个月部分坏死率、随访12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率、疾病控制率分别为80.00%、93.33%,高于对照组的53.33%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平均高于对照组,总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组远期生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,观察组生命质量(QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维可视化辅助TACE联合MWA治疗中晚期肝癌效果显著,可提升患者肿瘤清除率,增强肿瘤控制效果,降低复发率,改善患者肝功能指标及生命质量,提升远期生存率,值得临床推广应用。

经肝动脉介入化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果

目的 探讨经肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果。方法 选取我院收治的90例复发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为60.00%,高于对照组的37.78%(P <0.05)。治疗后,观察组VEGF、 MMP-9、 AFP水平低于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P <0.05)。结论 TACE联合阿帕替尼治疗复发性肝癌效果较好,可明显降低患者血清AFP、 VEGF、 MMP-9水平,但可能会增加患者高血压、手足综合征发生风险。

介入性肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的应用研究

目的 观察介入性肝动脉插管栓塞化疗术（TACE）治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效及其安全性.方法 28例接受TACE治疗的肝癌肝移植术后癌肿复发患者组成TACE组.同期26例未使用TACE及其他抗肿瘤治疗的肝癌肝移植术后癌肿复发患者为对照组.分析其生存情况,血清肿瘤标志物变化,不良反应等,并记录TACE治疗后肿瘤坏死程度,分析TACE治疗效果.结果 TACE组中位生存时间较对照组明显延长（P〈0.01）.TACE组治疗后较治疗前AFP明显下降（P〈0.05）,而对照组入组1个月后AFP值较入组时显著增加（P〈0.05）.TACE治疗能使肿瘤呈大部分坏死,显著降低肿瘤负荷.结论 TACE治疗肝癌肝移植术后癌症复发患者能获得较好疗效,且并发症少,值得临床推广.

肝细胞肝癌患者首次经动脉化疗栓塞术后中重度腹痛预测模型的构建及验证

目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患者。依据接受TACE治疗的时间先后顺序,按照7∶3将患者分为训练集(154例)和验证集(65例)。依据TACE术后是否发生中重度腹痛将训练集患者分为中重度腹痛组和无中重度腹痛组,比较两组的人口学及临床特征。采用Logistic回归分析HCC患者首次TACE治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。采用受试者工作特性(receiver operator characteristic,ROC)曲线法评估模型在训练集和验证集中对TACE术后出现中重度腹痛的预测效能。结果:训练集154例中,42例(27.3%)HCC患者TACE术后出现中重度腹痛。Logistic回归显示,肿瘤距肝包膜距离≤1 cm(P=0.001)、碘油使用量>10 mL(P <0.001)和使用无水酒精栓塞(P=0.007)是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的独立危险因素。预警模型为2.199×肿瘤距肝包膜距离+2.252×碘油使用量+1.637×使用无水酒精-3.829。模型在训练集和验证集中预测中重度腹痛的ROC曲线下面积分别为0.895和0.853。结论:肿瘤距肝包膜距离≤1 cm、碘油使用量>10 mL和使用无水酒精栓塞是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的危险因素。预测模型可为HCC患者首次TACE术后中重度腹痛管理提供依据。

经导管动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性肝细胞癌患者疗效观察

目的观察经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性肝细胞癌(HCC)对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群的影响。方法收集2018年10月—2021年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科收治的原发性HCC患者104例临床资料,随机分为TACE组52例(TACE治疗)、联合组52例(TACE+微波消融治疗),评估术后1个月疗效,比较治疗前后2组患者肝功能指标、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群,统计患者并发症发生率。结果联合组总有效率为86.5%,高于TACE组的69.2%(χ^(2)/P=4.522/0.033);治疗后1个月联合组AST、ALT水平低于TACE组(t=10.473、8.602,P均<0.001);AFP水平低于TACE组(t=11.724,P<0.001);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于TACE组,CD8^(+)低于TACE组(t=3.913、5.460、5.586,P均<0.001);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性HCC患者接受TACE联合微波消融治疗可显著下调其血清肿瘤标志物水平,改善肝功能及免疫功能,提升整体疗效。

分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果对比

目的探究分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果。方法回顾性选取2020年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的108例凶险型胎盘前置患者为研究对象,按照患者采取的治疗手段不同分为观察组(n=58)和对照组(n=50)。观察组给予分娩前子宫动脉介入栓塞术,对照组给予分娩后子宫动脉介入栓塞术。对比两组的手术出血相关指标(术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量)、术后康复指标(手术时间、住院时间、恶露延续时间、月经恢复时间)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平;并比较两组栓塞成功率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、子宫摘除率、术后不良反应发生率情况。结果观察组术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量分别为(1398.29±819.29)、(298.94±98.84)、(993.18±206.95)、(521.94±109.24)mL,均少于对照组[(2109.49±798.26)、(505.28±94.92)、(1604.68±311.95)、(998.29±115.39)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间和住院时间分别为(69.29±11.33)min、(6.98±1.93)d,均短于对照组[(89.09±10.82)min、(12.49±1.68)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组TNF-α、IL-6、FGF-23水平分别为(14.09±2.88)ng/L、(8.13±3.78)ng/L、(43.92±9.84)pg/mL,均显著低于对照组[(19.94±2.75)ng/L、(14.79±3.09)ng/L、(54.13±9.98)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞成功率为98.27%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DIC发生率、子宫摘除率、术后感染、失血性休克、子宫收缩异常、胎儿生命体征异常等不良反应发生率分别为5.17%、0、1.72%、0、3.44%、1.72%,均低于对照组(38.00%、4.00%、8.00%、38.00%、18.00%、16.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分娩前给予凶险型前置胎盘患者行子宫动脉介入栓塞术,可有效提高产妇的栓塞成功率,减少术中出血量,减轻炎症反应,降低术后DIC的发生率和不良反应发生率。

医护一体化护理模式在肝动脉化疗栓塞术介入治疗肝癌患者中的应用

目的:探讨医护一体化护理模式在肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗肝癌患者中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年1月本院收治的62例接受TACE介入治疗的肝癌患者为研究对象.依照护理方案,将其分为观察组(n=32,采用医护一体化护理模式)和对照组(n=30,采用常规护理模式).比较两组患者生活质量、心理状态、疼痛程度以及并发症总发生率.结果:干预后,观察组患者健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化护理模式可提高TACE术后患者的生活质量,减轻疼痛,降低并发症发生率,改善患者负面情绪,值得临床应用.

肝癌患者经肝动脉栓塞介入技术中介入护理的应用实践

分析肝癌患者经肝动脉栓塞介入技术中介入护理的应用实践。方法 收集本院2022年1月-2023年12月治疗的100例肝癌患者,均接受经肝动脉栓塞介入技术治疗,随机数字下分组,分析对照组(常规护理,50例)、观察组(介入护理,50例)的各项护理指标。结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),出院时ESCA、SQLI评分高于对照组(P<0.05)。结论 经肝动脉栓塞介入治疗的肝癌患者予以介入护理对于控制治疗后的不良反应体现出较理想的护理价值,促进患者和家属的护理能力提高,获得更高的生活质量,值得推荐参考。

传统开放手术与经动脉介入栓塞在儿童肝血管瘤治疗中的应用效果观察

目的:探讨传统开放手术与经动脉介入栓塞在儿童肝血管瘤治疗中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年4月在徐州市儿童医院治疗的50例肝血管瘤患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同将采用传统手术治疗25例患儿作为对照组,将采用经动脉介入栓塞治疗的25例患儿作为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗有效率、复发率、并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率、治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经动脉介入栓塞治疗儿童肝血管瘤能缩短手术时间、减少术中出血量和住院时间,短期内降低疼痛和感染等并发症的风险,且长期疗效和复发率与传统开放手术基本一致。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用效果观察

分析和评价序贯式心理护理联合赋能健康教育的应用情况。方法 选取2021年2月-2023年2月这一时间内本院接收的肝动脉介入化疗栓塞术病人作为研究对象,共60例,根据随机数字表法分组,对照组用传统常规护理方案,观察组实施的是序贯式心理护理和赋能健康教育方案,比较两组的护理结果。结果 护理干预后,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者健康控制行为得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理状态好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 序贯式心理护理联合赋能健康教育可以提高患者健康知识掌握程度和依从性,能够改善患者的不良心态,有利于提升患者的生活质量,预后更理想,值得广泛的推广和应用。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用

探究序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人的临床应用效果,分析判定护理效果。方法:选取2022年01月~2023年01月在我院治疗的100例肝动脉介入化疗栓塞术患者,随机均分为两组,常规护理干预者归为参照组,序贯式心理护理联合赋能健康教育者归为研究组,简列患者临床知信行水平、心理情绪、自我效能、自护能力、不良反应、患者满意度各项相关数据,统计对比,对护理效果进行总结判定。结果:护理后,研究组患者知识维度、信念维度、行为维度各项知信行水平评分明显高于参照组,组间差异显著(P<0.05);研究组SAS、SDS评分低于参照组,自我效能及自护能力评分高于参照组,不良反应发生率低于参照组,患者满意度高于参照组,均差异显著(P<0.05)。结论:对肝动脉介入化疗栓塞术病人采用序贯式心理护理联合赋能健康教育,可有效提升患者的知信行水平,进一步改善患者的不良情绪,促使患者自我效能及自护能力提高,同时,很大程度降低不良反应发生,可确保治疗安全性,应用效果确切,获得患者满意,值得推广。

介入性肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效分析

目的探讨介入性肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效。方法 2002年1月至2012年1月在我院我科接受治疗的原发性肝癌肝移植术后肝癌复发患者60例,其中男性患者56例,女性患者4例,随机将患者分为两组,即实验组(32例)和对照组(28例),实验组接受TACE治疗,对照组未使用TACE。分析两组成员的生存情况以及不良反应等等,记录下通过TACE治疗,肿瘤的坏死程度,并对TACE疗效进行分析。结果与对照组相比,实验组中位生存时间明显延长;实验组血清AFP明显下降,对照组有所增加。通过TACE治疗,肿瘤大部分坏死。结论 TACE治疗肝癌肝移植术后癌症复发效果显著,值得临床推广和应用。

高压氧联合介入栓塞术在颅内动脉瘤患者中的应用价值及对神经功能、炎症反应的影响

目的:分析高压氧联合介入栓塞术在颅内动脉瘤患者中的应用价值及对神经功能、炎症反应的影响。方法:选取2022年1月—2023年9月松滋市人民医院神经外科收治住院的80例颅内动脉瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组采用介入栓塞术治疗,研究组采用高压氧联合介入栓塞术治疗。比较两组大脑中动脉情况、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数(Barthel index,BI)]、并发症及临床疗效。结果:与对照组相比,研究组治疗后大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛(cerebro vascular spasm,CVS)情况、MMP-9、Cys C、IL-6、TNF-α水平及NIHSS评分较低,BI评分及IL-10水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组并发症发生率较低,治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧与介入栓塞术联用,对颅内动脉瘤患者神经功能有明显改善作用,抑制炎症因子水平,减少并发症,提高临床疗效,促进患者恢复。

鸦胆子油乳联合阿帕替尼+经肝化疗动脉栓塞术治疗肝癌对免疫功能、肝功能及血清指标的影响

目的分析鸦胆子注射液联合阿帕替尼+经肝化疗动脉栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌对免疫功能、肝功能及血清指标的影响。方法纳入2022年2月—2023年2月收治的122例肝癌患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组61例采用TACE联合阿帕替尼治疗,观察组61例在对照组的基础上联合鸦胆子注射液治疗,对比两组治疗效果、肝功能、肿瘤标志物水平、免疫功能及1年生存期等。结果观察组客观缓解率为37.70%(23/61),疾病控制率为95.08%(58/61),高于对照组的19.67%(12/61)、81.97%(50/61),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBiL)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组甲胎蛋白(Alpha-feto-protein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD_(4)^(+)T细胞(Cluster of differ-entiation 4 positive T cells,CD_(4)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组,CD_(8)^(+)T细胞(Cluster of differentiation 8 positive T cells,CD_(8)^(+))低于对照组(P<0.05);观察组治疗后12个月生存率为85.25%,高于对照组的73.77%,组间比较差异显著(P<0.05)。两组肝癌患者一年总体累积生存曲线图结果显示差异显著(P<0.05)。结论鸦胆子注射液联合阿帕替尼+经肝化疗动脉栓塞术治疗肝癌能有效提高近期疗效,促进患者肝功能改善,降低血清肿瘤标志物水平,对提高患者免疫功能,延长生存期起到积极作用。

血清sFlt-1、LTB4对颅内动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛的预测价值

目的 探讨颅内动脉瘤患者血清可溶性血管生长因子受体(sFlt-1)、白三烯B4(LTB4)对介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的预测价值。方法 选取2019年1月至2023年9月本院收治的98例颅内动脉瘤患者为观察组,依据术后3~5 d内是否发生CVS分为CVS组(32例)和无CVS组(66例);选取102例同期本院健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清sFlt-1、LTB4水平。采用Logistic回归分析颅内动脉瘤介入栓塞术后CVS的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、LTB4水平对颅内动脉瘤介入栓塞术后CVS的预测价值。结果 观察组患者血清sFlt-1、LTB4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CVS组患者血清sFlt-1、LTB4水平及术后血压波动范围≥30 mmHg、Hunt-Hess分级Ⅲ级比例均高于无CVS组,差异有统计学意义(P<0.05)。sFlt-1(OR:2.985;95%CI:1.684~5.291)、LTB4(OR:2.868;95%CI:1.581~5.204)是颅内动脉瘤介入栓塞术后CVS的独立危险因素(P<0.05)。sFlt-1、LTB4单独及联合预测颅内动脉瘤介入栓塞术后CVS的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.825、0.915,敏感度分别为84.44%、87.59%、81.36%,特异度分别为74.26%、75.87%、90.98%,两者联合的AUC高于sFlt-1、LTB4单独的AUC,差异均有统计学意义(Z=2.150、2.546,P<0.05)。结论 颅内动脉瘤介入栓塞术后CVS患者血清sFlt-1、LTB4水平升高,二者联合检测可作为预测CVS的重要指标。

早期神经介入栓塞术在老年颅内动脉瘤破裂患者治疗中的应用效果分析

目的 探讨老年颅内动脉瘤破裂患者给予早期神经介入栓塞术治疗的效果。方法 选取28例老年颅内动脉瘤破裂患者,随机分为观察组(采用早期神经介入栓塞术治疗)和对照组(采用晚期神经介入栓塞术治疗),各14例。比较两组患者的并发症发生情况,血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]水平。结果 两组患者的脑水肿、下肢静脉血栓、再破裂出血、肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,观察组NO为(53.15±8.05)μmol/L、vWF为(117.85±25.42)ng/ml、ET-1为(78.55±6.47)pg/ml,对照组NO为(53.95±8.51)μmol/L、vWF为(118.25±26.12)ng/ml、ET-1为(79.22±6.74)pg/ml,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组NO为(72.15±10.25)μmol/L、vWF为(69.45±7.23)ng/ml、ET-1为(43.41±7.20)pg/ml,对照组NO为(88.15±9.66)μmol/L、vWF为(94.33±8.01)ng/ml、ET-1为(56.23±6.81)pg/ml,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期神经介入栓塞术在老年颅内动脉瘤破裂中的治疗效果良好,价值较高。