经球囊导管肝段热凝固CT与病理对照研究

目的观察经球囊导管阻断肝动脉高热灌注生理盐水行肝段热凝固CT表现。方法实验猪6头,选用球囊导管阻断肝段动脉血流进行热灌注,导管流出温度设置50-60℃之间。热灌注结束后即刻、14天,行肝动脉DSA检查和肝脏螺旋CT扫描,14天将实验猪全部处死,取出肝脏进行病理检查。结果热灌注后14天,6头实验猪均存活。DSA检查见靶段动脉闭塞,肝组织热灌注区显示充盈缺损。肝脏热灌注区CT影像学表现：热灌注结束后即刻,热灌注区显示大片状低密度改变,无明显强化,边缘显示模糊;热灌注后14天,CT平扫示肝脏热灌注区呈典型楔形低密度改变;CT增强示热灌注区显示＂三环征＂,由内向外分为低密度无增强区、边缘强化带和移行区透明带。病理上取得6个热凝固灶,CT上低密度无增强区、边缘强化带和移行区透明带分别代表病理的凝固性坏死区、炎性充血带和纤维化带。结论增强CT能准确反映经动脉导管肝段介入性热毁损的病理改变,DSA价值有限。