肝动脉桥式置管转流对供肝及胆道组织细胞凋亡的保护作用

目的验证肝动脉桥式置管转流这一方法是否能够减轻肝动脉缺血(hepatic artery ischemia,HAI)引起的肝胆细胞凋亡。方法应用简易犬肝自体原位移植模型,将24只杂交犬随机分为肝动脉缺血组(HAI组,8只)、肝动脉桥式置管转流组(TBB组,8只)及对照组(8只)。在制模后,3组动物均于冷灌注后不同时点切取肝脏、胆道组织,分别用戊二醛及40 g/L多聚甲醛溶液固定,进行电镜观察和TUNEL染色,观察肝胆组织形态学改变及细胞凋亡情况,并计算两组的凋亡指数。结果在冷灌注后2 h,HAI组电镜下出现较明显的肝胆细胞凋亡现象;肝动脉桥式置管转流组肝胆细胞凋亡现象少见;对照组难以找到凋亡肝胆细胞。TUNEL法染色切片显示,冷灌注后3组肝胆组织内均有少量凋亡细胞,其凋亡指数相差不大(P>0.05);随冷灌注后时间的延长,3组凋亡细胞的数量均有所增加,但HAI组凋亡指数的升高更为显著,肝动脉桥式置管转流组次之,对照组变化不大,3组间差别有统计学意义(P<0.01)。结论肝动脉桥式置管转流对肝移植时肝动脉缺血所导致的肝胆细胞凋亡具有显著保护作用,应在继续完善改进的基础上实施于临床。

肝动脉桥式置管转流对供肝及胆道组织细胞凋亡保护作用的实验研究

目的：验证肝动脉桥式置管转流这一方法是否能够减轻HAI引起的肝胆细胞凋亡。方法：应用简易犬肝自体原位移植模型，将24只西安地区杂交犬随机分为肝动脉缺血组(HAI组)(8只)、肝动脉桥式置管转流组(8只)及对照组(8只)。在制模后，三组动物均于冷灌注后不同时点切取肝脏、胆道组织，分别用戊二醛及4％多聚甲醛固定，进行电镜观察和TUNEL染色，观察肝胆组织形态学改变及细胞凋亡的变化情况，并计算两组的凋亡指数。结果：HAI组在冷灌注后2小时，电镜结果显示出现较明显的肝胆细胞凋亡现象。肝动脉桥式置管转流组电镜下肝胆细胞凋亡现象少见。对照组在电镜下难以找到凋亡肝胆细胞。TUNEL法染色切片显示冷灌注后，三组肝胆组织内均有少量凋亡细胞，其凋亡指数相差不大(p<0．05)；随冷灌注后时间的延K，三组凋亡细胞的数量均有所增加，但HAI组凋亡指数的升高较其它两组更为显著，肝动脉桥式置管转流组肝胆细胞凋亡指数介于其他两组之间，三组间差别显著(p<0．01)。结论：肝动脉桥式置管转流对肝移植时肝动脉缺血所导致的肝胆细胞凋亡具有显著保护作用，应在继续完善改进的基础上实施于临床。