肝动脉泵生物化疗治疗进展期黑色素瘤肝转移Ⅱ期临床研究

背景与目的:黑色素瘤肝转移全身治疗效果不佳,国外研究发现肝动脉灌注化疗可显著改善疗效,本研究进一步探讨肝动脉泵为基础的生物化疗治疗肝转移的疗效及对生存期的影响。方法:选择进展期黑色素瘤肝转移患者21例,予肝动脉泵置入,行淋巴细胞删除性化疗(福莫司汀+达卡巴嗪),化疗后立刻进行自体细胞因子诱导的杀伤细胞回输,并同时应用白介素-2、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗,28d为一周期。疗效评定采用实体瘤疗效评价标准。对21例患者的疾病控制率、不良反应发生率、无进展生存期、总生存期进行分析。结果:可评价疗效患者共17例,完全缓解1例,部分缓解1例,稳定6例,进展9例,疾病控制率47.06%(8/17)。中位无进展生存期3个月。中位生存期6个月。Ⅲ～Ⅳ级的不良反应占38.1%(8/21)。结论:对于进展期黑色素瘤肝转移患者,以肝动脉泵为基础的生物化疗可明显改善患者的疾病控制率,无进展生存期、总生存期有延长趋势,毒副作用可耐受,是一种有良好前景的治疗模式。

肝动脉泵栓塞化疗治疗不能切除肝癌38例分析

肝动脉泵栓塞化疗治疗不能切除肝癌３８例分析洛阳市第四人民医院外科张文奇，王辉，叶海，张荣先，刘杏丽手术是治疗肝癌的主要手段，对于不能切除的肝癌，临床＿Ｌ虽有许多治疗方法，如放疗、化疗、高温、冷冻及免疫等，但疗效仍较差，预后欠佳。作者从１９９１年开始通...

辅助性肝动脉泵化疗在结直肠癌肝转移切除术后的应用

目的分析辅助性肝动脉泵化疗对减少结直肠癌肝转移切除术后肝内复发的临床效果。方法17例局限于肝转移的结直肠癌患者,在行肝切除时置入肝动脉化疗泵,术后经肝动脉泵注入氟尿脱氧核苷(FUDR)250mg,每周注射2次,术后第1年内注射24次,第2年再重复24次,总共注射48次。分析其治疗结果。结果16例完成了整个疗程(48次),1例在FUDR注射15次后因出现较重的肝毒性反应终止化疗。肝切除术后2年内共有3例发生肝转移灶复发,14例(83%)2年肝内无瘤存活。结论结直肠癌肝转移切除术后应用肝动脉泵化疗,可能是一种减少肝内复发的有效方法。

利多卡因用于肝动脉药泵化疗镇痛效果观察

原发性肝癌切除术后短期内复发是影响肝癌疗效的主要因素.为提高切除术后的疗效,我院从2000年起对肝癌患者实施切除的同时,常规附加肝动脉化疗泵置入术,术后2周经泵行肝动脉化疗,但在药泵注射中部分患者出现腹部疼痛症状,严重者被迫暂停治疗而影响疗效.为此我们采用药泵化疗前泵内注射利多卡因的方法,使腹痛症状明显减轻,效果满意,现报告如下.

肝动脉泵内化疗治疗晚期肝癌的临床研究

目的：观察肝动脉泵内化疗对晚期肝癌的疗效。方法：泵内予以ＦＤ和ＦＭ方案交替小剂量化疗（每周一次，６个月为一疗程）治疗１２例晚期肝癌患者。结果：ＣＲ４例，ＰＲ４例，ＮＣ２例，ＰＤ２例。有效率为６６．７％（８／１２）。３年及５年生存率分别为３３．３％和１６．７％。结论：泵内长期小剂量化疗可以提高晚期肝癌的生存率。

肝动脉结扎置泵联合中药治疗原发性肝癌

目的:观察肝动脉结扎置泵联合中药治疗原发性肝癌临床疗效。方法:将病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用肝动脉结扎置泵联合中药和单纯肝动脉结扎置泵,观察临床疗效、生存率、毒副反应、AFP的变化情况。结果:治疗组瘤体缓解率为56.7%、稳定率为90%,对照组瘤体缓解率为33.3%、稳定率为63.3%,其中瘤体稳定率两组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在减轻临床症状,提高生存率,降低毒副反应等方面优于对照组(P<0.05)。两组AFP值的变化比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肝动脉结扎置泵联合中药治疗原发性肝癌,可提高临床疗效,改善临床症状,增强机体免疫功能,降低化疗毒副反应,提高生存率和生存质量。

肝动脉置管泵化疗预防结肠癌术后肝转移的价值

目的:评估结肠癌根治术后肝动脉置管泵化疗预防结肠癌肝转移价值。方法:将33例按手术治疗后无肝、肺、脑等远隔器官转移的结肠癌患者随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组术后行肝动脉置管泵化疗,对照组行经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗,比较两组患者无肝转移生存时间。结果:治疗组平均无肝转移生存期为(24.2±4.3)个月,对照组平均无肝转移生存期为(16.6±2.0)个月,治疗组平均无肝转移生存期明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.562,P=0.041);以肝转移为研究的终点事件,绘制两组的生存曲线,两组生存曲线比较差异具有统计学意义(Log-Rank字2=25.085,P=0.000)。结论:相比常规经静脉化疗,结肠癌根治术后经肝动脉置管泵化疗能有效延缓结肠癌根治术后肝转移,是预防结肠癌肝转移的有效方法。

中晚期原发性肝癌装置肝动脉化疗泵的疗效观察

原发性肝癌一旦已达中晚期大部分患者失去切除病灶机会,我们1992年来对此类病例以肝动脉化疗泵行肝血管内注射化疗药等,收到了较好效果.1 一般资料本组男5例,女1例;年龄31～60岁,平均43.5岁.所有病人均经B超和CT检查确诊.AFP大于400μgl例,大于300μgl例,正常4例.术中探查见肝脏均有不同程度肝硬化,瘤体大小不等。

肝动脉留置化疗泵对肝癌肝内复发的影响

目的:探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用.方法:肝癌切除术前将76例无手术禁忌症的病人依有无进行术后局部化疗分成A、B两组,两组病人的期别构成比、肿瘤大小、肝功能没有显著性差异(P＞0.05),具有可比性.A组行肝癌切除加肝动脉放置化疗泵;B组仅将肝癌切除.术后A组给予全身化疗加局部化疗,B组仅用全身化疗.术后两组均定期随访,复查肝功能、AFP,行B超、MR等复查.结果:术后第1年及第2年A组的复发率为28.5%、61.2%,B组为42.3%、72.8%;A组的生存率为88.3%、47.8%,B组为71.4%、31.7%(P＜0.05).两组术后第1年及第2年的生存率及复发率均有显著性差异.结论:肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率,提高生存率.

肝动脉化疗泵治疗肝癌的护理体会

目的 :探讨经肝动脉置化疗泵治疗肝癌的护理要点。方法 :分析 35例肝癌患者肝动脉置化疗泵的护理方法 ,总结手术前、后护理的要点。结果 :35例置管顺利 ,减少出血、血栓形成、药物毒副反应及胃肠道反应等并发症发生。结论 :加强手术前、后护理 ,可减少并发症 。

肝动脉置泵化疗胃肠道肿瘤肝转移(附18例报道)

目的:探讨肝动脉置泵化疗对胃肠道肿瘤肝转移的治疗价值。方法:对18例胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗的临床资料进行回顾性分析。结果:1例肝转移患者予一期结肠癌根治+左半肝切除,17例患者行原发病灶切除,肝转移瘤未切除。所有患者均行肝动脉置泵化疗,总有效率83.4%,1、2、3年生存率分别为88.9%、57.2%、25.4%,平均生存期(22.4±1.1)个月。置泵化疗期间未出现严重的不良反应。结论:胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗,操作简单、治疗效果好、不良反应低,可提高术后生存率。

电化学治疗联合肝动脉插管置泵化疗治疗中晚期肝癌75例疗效观察

目的：探讨电化学治疗（electrochemical therapy，ECHT）联合肝动脉化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：经开腹在直视下将特制的正负电极插入瘤体，通过电化学治疗仪将直流电施加于肿瘤，利用其产生的电离、电渗析作用，改变肿瘤组织生存的内环境，使肿瘤细胞代谢紊乱，发生变性、坏死，而达到治疗目的。治疗中局部可注入带正电荷的平阳霉素与高渗氯化钠溶液，以加速电化学反应，提高治疗效果。结果：全组75例均为Ⅲ期，术后恢复良好，随访6个月-5年，1，2，3年生存率分别为85%,76.6%,73.5%，4例生存期已超过5年。结论；电化学治疗肝癌疗效确切；创伤小，方法简便、安全性高、痛苦小、出血少，可避免肝叶切除术后所致的切面渗血，瘤体破裂及胆瘘等问题；不需阻断肝血流，可减少术后肝功能不全的发生。采用多电极合理设置的电化学治疗，并辅以肝动脉插管留置药泵周期性化疗，可提高疗效。

手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的:探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法:对54例肝癌患者行肝癌切除(或姑息切除)加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵,药盒均置于皮下,术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果,肿瘤均不同程度缩小,生活质量得到改善,Ⅱ期手术切除9例。生存期:所有肝癌完全切除(或姑息切除)加置泵47例,1、3、5、5年以上生存率分别2.12、34.04、44.68、19.15;单纯肝动脉置泵7例,1、3、5以上生存率分别为14.29、28.57、57.14。结论:肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳,适用范围广。肝动脉置泵操作较简单,并发症及手术风险较少。术后给药方便,减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。

大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉插管植入化疗泵治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察

目的 :探讨大肠癌伴肝转移患者行大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效及影响预后的因素。方法 :将 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 5 6例大肠癌伴肝转移患者进行手术切除原发病灶及肝转移癌、行肝动脉植入化疗泵化疗作观察组 ,同期 5 1例行原发病灶及肝转移癌切除后全身化疗作对照组 ,将两组进行统计学分析。结果 :观察组一、二、三年生存率为 76.7%、 60 .7%、 48.2 % ,对照组一、二、三年生存率为 47.0 %、 2 1.6%、 13 .7%。结论 :大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效优于大肠癌、肝转移癌切除术后全身化疗。治疗方式、区域淋巴结转移、肝转移灶大小、术前

肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^(125)I放射治疗肝癌24例

目的观察不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125 I粒子植入放射治疗原发性肝癌的24例治疗效果。方法回顾性分析近10年来59例肝癌患者单纯肝切除与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125 I粒子植入放射治疗原发性肝癌的临床资料。结果单纯手术组与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I粒子植入放射治疗组1、3、5年术后复发率分别为67.2%&37.5%、84.4%&55.0%、94.8%&72.5%,差异有显著性(P<0.05)。两组病人1、3、5年生存率分别为58.7%&90%、41.1%&72.5%、13.8%&40%,差异有显著性(P<0.05)。结论不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I粒子植入放射治疗原发性肝癌可明显降低术后复发率,提高生存率。