辅助性肝动脉泵化疗在结直肠癌肝转移切除术后的应用

目的分析辅助性肝动脉泵化疗对减少结直肠癌肝转移切除术后肝内复发的临床效果。方法17例局限于肝转移的结直肠癌患者,在行肝切除时置入肝动脉化疗泵,术后经肝动脉泵注入氟尿脱氧核苷(FUDR)250mg,每周注射2次,术后第1年内注射24次,第2年再重复24次,总共注射48次。分析其治疗结果。结果16例完成了整个疗程(48次),1例在FUDR注射15次后因出现较重的肝毒性反应终止化疗。肝切除术后2年内共有3例发生肝转移灶复发,14例(83%)2年肝内无瘤存活。结论结直肠癌肝转移切除术后应用肝动脉泵化疗,可能是一种减少肝内复发的有效方法。

肝动脉泵生物化疗治疗进展期黑色素瘤肝转移Ⅱ期临床研究

背景与目的:黑色素瘤肝转移全身治疗效果不佳,国外研究发现肝动脉灌注化疗可显著改善疗效,本研究进一步探讨肝动脉泵为基础的生物化疗治疗肝转移的疗效及对生存期的影响。方法:选择进展期黑色素瘤肝转移患者21例,予肝动脉泵置入,行淋巴细胞删除性化疗(福莫司汀+达卡巴嗪),化疗后立刻进行自体细胞因子诱导的杀伤细胞回输,并同时应用白介素-2、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗,28d为一周期。疗效评定采用实体瘤疗效评价标准。对21例患者的疾病控制率、不良反应发生率、无进展生存期、总生存期进行分析。结果:可评价疗效患者共17例,完全缓解1例,部分缓解1例,稳定6例,进展9例,疾病控制率47.06%(8/17)。中位无进展生存期3个月。中位生存期6个月。Ⅲ～Ⅳ级的不良反应占38.1%(8/21)。结论:对于进展期黑色素瘤肝转移患者,以肝动脉泵为基础的生物化疗可明显改善患者的疾病控制率,无进展生存期、总生存期有延长趋势,毒副作用可耐受,是一种有良好前景的治疗模式。

肝动脉置管泵化疗预防结肠癌术后肝转移的价值

目的:评估结肠癌根治术后肝动脉置管泵化疗预防结肠癌肝转移价值。方法:将33例按手术治疗后无肝、肺、脑等远隔器官转移的结肠癌患者随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组术后行肝动脉置管泵化疗,对照组行经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗,比较两组患者无肝转移生存时间。结果:治疗组平均无肝转移生存期为(24.2±4.3)个月,对照组平均无肝转移生存期为(16.6±2.0)个月,治疗组平均无肝转移生存期明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.562,P=0.041);以肝转移为研究的终点事件,绘制两组的生存曲线,两组生存曲线比较差异具有统计学意义(Log-Rank字2=25.085,P=0.000)。结论:相比常规经静脉化疗,结肠癌根治术后经肝动脉置管泵化疗能有效延缓结肠癌根治术后肝转移,是预防结肠癌肝转移的有效方法。

肝动脉留置化疗泵对肝癌肝内复发的影响

目的:探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用.方法:肝癌切除术前将76例无手术禁忌症的病人依有无进行术后局部化疗分成A、B两组,两组病人的期别构成比、肿瘤大小、肝功能没有显著性差异(P＞0.05),具有可比性.A组行肝癌切除加肝动脉放置化疗泵;B组仅将肝癌切除.术后A组给予全身化疗加局部化疗,B组仅用全身化疗.术后两组均定期随访,复查肝功能、AFP,行B超、MR等复查.结果:术后第1年及第2年A组的复发率为28.5%、61.2%,B组为42.3%、72.8%;A组的生存率为88.3%、47.8%,B组为71.4%、31.7%(P＜0.05).两组术后第1年及第2年的生存率及复发率均有显著性差异.结论:肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率,提高生存率.

肝动脉化疗泵治疗肝癌的护理体会

目的 :探讨经肝动脉置化疗泵治疗肝癌的护理要点。方法 :分析 35例肝癌患者肝动脉置化疗泵的护理方法 ,总结手术前、后护理的要点。结果 :35例置管顺利 ,减少出血、血栓形成、药物毒副反应及胃肠道反应等并发症发生。结论 :加强手术前、后护理 ,可减少并发症 。

电化学治疗联合肝动脉插管置泵化疗治疗中晚期肝癌75例疗效观察

目的：探讨电化学治疗（electrochemical therapy，ECHT）联合肝动脉化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：经开腹在直视下将特制的正负电极插入瘤体，通过电化学治疗仪将直流电施加于肿瘤，利用其产生的电离、电渗析作用，改变肿瘤组织生存的内环境，使肿瘤细胞代谢紊乱，发生变性、坏死，而达到治疗目的。治疗中局部可注入带正电荷的平阳霉素与高渗氯化钠溶液，以加速电化学反应，提高治疗效果。结果：全组75例均为Ⅲ期，术后恢复良好，随访6个月-5年，1，2，3年生存率分别为85%,76.6%,73.5%，4例生存期已超过5年。结论；电化学治疗肝癌疗效确切；创伤小，方法简便、安全性高、痛苦小、出血少，可避免肝叶切除术后所致的切面渗血，瘤体破裂及胆瘘等问题；不需阻断肝血流，可减少术后肝功能不全的发生。采用多电极合理设置的电化学治疗，并辅以肝动脉插管留置药泵周期性化疗，可提高疗效。

大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉插管植入化疗泵治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察

目的 :探讨大肠癌伴肝转移患者行大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效及影响预后的因素。方法 :将 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 5 6例大肠癌伴肝转移患者进行手术切除原发病灶及肝转移癌、行肝动脉植入化疗泵化疗作观察组 ,同期 5 1例行原发病灶及肝转移癌切除后全身化疗作对照组 ,将两组进行统计学分析。结果 :观察组一、二、三年生存率为 76.7%、 60 .7%、 48.2 % ,对照组一、二、三年生存率为 47.0 %、 2 1.6%、 13 .7%。结论 :大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效优于大肠癌、肝转移癌切除术后全身化疗。治疗方式、区域淋巴结转移、肝转移灶大小、术前

手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的:探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法:对54例肝癌患者行肝癌切除(或姑息切除)加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵,药盒均置于皮下,术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果,肿瘤均不同程度缩小,生活质量得到改善,Ⅱ期手术切除9例。生存期:所有肝癌完全切除(或姑息切除)加置泵47例,1、3、5、5年以上生存率分别2.12、34.04、44.68、19.15;单纯肝动脉置泵7例,1、3、5以上生存率分别为14.29、28.57、57.14。结论:肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳,适用范围广。肝动脉置泵操作较简单,并发症及手术风险较少。术后给药方便,减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。

中晚期原发性肝癌装置肝动脉化疗泵的疗效观察

原发性肝癌一旦已达中晚期大部分患者失去切除病灶机会,我们1992年来对此类病例以肝动脉化疗泵行肝血管内注射化疗药等,收到了较好效果.1 一般资料本组男5例,女1例;年龄31～60岁,平均43.5岁.所有病人均经B超和CT检查确诊.AFP大于400μgl例,大于300μgl例,正常4例.术中探查见肝脏均有不同程度肝硬化,瘤体大小不等。

肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析

目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月～2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发率分别为21.2%、35.1%和45.3%,其1、3和5年累积生存率分别为68.2%、50.1%和21.8%,明显高于单纯手术切除组.术后化疗次数是影响手术切除疗效的重要因素.结论:肝切除术后加区域性化疗可降低肝癌术后复发率,提高了患者的生存率.

32例肝门胆管癌的手术治疗

目的 :讨论肝门胆管癌的手术经验。方法 :对 1997年 9月至 2 0 0 2年 11月行手术治疗的 32例肝门胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :32例中行胆管癌根治术 10例 ,引流术 12例 ,探查活检、肝动脉置泵化疗及姑息性手术 10例。手术均顺利完成 ,术后肺部感染 4例 ,胆道感染 1例 ,住院期间死亡 2例。结论 :肝门胆管癌应积极手术 ,对不能切除的患者可以进行胆道引流术或外科旁路手术 。

肝动脉化疗泵导管穿透十二指肠一例

患者男，54岁。1997年因“肝癌”在外院行右半肝切除并通过肝动脉置人化疗泵治疗，具体手术方式不详，术后恢复好。因是外院资料，患者肝癌诊断是否确切不便查询，化疗泵灌注药物的种类、时间和剂量亦不详。2007年开始出现反复消化道出血，无腹痛，经保守治疗出血可暂时停止。

肝癌手术切除加肝动脉置管泵化疗64例分析

目的探讨肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法对64例肝癌患者行肝癌切除或姑息切除加肝动脉置泵,药盒置于皮下,术后第7天重复给药1次,以后每21天重复给药1次,共计4～6次,经泵反复给药化疗。结果围术期死亡1例;生存期:1、3、5年生存率分别为69.1%、44.6%、27.5%。结论肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌中,肝动脉置泵操作简单,并发症及手术风险较少,术后给药方便,减少了患者全身化疗的痛苦,肿瘤复发时间延长,患者生活质量得到改善。

肝动脉药泵化疗前注射利多卡因镇痛效果研究

目的将利多卡因应用于肝动脉药泵化疗镇痛效果观察,了解其疗效及其临床实用性。方法将肝动脉化疗66例随机分为实验组与对照组两组。两组均泵内注射多柔比星l0mg、脱氧脱氧氟脲苷250mg,实验组在肝动脉化疗前泵内注射2%利多卡因2ml。观察两组患者腹部疼痛缓解情况及生活质量情况。结果观察组疼痛缓解率及缓解程度均较对照组好转,两组具有显著差异(P<0.05)。整体生活质量有明显的改善(P<0.05)。结论利多卡因用于肝动脉药泵化疗具有良好的镇痛效果,可在临床推广应用。

奥曲肽在不可切除肝癌治疗中的作用

目的 观察奥曲肽在不可切除肝癌治疗中的作用和临床效果。方法 选择 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月收治不可切除的原发性肝癌 16例 ,采用肝动脉埋泵化疗加皮下注射奥曲肽治疗 (奥曲肽治疗组 ) ,并与 1995年 1月至 1999年 12月 15例单纯用肝动脉埋泵化疗治疗 (肝动脉化疗组 )和 14例单用静脉全身化疗治疗 (静脉化疗组 )两组病例相对照。结果 奥曲肽治疗组、肝动脉化疗组、静脉化疗组的近期总缓解率分别为 87 5 0 %、73 33%、5 7 14 %。奥曲肽治疗组明显高于静脉化疗组 (χ2 =6 6 96 ,P =0 0 10 )。生存率方面 ,半年生存率分别为 93 75 %、86 6 6 %和 5 7 14 % ,奥曲肽治疗组较高 ;1年生存率分别为 81 2 5 %、4 6 6 7%和 35 71% ,奥曲肽治疗组明显高于肝动脉化疗组 (χ2 =4 0 4 5 ,P =0 0 4 4 )和静脉化疗组 (χ2 =4 6 93,P =0 0 30 )。AFP的总下降率分别为 87 5 0 %、5 3 33%、5 0 0 0 % ,奥曲肽组AFP下降率明显高于其他两组(P =0 0 0 13,P =0 0 0 9)。结论 奥曲肽联合肝动脉埋泵化疗能明显提高不可切除肝癌的缓解率 ,改善病人生活质量 ,延长病人生存期 ,是一种新的有前途的治疗原发性肝癌的手段之一。