肝动脉灌注栓塞治疗肝癌临床观察

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，死亡率是恶性肿瘤的第3位，仅次于胃癌和肺癌，其发病隐匿，非临床期可长达2年之久，一旦临床发现，往往失去手术治疗机会。转移性肝癌临床上也很多见，是很多恶性肿瘤最早、最多转移脏器之一。此类病人全身化疗副作用大，疗效甚微，肝动脉灌注化疗+栓塞，对这类病人无疑是一种较好的治疗手段，既延长了生存期，部分病人还可通过介入治疗，使肿瘤缩小而获得二期手术的机会。

联合化疗肝动脉灌注栓塞治疗结直肠癌肝转移68例分析

目的：通过超选择肝动脉灌注栓塞治疗结直肠癌(CRC)肝转移的患者，达到高治疗效果、低全身毒性，有效提高生存期和生存质量。方法：采用Seldinger技术超选择肝固有动脉区域内介入灌注栓塞联合化疗药物，无论原发病灶手术与否，只要是结直肠癌肝转移的惠者，各项检查指标符合化疗者。结果：68例CRC肝转移患者中，无论肝内是单发或多发转移病灶，其治愈率(CR)和有效率(PR)>80％。肝肾功能Ⅰ级，白细胞Ⅲ级。结论：将化疗药与超液化碘油的混悬液和重组人p53腺病毒液通过肝固有动脉灌注栓塞是治疗CRC肝转移的首选治疗方法，其肿瘤内高药物浓度和全身的低化疗反应，不仅提高了CR+PR，而且为那些已无法接受全身放化疗的患者带来了新的希望。

肝动脉灌注联合栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果观察

目的:探讨肝动脉灌注联合栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的效果。方法:收治肝癌患者30例,分为对照组和观察组各15例,对照组行经导管肝动脉化疗栓塞,观察组行经导管肝动脉化疗灌注联合经导管肝动脉化疗栓塞。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05),且观察组不良反应发生率低于对照组。结论:经导管肝动脉化疗灌注联合栓塞治疗,疗效良好,不良反应较少,安全性高。

羟喜树碱为主经肝动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的观察以羟喜树碱(HCPT)为主行肝动脉栓塞灌注治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及不良反应。方法将58例中晚期原发性肝癌患者随机分为2组。治疗组32例:经皮穿刺股动脉造影后,在肝固有动脉内注射HCPT等药,最后用40%碘化油、阿霉素(ADM)及明胶海绵微粒栓塞近端肿瘤供血动脉。对照组26例:用HCPT为主的联合方案经静脉全身化疗。每4wk重复1次,为一个疗程。2组共完成3～4个疗程。结果治疗组32例患者共接受96次介入治疗总有效率为56.25%,显著高于对照组经静脉全身化疗后的总有效率(26.92%)。2组不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,在治疗组和对照组中发生率分别为46.88%、31.25%与84.62%、57.69%(P<0.05)。结论以HCPT为主经肝动脉栓塞灌注治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效优于全身静脉化疗,且不良反应小,值得临床研究推广。

^(188)Re在介入治疗肝癌中的应用

肝癌是严重危害人类健康和生命的疾病。手术切除为首选方法，但是真正可以手术根治的原发性肝癌不到10％，因此，介入放射学经肝动脉灌注栓塞治疗成为不能手术切除的中、晚期肝癌的首选方法，取得较好的治疗效果。

根据原发肿瘤选择性介入治疗肝转移瘤的临床研究

目的研究根据原发肿瘤选择性介入(肝动脉化疗灌注及栓塞)治疗肝转移瘤的疗效及安全性。方法将2015年1月—2016年12月我科收治的48例肝转移瘤患者分为观察组及对照组,每组24例。在相同综合治疗的基础上,观察组根据原发肿瘤病理类型、既往化疗方案等选择化疗方案,根据体表面积、年龄及患者卡氏评分等确定化疗药物及剂量,再进行肝动脉化疗药物灌注及栓塞;对照组则常规选择化疗药物及剂量进行肝动脉化疗药物灌注及栓塞。比较2组疗效、生存率、不良反应情况。结果 2组的近期疗效具有统计学差异(P<0.05),但生存率无统计学差异(P>0.05)。2组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论根据原发肿瘤选择性介入(肝动脉化疗灌注及栓塞)治疗肝转移瘤,可明显提高患者近期疗效,且耐受性好。

对行肝癌微波消融术患者血清胸苷激酶1及趋化因子CXC配体13水平的影响研究

目的探讨经肝动脉灌注栓塞治疗(TACE)对行肝癌微波消融术患者血清胸苷激酶1(TK1)及趋化因子CXC配体13(CXCL13)水平的影响。方法纳入我院于2018.1月至2019.1月间收治的76例肝癌患者,根据随机数字表法划分为研究组与对照组各38例,对照组患者常规行肝癌微波消融术治疗,研究组患者行肝癌微波消融术前行经肝动脉灌注化疗,比较两组患者的临床效果及治疗前后肝功能生化指标、血清TK1及CXCL13水平的变化情况,通过随访调查两组生存率。结果研究组患者近期疗效中总有效率较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者肝功能生化指标以及TK1、CXCL13等指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ALT、AST以及TBIL水平、TK1、CXCL13水平均较治疗前有所下降,其中研究组TBIL、ALT、AST以及TK1、CXCL13水平明显低于对照组,且术后1年,研究组生存率明显高于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论行肝癌微波消融术前实施经肝动脉灌注栓塞治疗,可显著提高肝癌的治疗效果,其作用机制可能与降低了TK1、CXCL13表达有关。

Study of hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE on advanced hepatocellular carcinoma

Objective:To study the efficacy and safety of hepatic arterial infusion of Endostatin(YH-16,Endostar),combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE) on advanced hepatocellular carcinoma.Methods:Thirty patients with advanced hepatocellular carcinoma were enrolled in the study.The patients received hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE.The efficacy was evaluated strictly after 1-2 cycles according to RECIST criteria and the value of AFP;quality of life(QOL) was evaluated according to Karnofsky scores.Adverse effects were evaluated too.Results:29 cases' efficacy was evaluated among the total 30 cases.The KPS were significantly increased after the treatment(80.39 ± 8.37 vs 73.93 ± 9.22,P = 0.002).Compared with control group,the objective response rate(CR and PR) and the rate of AFP negative changed were significantly higher(P = 0.021,P = 0.046).The adverse effects were not obvious.Conclusion:The QOL and preliminary efficiency of patients of advanced hepatocellular carcinoma may be improved by hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE,the rate of AFP negative changed were significantly higher too,and there are little of adverse effects.It is worthy to clinical generalization and further clinical observation.