肝癌肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞前后的CT观察

本文通过对50例经LP—HAE的原发性肝癌进行了栓塞后CT肿瘤边缘部碘油的潴留形态与栓塞前CT肿瘤边缘部密度状态的对照研究。结果说明:肝癌栓前CT肿瘤边缘出现的密度更低区是导致栓后碘油不潴留或少潴留的主要原因。

碘油混合抗癌药物乳剂栓塞治疗肝癌48例分析

碘油混合抗癌药物乳剂栓塞治疗肝癌４８例分析宁夏医学院附属医院放射科金国宏，张志远，刘娜嘉，陈冰肝癌肝动脉灌注化疗、栓塞治疗中晚期肝癌，是目前较理想的姑息性治疗方法。现对经过“Ｂ”超、ＣＴ、血管造影、ＡＦＰ诊断４８例中晚期肝癌患者１２０次肝动脉插管栓塞...

碘油抗癌药物乳剂栓塞治疗肝癌58例疗效分析

为探讨抗癌药物碘油乳剂栓塞治疗肝癌肿的疗效 ,对 5 8例经B超、CT、AFP检查确诊的肝癌患者用碘油抗癌药物化疗栓塞剂经肝动脉栓塞治疗。结果 88%患者肿块有不同程度的缩小、坏死 ,1年生存率达 6 7%。表明碘油抗癌药物乳化剂栓塞治疗肝癌是一种简便有效的方法 ,并能减少全身副作用。

肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞对肝癌子灶的CT观察

肝癌肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞为肝癌主要的姑息治疗方法之一,而子灶常成为栓后肿 瘤复发的因素。本文搜集69例肝癌肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞后有CT随访复查的病例,对子灶栓前、栓后CT检出的能力及子灶碘油潴留的动态变化进行观察分析。 材料与方法 本组69例,44例为经皮股动脉插管肝动脉碘油抗癌药乳剂化疗栓塞的病例,25例为术中肝动脉插管碘油抗癌药乳剂化疗栓塞的病例。术后CT随访1～4次,69例共123次,随访时间2天～4年。60例中男63例,女6例,年龄29～65岁,平均50岁。

抗癌药—碘油乳剂肝动脉栓塞加门静脉灌注治疗恶性肝肿瘤16例

本文采用抗癌药(MMC、DDP、ADM)—碘油乳剂经导管肝动脉栓塞并脾动脉或/肠系膜上动脉灌注,对16例恶性肝肿瘤进行了治疗。治后病人症状缓解,AFP或/和γ—GT值下降,肿瘤缩小,患者生存期延长,且有利于肿瘤手术切除。

碘油抗癌药混悬剂肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌

本文对16例经剖腹探查确定无法切除的原发性肝癌行碘油加抗癌药混悬剂肝动脉栓塞治疗,有效率为87.5％(14/16),3个月生存率为93.8％(15/16),6个月生存率为75％(12/16),一年生存率为56.3％(9/16),无手术死亡。能使抗癌药在肿瘤局部产生较长期的高浓度高效价的杀伤作用。作者认为此法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法之一。

肝动脉碘油栓塞加抗癌药治疗原发性肝癌近期死亡原因分析及适应证的探讨

用肝动脉碘油栓塞加抗癌药丝裂霉素、阿霉素治疗103例原发性肝癌患者,近期(3个月内)死亡11例。分析死因认为术前高度黄疸,肝性糖尿病、患有原发性腹膜炎、肺间质感染并反复发作,有动静脉瘘的患者都不适宜作此疗法。治疗间隔期太长,会导致疗效不佳。为此,修改了适应证范畴。

碘油抗癌药混悬液动脉灌注及栓塞术治疗肝癌

原发性肝癌多,男性多,合并肝硬化的多,HB_S阳性患者多及AFP高值是日本肝癌的特点,也是我国和亚州肝癌的特点。近年来由于影像诊断的迅速进展,使小肝癌的发现呈逐渐增加的趋势。由于外科手术技术的提高,适应证选择更趋合理,不仅使手术死亡率明显降低,而且早期诊断的病例,已能获得根治的机会。尽管如此,在日本,初诊时直径大于5cm的肝癌,仍占全部病例的40～60%左右, 2cm以下的小肝癌仍占少数,适于手术切除的不超过20%,手术切除率(1982年)为27.3%。对大量不能手术或术后复发的病例,采取各种保守疗法。

碘油抗癌乳剂肝动脉栓塞治疗肝癌103例

报告使用碘油抗癌乳剂治疗中晚期肝癌103例。均经X线,肝扫描,B超,CT或活检确诊。结果:80％以上疼痛减轻;17例肿块缩小,肿块平均最大直径由9.3cm缩小至7.8cm;AFP下降33例;存活3～4个月者41例,随访健存5个月者至1年者15例,2年5个月1例。显示弥漫型,炎症型癌肿患者治疗效果欠佳,并对本法作用机理及有关问题进行了讨论。

抗癌药/碘油乳剂及阿霉素微球栓塞治疗中晚期肝癌的研究

用^(131)I-阿霉素/碘油乳剂对3例肝癌患者肝动脉栓塞后,肝区γ照相证实抗癌药选择性地存留在肿瘤组织,作用时间约3d。为获得更理想的栓塞和药物缓释作用,我们制备了阿霉素微球,体外释药显示微球释药明显慢于乳剂,第一阶段9h释药49.9%,第二阶段24h释药60%。对19例肝癌患者分别采用乳剂和微球-乳剂混合剂栓塞治疗,由于碘油的栓塞和载体作用,使肿瘤坏死、缩小、AFP下降、病人症状减轻、生存时间延长,与手术联合使用,对不能切除的肝癌患者提供了肿瘤切除的希望。

肝动脉灌注碘油抗癌药物栓塞治疗原发性肝癌

我科自1989年12月至1992年3月,对30例原发性肝癌患者进行了肝动脉碘油抗癌药物混合剂栓塞术(Lp-TAE)。现将患者治疗情况分析如下。资料与方法男性26例,女性4例,年龄27～68岁,平均48岁,均经 AFP 测定、B 超、CT 及肝动脉造影确诊。方法和用药:按照 Seldinger's

多柔比星纳米微粒-碘油乳剂肝动脉栓塞治疗大鼠肝癌的药效学研究

将多柔比星（ＡＤＭ）纳米微粒（小粒径脂质体与毫微粒）与碘油制成乳剂经肝动脉栓塞治疗大鼠Ｗ２５６ 肝癌模型。结果表明，与同剂量游离ＡＤＭ 及生理盐水对照组相比，ＡＤＭ 纳米微粒－碘油乳剂治疗组对肿瘤生长抑制明显提高（Ｐ＜ ０．０１），肿瘤坏死彻底，而大鼠的生存延长期则显著延长（Ｐ＜ ０．０１）。高效液相色谱测定结果表明纳米微粒－碘油乳剂治疗组ＡＤＭ 在体内的分布以肝、脾组织为主，说明用ＡＤＭ 纳米微粒－碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝癌能降低毒性，提高治疗效果。

平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效评价

目的评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)经动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效。方法 2000年4月至2010年9月在沈阳中国医科大学第一附属医院116例肝血管瘤患者接受经动脉PLE栓塞治疗,术后进行定期随访。参照WHO实体瘤疗效评价通用标准,根据肿瘤的缩小率评价其临床疗效,同时观察临床症状的改善和并发症情况。结果对116例患者的139个病灶成功实施了栓塞治疗。随访6个月～10年,87例术前有临床症状的患者79例症状完全消失,6例缓解,2例无变化,有效率97.7%。术后复查病灶有不同程度的缩小,术后6个月～1年,1～3年,3～5年,5～10年的有效率分别为84.2%、85.4%、88.1%、96.4%。长期随访的28个病灶术后6个月～1年、1～3年、3～5年、5～10年瘤体的最大截面积分别为(30.54±23.98)cm2,(24.89±19.48)cm2,(20.73±17.78)cm2,(17.30±15.21)cm2,分别与术前[89.44±67.93)cm2]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未出现严重的并发症。结论PLE经动脉栓塞治疗安全、有效、适应证广、并发症少,是治疗肝血管瘤的理想方法。

经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤

目的 :评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 :对 2 1例肝海绵状血管瘤患者 ,经导管肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂 5～ 2 0ml ,然后用明胶海绵或聚乙烯醇 (PVA)颗粒适量栓塞肿瘤供血动脉。结果 :所有病例术前肝动脉造影均显示典型的肝海绵状血管瘤血管造影征象 :“爆米花样染色”、“早出晚归”的异常血管湖样改变。所有病例均成功实施了栓塞治疗 ,栓后肿瘤血供中断 ,瘤体缩小 ,临床症状减轻或消失。结论 :采用介入方法经导管注入平阳霉素碘油乳剂加适量明胶海绵或PVA颗粒治疗肝血管瘤 ,是一种微创、安全、简便可行且疗效显著的治疗方法。

榄香烯碘油抗癌药栓塞乳剂的实验研究

观察榄香烯乳（ELE）与碘油（LIP）乳化栓塞剂不同配制比的物理稳定性，释放速率及乳粒大小，考证其临床适用性。将丝裂霉素（MMC）溶解于ELE或60％复方泛影葡胺（UR）中，采用“二泵一间隔”法与40％LIP混合成不同配制比，静置于室温下，观察并记录油水分层时间。用显微镜观察不同时间油水分层和乳粒变化及特征，并用ELE乳粒定标测定不同比例的乳粒大小。用ZKS－4智能溶出仅以浆叶法测定MMC含量，计算释放累积百分率，用紫外法测定其吸收值并与不同浓度进行线性回归，求其标准曲线方程，按PKBP-N1程序中威布尔公式计算释放参数。结果：机械混合栓塞乳剂（LME）4：1和5：1分层慢，完全分层时间为13．5h和8h，乳滴稳定，大小为20～100m，其中4：1药物释放速度慢，释放半衰期长，为本实验最佳乳化比5：1次之。结论：LME4：1和5：1比具有“双载体”微柱的多重作用，是肿瘤血管的理想栓塞剂。

经肝动脉灌注平阳霉素碘油乳剂对兔正常肝脏组织的影响

目的探讨平阳霉素碘油乳剂（PLE）经肝动脉灌注对兔正常肝脏组织的影响。方法14只4—5个月龄日本大耳白兔，体重（2．5±0．2）kg，按注人生理盐水或PLE的量分为假手术组、实验A组（低剂量组）和实验B组（高剂量组）。各组兔均开腹穿刺肝动脉，按分组剂量注入PLE。术后1，2，4，6周取病理切片，HE染色，光镜下观察肝脏组织学改变；免疫组织化学（免疫组化）染色标记血小板衍化生长因子B链（PDGF-B），并行图象分析。结果A组HE染色肝细胞呈一过性水样变，变性在2周时最重，至6周已明显减轻。B组HE染色2周时肝细胞明显水样变，4周时可见汇管区纤维组织增生，6周时部分肝组织出现明显假小叶结构。免疫组化染色显示，PDGF-B在肝细胞胞膜及纤维间隔中有明显表达。结论经肝动脉灌注PLE可导致正常肝脏组织产生不同程度的肝纤维化；PDGF-B参与了肝纤维化的病理过程。

肝动脉灌注碘油-抗癌剂和明胶海绵颗粒化疗栓塞治疗原发性肝癌(附39例病例分析)

对39例原发性肝癌施行74次肝动脉灌注碘油-抗癌剂(LAA)或/和明胶海绵颗粒(GP)化疗栓塞。85％(22/26)病例的肿瘤退缩,其中3例后来作了肿瘤切除术。半年存活率73％(19/26),1年存活率57％(12/21)。有3例术后并发胆囊炎。本文对此法的价值、可能机制、并发症及禁忌症进行了探讨。

肝动脉灌注并瘤体内注射榄香烯-碘油乳剂治疗肝癌40例

目的研究单一用榄香烯乳并改进用药方法治疗肝癌。方法对照实验法结果采用单一用药并改进用药方法治疗肝癌40例,取得较好疗效。结论榄香烯乳未与其他化疗药物联合应用,也同样取得了较好的疗效,进一步证实了榄香烯的抗癌作用,若结合各种肿瘤微血管的特点选用,会进一步提高该药物的抗肿瘤作用。