手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的:探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法:对54例肝癌患者行肝癌切除(或姑息切除)加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵,药盒均置于皮下,术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果,肿瘤均不同程度缩小,生活质量得到改善,Ⅱ期手术切除9例。生存期:所有肝癌完全切除(或姑息切除)加置泵47例,1、3、5、5年以上生存率分别2.12、34.04、44.68、19.15;单纯肝动脉置泵7例,1、3、5以上生存率分别为14.29、28.57、57.14。结论:肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳,适用范围广。肝动脉置泵操作较简单,并发症及手术风险较少。术后给药方便,减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。

肝动脉置管泵化疗预防结肠癌术后肝转移的价值

目的:评估结肠癌根治术后肝动脉置管泵化疗预防结肠癌肝转移价值。方法:将33例按手术治疗后无肝、肺、脑等远隔器官转移的结肠癌患者随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组术后行肝动脉置管泵化疗,对照组行经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗,比较两组患者无肝转移生存时间。结果:治疗组平均无肝转移生存期为(24.2±4.3)个月,对照组平均无肝转移生存期为(16.6±2.0)个月,治疗组平均无肝转移生存期明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.562,P=0.041);以肝转移为研究的终点事件,绘制两组的生存曲线,两组生存曲线比较差异具有统计学意义(Log-Rank字2=25.085,P=0.000)。结论:相比常规经静脉化疗,结肠癌根治术后经肝动脉置管泵化疗能有效延缓结肠癌根治术后肝转移,是预防结肠癌肝转移的有效方法。

肝动脉留置化疗泵对肝癌肝内复发的影响

目的:探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用.方法:肝癌切除术前将76例无手术禁忌症的病人依有无进行术后局部化疗分成A、B两组,两组病人的期别构成比、肿瘤大小、肝功能没有显著性差异(P＞0.05),具有可比性.A组行肝癌切除加肝动脉放置化疗泵;B组仅将肝癌切除.术后A组给予全身化疗加局部化疗,B组仅用全身化疗.术后两组均定期随访,复查肝功能、AFP,行B超、MR等复查.结果:术后第1年及第2年A组的复发率为28.5%、61.2%,B组为42.3%、72.8%;A组的生存率为88.3%、47.8%,B组为71.4%、31.7%(P＜0.05).两组术后第1年及第2年的生存率及复发率均有显著性差异.结论:肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率,提高生存率.

电化学治疗联合肝动脉插管置泵化疗治疗中晚期肝癌75例疗效观察

目的：探讨电化学治疗（electrochemical therapy，ECHT）联合肝动脉化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：经开腹在直视下将特制的正负电极插入瘤体，通过电化学治疗仪将直流电施加于肿瘤，利用其产生的电离、电渗析作用，改变肿瘤组织生存的内环境，使肿瘤细胞代谢紊乱，发生变性、坏死，而达到治疗目的。治疗中局部可注入带正电荷的平阳霉素与高渗氯化钠溶液，以加速电化学反应，提高治疗效果。结果：全组75例均为Ⅲ期，术后恢复良好，随访6个月-5年，1，2，3年生存率分别为85%,76.6%,73.5%，4例生存期已超过5年。结论；电化学治疗肝癌疗效确切；创伤小，方法简便、安全性高、痛苦小、出血少，可避免肝叶切除术后所致的切面渗血，瘤体破裂及胆瘘等问题；不需阻断肝血流，可减少术后肝功能不全的发生。采用多电极合理设置的电化学治疗，并辅以肝动脉插管留置药泵周期性化疗，可提高疗效。

肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析

目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月～2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发率分别为21.2%、35.1%和45.3%,其1、3和5年累积生存率分别为68.2%、50.1%和21.8%,明显高于单纯手术切除组.术后化疗次数是影响手术切除疗效的重要因素.结论:肝切除术后加区域性化疗可降低肝癌术后复发率,提高了患者的生存率.

肝癌手术切除加肝动脉置管泵化疗64例分析

目的探讨肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法对64例肝癌患者行肝癌切除或姑息切除加肝动脉置泵,药盒置于皮下,术后第7天重复给药1次,以后每21天重复给药1次,共计4～6次,经泵反复给药化疗。结果围术期死亡1例;生存期:1、3、5年生存率分别为69.1%、44.6%、27.5%。结论肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌中,肝动脉置泵操作简单,并发症及手术风险较少,术后给药方便,减少了患者全身化疗的痛苦,肿瘤复发时间延长,患者生活质量得到改善。

32例肝门胆管癌的手术治疗

目的 :讨论肝门胆管癌的手术经验。方法 :对 1997年 9月至 2 0 0 2年 11月行手术治疗的 32例肝门胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :32例中行胆管癌根治术 10例 ,引流术 12例 ,探查活检、肝动脉置泵化疗及姑息性手术 10例。手术均顺利完成 ,术后肺部感染 4例 ,胆道感染 1例 ,住院期间死亡 2例。结论 :肝门胆管癌应积极手术 ,对不能切除的患者可以进行胆道引流术或外科旁路手术 。