犬肝动脉输注阿霉素联合血液灌流的研究

目的:采用阿霉素肝动脉输注与血液灌流二者联合应用,以NK107树脂,日本活性炭作为黏附剂,观察杂种犬外周循环血液中阿霉素浓度及其副作用。方法:采用杂种犬肝动脉输注阿霉素,同时杂种犬股动、静脉插管以NK107树脂(灌流组Ⅰ),日本活性炭(灌流组Ⅱ)作为黏附剂进行血液灌流,测定血中阿霉素浓度,观察外周血象、心肌酶、肝、肾功能。结果:灌流组Ⅰ,Ⅱ在灌流1h,2h;3d,14d血浆阿霉素浓度(89±9,60±15,21±5,10±2;99±14,61±13,26±5,12±2mg·L^(-1))明显低于对照组(312±23,237±12,116±15,58±8mg·L^(-1))(P<0.01)时;心肌酶(LDH,CPK-MB,α-HBDH)在灌流24h(0.9±0.4,11.9±6.4,1.0±0.3;1.1±0.3,4.3±3.7,1.9±0.6μkat·L^(-1)),72h(0.9±0.4,8.2±4.5,0.8±0.3;1.1±0.1,2.6±2.3,2.7±2.3μkat·L^(-1))无显著性变化(P>0.05),而对照组24h(1.6±0.2,23.9±12.9,2.7±0.3μkat·L^(-1))后高于灌流前(P<0.05),72h(3.1±0.1,33.7±10.4,8.5±0.3μkat·L^(-1))后明显高于灌流前0.8±0.1,11.1±10.7,1.4±0.1μkat·L^(-1))(P<0.01)。外周血白细胞(WBC),血小板(Pt),红细胞(RBC),血红蛋白(Hb)灌流后3,7,14d灌流组无明显变化(P>0.05),而对照组在第7天(8.5±5.4×10~9/L,77±35×10~9/L,4.8±1.2×10^(12)/L,94±27g/L)低于灌流前(16.3±4.2×10~9/L,131±38×10~9/L,5.9±1.6×10^(12)/L,131±28g/L)(P<0.05),14d(6.2±4.4×10~9/L,69±39×10~9/L,5.2±1.6×10^(12)/L,109±28g/L)明显低于灌流前P<0.01),肝,肾功能在灌流前,灌流后无显著变化(P>0.05), 结论:以NK107树脂,日本活性炭作为黏附剂,肝动脉输注阿霉素与血液灌流二者联合应用能够减低外周血阿霉素浓度,降低其副作用。

肝动脉灌注化疗对比肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的最新研究进展

对于巨大、不可切除肝癌,肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果一般较差,并发症发生率较高。目前已有研究证明肝动脉输注化疗(HAIC)是一种安全的治疗方法,对于巨大的不可切除的肝癌,或伴有门静脉血栓(PVTT)患者,肝动脉输注化疗(HAIC)组相比肝动脉化疗栓塞(TACE)组,患者有更好的生存获益。

持续肝动脉输注5—FU治疗不能切除的结直肠癌肝转移灶

影响结直肠癌病人预后的因素除了原发肿瘤能否切除外,还包括肝转移灶的治疗.经肝动脉输注治疗(HAIT)对结直肠癌肝转移有良好疗效,但对肝脏的毒性反应限制了该疗法的应用.本研究应用HAIT输注5-FU,探讨疗效佳、肝脏毒性少的方法.病人与方法:68例病人接受此治疗,均为结直肠癌转移且不能被切除者.剖腹经胃十二指肠动脉插管至肝动脉与胃十二指肠动脉的汇合部,若不剖腹可经锁骨下动脉或股动脉插管.开始剂量为5-FU 360mg/m^2/天,连续7天,经体外连续输注泵注入.继而减为180mg/m^2,连续21天.间歇7天,再输注5 FU180mg/m^2 7天,并重复多次.应用CT和CEA(血清癌胚抗原)评价疗效.

原发性肝癌肝切除术肝动脉与门静脉灌注化疗的比较

目的评价原发性肝癌根治性切除术后肝动脉灌注化疗与门静脉灌注化疗的疗效，探讨原发性肝癌根治性切除术后复发及转移的预防途径。方法经病理确诊的原发性肝癌７５例，其中４２例行根治性切除及术后选择性肝动脉插管化疗，３３例行根治性切除及术后门静脉灌注化疗。每隔１～３个月重复，定期复查。结果原发性肝癌切除术后肝动脉灌注化疗组的术后复发率（２１．４３％）低于门静脉灌注化疗组（３６．３６％），且生存时间（１１．４个月）明显较门静脉灌注化疗组（７．６个月）长，而门静脉灌注化疗组的转移率（９．０９％）明显低于肝动脉灌注化疗组（３２．１４％）。结论原发性肝癌根治性切除术后行肝动脉灌注化疗较门静脉灌注化疗疗效好，而原发性肝癌切除术后同时结合肝动脉。