肝移植治疗肝原发性恶性肿瘤合并门静脉瘤栓的疗效分析

目的：探讨肝原发性恶性肿瘤合并门静脉瘤栓行肝移植治疗的临床疗效.方法：2002年1月至2010年5月,采用肝移植术治疗原发性肝恶性肿瘤合并门静脉瘤栓19例;其中原发性肝癌18例、肝脏肉瘤1例,均排除肝外转移.结果：术后6个月、1年、2年、3年生存率分别为89.5% 、52.6% 、42.1%、21.0%;存活时间最长1例达59个月.6个月、1年和2年的无瘤生存率为57.9% 、31.6%及21.1%.结论：如无肝外转移,肝移植可成为肝原发性恶性肿瘤合并门静脉瘤栓的一种有价值的治疗选择.

灰阶超声造影鉴别诊断FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤的效力对比

目的针对灰阶超声造影鉴别诊断局灶性结节性增生(FNH)、局灶性脂肪变(FFC)及原发性肝恶性肿瘤的效力进行对比。方法本研究选取我院收治的FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤患者作为研究对象。所有患者实时监测和记录压力值变化,观察并保存下显影的时间-压力曲线及超声图像。以病理细胞学检查结果作为疾病判定的金标准,分析灰阶超声造影的评估价值。结果本研究共纳入患者133例,通过细胞学检查最终诊断为FNH 52例、FFC 25例,原发性肝恶性肿瘤56例。所有患者以腹痛为主要症状,也可以表现为包块或腹部膨隆、恶心;实验室查体多无胆色素梗阻表现及肝功能异常。灰阶超声造影鉴别诊断FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤的效力(ROC曲线下面积)均超过了0.7。结论FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤的临床表现具有一定的相似性,临床容易彼此误诊;虽然发病机制和具体诱因不同,但筛查过程强调在较短的时间内、不对病人造成过多痛苦和花费的情况下能够获得相对精准的结果,而超声造影鉴别诊断FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤比较理想,适合于门诊患者的初步筛查。

2005年-2014年某院原发性肝恶性肿瘤病例的回顾性分析

目的分析近十年来某院原发性肝恶性肿瘤患者的流行病学特点,以了解本地区肝恶性肿瘤的患病人数增长趋势及患者的构成情况,为临床防治肝恶性肿瘤工作、降低其病死率提供参考。方法收集7952份原发性肝恶性肿瘤患者病案首页信息,对年龄、性别、病死率、并发症等数据进行回顾性流行病学分析。结果 7952份肝恶性肿瘤患者中,男女比例为3.93：1,死亡人数共计209人。50岁～69岁年龄层的女性病死率明显高于男性。（P〈0.05）。结论肝恶性肿瘤收治患者人数及病死人数呈逐年上升趋势。男性的住院患者人数和病死人数远远高于女性。女性随着年龄增长,肝恶性肿瘤住院患者人数和病死率显著升高,提示女性尤应重视采取相应的预防保健措施。