原发性肝平滑肌肉瘤影像表现1例

患者女,40岁。1年余前体检发现肝内结节,定期随访呈进行性增大。无明显症状,无其余肝脏疾病病史。体格检查无明显阳性体征。实验室检查肿瘤指标糖类抗原12535.81 U/ml略有升高,余阴性。超声显示肝内见多枚低回声结节,最大一枚位于S2段,大小约4.4 cm×3.1 cm,边界清,内回声欠均,局部呈稍强回声,CDFI血流信号1级,较小的位于S6、S7段,大小分别约1.0 cm×0.9 cm、0.5 cm、1.6 cm×1.2 cm,边界清,内回声均匀,CDFI血流信号不明显。提示倾向良性。经肘静脉注入超声造影剂六氟化硫微泡1.6 ml 4次,分别观察上述结节,S2段结节动脉期离心性高增强(图1A),门脉期等增强,延迟期稍低增强。余结节动脉期高增强,门脉期及延迟期稍低增强。提示肝多发局灶性结节性增生。MRI:肝内结节T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强后病灶明显强化,边界清,延迟期明显持续强化(S2段结节内可见坏死囊变区),DWI呈高信号(图1B)、ADC呈低信号(图1C)。

原发性肝血管肉瘤1例并文献复习

原发性肝血管肉瘤(PHA)是一种罕见的内皮细胞来源的侵袭性肝脏恶性肿瘤,其临床症状无特异性,早期诊断困难,进展快、复发率高,对传统化疗和放疗耐药预后较差。手术切除是最明确的治疗方法。然而,由于PHA的罕见性,迄今为止没有建立治疗指南。现汇报1例PHA患者的病例资料,分享其治疗过程,并通过复习文献总结PHA的临床特点及治疗方式等,以期能加深读者对该病的认识,并为其临床治疗提供参考。

原发性肉瘤样肝细胞癌超声表现1例

患者男,47岁,因体检发现肝占位性病变半个月余入院,自述1个月前无明显诱因出现寒战、发热,无腹痛、腹胀、皮肤黄染及巩膜黄染,无肝炎病史、饮酒史和恶性肿瘤病史。体格检查无异常。实验室检查：甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA199均正常;乙型肝炎、丙型肝炎病毒标记物均为阴性。

肝脏原发性血管内皮细胞肉瘤1例报告

肝脏原发性血管内皮细胞肉瘤１例报告江西省宜丰县人民医院（３３６３００）余立新，卢日南，邓金娥患者，女，５７岁，农民。因中腹部包块进行性增大２ｍ于１９９３年８月１８日入院。体格检查：右中腹部可触及一９ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ大小肿块，表面不平，质中，肿块可...

原发性肝血管肉瘤6例临床病理分析

目的探讨原发性肝血管肉瘤(PHA)的临床病理特点。方法分析6例PHA的临床病理及免疫组化特点。结果 6例中男性3例,女性3例,平均年龄72岁。镜下观察肿瘤形态多样,可见异型瘤细胞沿肝窦生长,形成大小不等不规则血管腔及腔内乳头,分化好的海绵状血管瘤样结构、分化差的幼稚单细胞血管腔及实性增生区形成似纤维肉瘤、低分化癌样改变。免疫组化:6例CD31强(+),5例CD34、FLi-1和ERG(+)。结论原发性肝血管肉瘤是一种少见的预后很差的恶性肿瘤,临床症状和影像学检查无特异性,最终确诊需依赖病理组织学并多项血管内皮标记物。早期发现、完全手术切除及术后化疗可延长生存期。

肝脏原发性平滑肌肉瘤CT表现（附3例分析）

本文收集３例经手术病理证实的原发性肝脏平滑肌肉瘤。重点讨论了病理、ＣＴ表现及其鉴别诊断。作者认为：当ＣＴ扫描时肝脏出现巨大混合性占位病灶，且以囊性成份为主时，应考虑肝脏平滑肌肉瘤的可能，但进一步确诊须依靠病理，甚至是电镜和免疫组织化学技术。当肝脏平滑肌肉瘤病灶相对小，无囊性成份出现时，不易与肝细胞癌进行鉴别。

原发性肝肉瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性肝肉瘤的临床特点及其诊治。方法回顾性分析7例原发性肝肉瘤的临床资料。结果7例均因腹痛就诊而发现肝脏肿瘤。完整切除6例,姑息性切除1例。术前肝动脉栓塞1例,术后化疗1例;因肿瘤复发经历4次肿瘤切除手术1例。存活3例,生存时间最长已达9年;死亡3例,分别于术后2月,2月,22月死亡;失访1例。病理诊断恶性间叶瘤(未分化肉瘤)3例,恶性纤维组织细胞瘤,血管肉瘤,平滑肌肉瘤,脂肪肉瘤各1例。4例行免疫组织化学或组织化学检测确诊。结论原发性肝肉瘤术前诊断非常困难,确诊尚需依赖术后病理或穿刺细胞学检查甚至免疫组织化学检查。采用以手术治疗为主的综合治疗,是延长患者生存期的主要手段。

原发性恶性纤维组织细胞瘤15例

原发性恶性纤维组织细胞瘤１５例蔡月娥，范以虎，张捷，吴红宇，姜洪斌上海市第一肺科医院（上海２００４３３）肺原发性恶性纤维组织细胞瘤（ＰＭＦＨＬ）是一种非常罕见的肺部恶性肿瘤，我院自１９７３～１９９５年共收治１５例，男性１２例，女性３例，作肺叶切除７例...

原发性肝血管肉瘤自发破裂出血1例

原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA)是临床上的一种罕见病,恶性程度高,由于发病率低、临床症状、体征及辅助检查缺乏特异性,容易误诊、漏诊,延误病情,影响患者的治疗效果和预后。2017年3月吉林大学第一医院收治了1例以"急性腹痛"为首发症状的肝血管肉瘤患者。此患者经CT检查误诊为肝血管瘤破裂出血,急诊行介入栓塞止血治疗。术后多次监测血常规,提示存在活动性出血,剖腹探查并切除肿瘤,病理证实为肝血管肉瘤。免疫组织化学示肿瘤细胞表达CD31和CD34。术后家属因经济受限等原因放弃治疗,出院后第2天死亡。

原发性肝血管肉瘤1例

患者女,26岁,因＂右上腹胀痛不适2个月余＂于2010年8月1日于我院就诊。查体示右上腹深压痛及轻微叩击痛。肝脏超声造影考虑肝脓肿,不除外恶变;腹部CT示肝左叶见一10 cm×6 cm类圆形低密度灶,边缘不规整,动脉期病灶无强化,静脉期及延迟期病灶中央见强化征象。化验室检查示Hb 96 g/L,PLT 175×10^9/L,甲胎蛋白（AFP）3.28ng/ml,TBIL 17.8μmol/L。

原发性肝肉瘤8例临床误诊分析

目的加强对原发性肝肉瘤的认识，提高临床确诊率。方法回顾性分析1994年1月至2007年7月收治的经手术病理证实的8例肝肉瘤的临床资料。所有病例术前采用统一的诊断方法和步骤。结果8例中男7例，女1例，年龄32～68岁。术前B超及CT检查均提示肝巨大占位性病变。术前误诊为原发性肝癌6例，肝脓肿2例。误诊原因主要有病灶影像学表现不典型、临床及影像医师认识不足等。结论肝肉瘤临床上容易误诊。提高对肝肉瘤的认识并结合临床及各种影像学检查资料可提高肝肉瘤的诊断率。

原发性肝肉瘤7例临床分析

目的探讨原发性肝肉瘤的临床特点及其诊治。方法回顾性分析经手术病理证实的7例原发性肝肉瘤患者的临床资料。结果 7例患者均接受手术治疗。5例获手术切除肿瘤,其中3例行右半肝切除,2例行右半肝切除加术中无水酒精注射。术后分别生存11、12、15、20、21个月;未能行手术切除肿瘤患者均行病灶活检,其中1例同时行肝动脉结扎,1例行肝动脉置管埋泵化疗,分别生存3个月、11个月。术后病理诊断为上皮样血管内皮瘤3例,平滑肌肉瘤3例,癌肉瘤1例。结论原发性肝肉瘤依靠病理免疫组化确诊。手术治疗可能是提高患者生存期的主要手段。

肝脏原发性软骨肉瘤1例报告

患者男，57岁，因肝区不适4个月于2009年3月在当地医院就诊，行超声检查发现肝脏占位性病变，考虑为肝囊肿。为求进一步治疗，于2009年5月来我院，采用Acuson512彩色多普勒超声诊断仪检查。声像图显示，患者肝脏形态不规则，右叶明显增大，包膜光整，肝区呈中小回声，分布不均匀，

成年人的原发性肝肉瘤——未分化(胚胎性)肉瘤和平滑肌肉瘤各1例

本文报告2例极罕见的成年人原发性肝肉瘤.对成人肝原发性未分化肉瘤病例临床病理进行研究,发现该瘤来源于肝内胆管壁,原发瘤甚小但生长迅速,切除后6个月复发伴腹腔内多处转移。原发瘤和继发瘤性质相同,具有粘液样外观,镜下有的瘤细胞呈星形,松散地分布于粘液性基质中,有的类似恶性纤维组织细胞瘤的结构,苏丹Ⅲ染色瘤细胞内有多量脂肪小滴.瘤细胞内外还可见到一种嗜伊红小体,PAS染色具抗消化酶特性。原发瘤周围区可见被卷入的胆小管和上皮团索。此瘤的组织化学免疫组化及超微结构上均无法归属于任何已知的分化性肉瘤,故将其称为未分化<胚胎性>肉瘤。文献上本瘤在国外至今只有11例报道,国内尚未见报道.肝的平滑肌肉瘤也甚罕见,已知国内只有7例报道,对此瘤的临床病理特征也进行了描述和讨论.

迅速进展的原发性肝血管肉瘤1例

原发性肝血管肉瘤（primary hepatic angiosarcoma,PHA）是一种罕见的肝脏内皮细胞源性恶性肿瘤，占原发性肝脏恶性肿瘤的0．1％～2%，