1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤持续新冠病毒阳性伴耶氏肺孢子菌肺炎的药物治疗调整与药学监护

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤感染新冠病毒后持续阳性及并发急性呼吸窘迫综合征,多疗程抗病毒治疗后仍未转阴,同时合并三系降低,且继发了耶氏肺孢子菌肺炎、细菌感染、巨细胞病毒感染等,针对该免疫抑制宿主长病程的不同阶段,不同治疗矛盾,综合患者当时情况及药物特点及时进行了药物调整和药学监护,患者整体情况逐渐好转。本例反映了在复杂的病情变化中,药物治疗要抓住实时的主要矛盾,动态地调整治疗方案。

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征和诊疗分析

目的探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征及诊治手段。方法回顾性分析2000年1月至2024年3月襄阳市中心医院收治的13例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果13例患者均以乳腺包块为首发症状,确诊为原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤,3年生存率为76.9%、5年生存率为61.5%。结论原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤发病率极低,预后较乳腺癌差,手术治疗没有生存获益,病理确诊后应进行全身综合性治疗。

原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤3例分析

肝脏原发的淋巴瘤（PHL）在临床上很少见,临床表现多样且无特异性实验室检查指标,故术前误诊率高。本文报告3例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤的病理及影像学特点。

原发性鼻腔非霍奇金氏恶性淋巴瘤临床特征研究

目的 :探讨原发性鼻腔非霍奇金氏恶性淋巴瘤的临床特点。方法 :对 14例病人的临床资料进行回顾性分析并分析其误诊原因。结果 :平均年龄 5 5 .8岁 ,男女比例 1.8:1,临床表现包括鼻塞、多涕、鼻血、头痛及发热等。按 Ann Ar-bor分期 ,IE期 13例 (I期超腔 6例 ) , E期 1例 ,有 B组症状者 6例。 11例行免疫组织化学检查 ,8例为 T细胞性(CD56 ) ,1例 B细胞性 ,2例 T/ NK细胞性。 9例病人 (6 4 % )被误诊 ,误诊的主要原因为 :1对疾病认识不足 ;2病理误诊或者取材不当 ;3检查不仔细。化疗、放疗或者两者结合治疗 ,完全缓解 (CR) 11例 ,部分缓解 (PR) 3例 ;利用 Kaplan-Meier进行统计 ,5年生存率为 5 7.1%。结论 :鼻腔恶性淋巴瘤主要为 T细胞性 ,颈淋巴结转移率低 ,鼻塞及鼻出血是两个最主要的临床表现。临床上应注意提高对该疾病的识别 。

原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤误诊原因分析

目的 探讨原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤临床误诊的原因及应对措施。方法 对我院1987～2004年收治的82例原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤进行回顾性分析。结果 本组术前钡餐误诊率72.7％,胃镜误诊率77.2％,内镜活检误诊率51.9％。总误诊率达65.1％,其中主要误诊为胃癌,占总误诊次数的87.3％。结论 提高对原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤临床特点的认识,重视其常规检查方法的形态特征,必要时运用现代影像学、分子生物学技术,将提高本病的诊断率,以达到提高疗效、改善预后的目的。

原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤1例

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，可发生在身体的任何部位。宁波市第二医院最近收治1例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤患者，结合文献报道如下。

脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤的临床病理分析

目的 回顾性观察脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)的临床病理及免疫组化特点 ,为临床诊治提供依据。方法 收集 1 0例脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)手术切除标本病例 ,总结其临床资料及病理组织学特点 ,采用HE染色、免疫组化CD4 5、CD4 5RO、CD2 0 、CD3 0 、CD3 4、CD68和EMA抗体标记。结果 1 0例脾脏原发性NHL临床上主要表现为脾脏肿大伴左上腹隐痛 ,临床分期为Ⅰ期者 7例(7 1 0 )、Ⅱ期 3例 (3 1 0 )。大体分型 :均匀弥漫型 3例、粟粒结节型 2例、巨块型 2例、多肿块型 3例。组织学形态 :弥漫型淋巴瘤 7例 (其中中心母细胞性 1例 ,中心母细胞 中心细胞性 3例 ,中心细胞性 1例 ,小细胞性 2例 )、滤泡型淋巴瘤 2例均为中心 中心母细胞性淋巴瘤、中小多型T淋巴细胞性淋巴瘤 1例 ;免疫组化CD4 5、CD2 0 、CD4 5RO标记阳性表达率分别为 1 0 0 %、90 %、1 0 %,余CD3 0 、CD3 4、CD68和EMA标记均为阴性。结论 脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤较少见 ,临床常表现为脾脏肿大伴左上腹隐痛 ,手术前不易确诊 ,组织学以B细胞源性多见 ,治疗以外科手术为主 ;患者预后与病期及化疗有关。

原发性胃非霍奇金淋巴瘤累及结肠、肝脏及腹腔1例

1病例资料 患者男性,41岁,因腹胀,乏力,纳差,尿少半个月余,于2009年11月21日入院。患者1年前确诊为＂肝炎（丙型）肝硬化失代偿期脾功能亢进＂,一直在外院服中药治疗。入院查体：体温37．5℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压104／80mmHg。神清，慢性病面容，

肝原发性非霍奇金淋巴瘤误诊为肝血管瘤1例临床分析

本文报道1例我院收治的肝原发性非霍奇金淋巴瘤患者误诊为肝血管瘤病历。研究分析其临床表现、实验室检查、影像学资料、手术中情况、病理结果与误诊原因。肝原发性非霍奇金淋巴瘤临床上罕见,术前误诊率很高,就此病例的分析探讨,可为临床诊断提供依据。

原发性子宫非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

1 病例报告 患者67岁，因绝经10年，阴道不规则流血1月于2006年1月12日来我院就诊。既往月经规则，无痛经。曾于20年前患“精神分裂症”（自诉已治愈）。门诊以：阴道流血待诊（子宫肌瘤？子宫腺肌症？子宫肉瘤？）收入院。查体：生命体征平稳，全身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝脾肋下未扪及。

原发性肠道非霍奇金淋巴瘤53例临床预后分析

背景与目的:胃肠道是淋巴瘤最常见的结外侵犯部位。本文对原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的临床及病理特征进行分析,探讨各种临床指标与预后的关系。方法:选择1980年1月至2000年1月我院治疗的原发性肠道非霍奇金淋巴瘤共53例,均在我院腹部外科或内科接受手术治疗或化疗并进行随访。应用SPSS10.0软件行生存分析并对各临床指标与预后的关系进行Cox单因素和多因素分析。结果:5年总生存率为49.59%,10年预期总生存率为41.33%。log-rank单因素分析显示病理免疫表型(T/B)、有无B症状、血清乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)是否升高、临床分期(包括Musschoff和Rohitiner两种分期法)、PS状态、能否完全切除、肠病灶数等因素都与生存密切相关。而年龄、性别、肿瘤大小和治疗模式与总生存期无关。Cox模型进行多因素分析发现仅病理免疫表型(T或B细胞型)与总生存期有关。结论:原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的病理免疫表型是独立的预后危险因素,T细胞性淋巴瘤其临床进程快、疗效及预后差。

肺原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现与临床病理对照

目的 探讨肺原发性非霍奇金淋巴瘤 (PPNHL)的影像学表现。资料与方法 回顾性分析经手术和 /或病理证实的PPNHL 7例的影像学和临床病理所见 ,并复习文献。结果 7例PPNHL中肺内单发肿块 5例 ,肿块边界不清呈磨玻璃状 3例 ,分叶状肿块 4例 ;肺炎样改变和肺段实变各 1例。MRI检查 (2例 )病灶在T1WI呈等信号 ,T2 WI呈等高信号。B淋巴细胞性 3例 ,T淋巴细胞性 2例 ,另 2例未分型。结论 PPNHL罕见 ,临床无特异性 ,肺内单发分叶状肿块且边界呈磨玻璃状改变是本病较特异的征象 ,确诊依靠病理检查。

21例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的临床特征、治疗与预后,增加对该罕见病的认识。方法:回顾性分析1985年1月～2003年12月本院21例PBNHL的临床特点、治疗经过和随访结果。结果:21例PBNHL,女20例,男1例,中位年龄36岁(21～84岁)。90%AnnArbor分期为Ⅰ～Ⅱ期,所有患者预后分级均为低危或低中危。病理类型B细胞性87%,外周T细胞性13%。弥漫大B细胞性占53%。8例接受乳腺癌根治术或改良根治术,13例为肿块切除或活检;20例患者接受CHOP方案化疗;4例于化疗后局部放疗。患者双侧乳腺同时或先后发病占33%(7/21),CNS受累比例为14%。随访时间3～116月,中位17个月。中位总生存期和无事件生存期为26个月和12个月,5年总生存率和无事件生存率为39%和19%。结论:PBNHL病理以弥漫大B细胞性最常见,低度恶性NHL少见。CNS侵犯或复发是PBNHL的重要特征,对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌根治术或放疗的患者治疗失败的首要原因。中高度恶性PBNHL治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗和乳腺放疗,宜接受中枢预防治疗,应密切监测对侧乳腺病变,及时治疗。

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤临床生物特点及预后因素分析

目的探讨原发性甲状腺非何杰金淋巴瘤(PTL)的临床生物学特点及临床意义。方法1972年1月至2002年12月我院共收治PTL43例,对其临床表现及预后进行分析,观察PTL肿瘤发展规律及影响预后的因素。应用SPSS10软件,采用卡方检验、寿命表法、Kaplan-Meier法及COX风险回归模型进行统计学分析。结果患者5、10年总生存率分别为78%和71%,5、10年无瘤生存率均为78%。单因素及多因素分析显示,病理类型、颈部淋巴结转移、分期和B症状(即全身症状,如发热、盗汗、体重减轻等)显著影响患者的生存期(P<0.001),病程长短也影响PTL的预后(P=0.049),年龄不是影响预后的因素。PTL病情进展时,肿瘤沿甲状腺淋巴引流区扩散,未发现跳跃性。两叶以上病灶者颈内淋巴结转移率为50%(7/14例),显著高于单叶者的14%(4/29例,P<0.05)。有淋巴结转移者的远处转移率及肿瘤相关死亡率高于无淋巴结转移者(P值均<0.01)。弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的淋巴结转移率、远处转移率、肿瘤相关死亡率高于滤泡型淋巴瘤(FL)和黏膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)患者(P<0.01)。未观察到低度恶性PTL转化为高度恶性淋巴瘤。MZL和FLⅠ期患者无论采用何种治疗,均可获得长期生存;对不利预后因素(DLBCL、FLⅡ期以上和B症状)患者,给予以阿霉素为主的化疗方案,仍难以控制肿瘤的进展。结论PTL具有自己的临床生物特点和发展规律,根据其临床生物特性制定治疗策略较为恰当。

原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤临床病理特点及治疗。方法 回顾性分析 1996年 8月～ 2 0 0 3年 9月北京协和医院和江西省妇幼保健院收治的 10例原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现、病理特征和治疗结果。结果 10例原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤患者平均发病年龄为 4 3 5岁 ,分期均为IEa,发生部位 :子宫颈 8例、子宫底部和阴道壁各 1例。临床表现为阴道分泌物增多和血性分泌物 ,4例患者有明确占位病变。组织病理均为B细胞淋巴瘤 (CD2 0 + )。 4例为粘膜相关淋巴瘤 (MALT) ,4例弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)。手术治疗 6例 ,手术方式为全子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术 ,其中手术 +化疗 5例 ,手术 +化疗 +放疗 1例 ,单纯化疗 3例 ,化疗 +放疗 1例。化疗多为CHOP方案。死亡 1例 ,存活 9例 ,最长生存期已 84个月。结论 原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤极为少见 ,临床表现无特异 ,组织病理B细胞淋巴瘤为主 ,根治性手术切除和联合化疗是有效的治疗方法 。

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的影像学特征

目的探讨原发性CNS非霍奇金淋巴瘤(PCNSNHL)的影像学特征。方法回顾性分析12例PCNSNHL患者的临床资料。结果本组患者MRI检查示T1等或低信号,T2等或高信号;占位病灶呈均匀团块样强化,周围水肿,且水肿范围与病变大小不成比例;占位病灶早期动态增强示T1低信号,T2高信号。5例患者行质子核磁共振光谱成像(1H-MRS)示强化区胆碱峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸峰明显降低。结论PCNSNHL的MRI主要特征为T1增强出现"尖角征"、"脐凹征"征,或表现为不规则强化;1H-MRS表现为胆碱峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸峰明显降低,甚至出现脂质峰。

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤33例

目的:探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin's lymphoma,PGINHL)的诊断和外科治疗策略.方法:回顾分析我院经过外科治疗的33例PGINHL的临床资料.结果:33例患者中肿瘤位于胃者16例,小肠9例,阑尾1例,结肠7例.根治性切除切除26例,减瘤手术4例,行短路、活检等手术3例.病理类型均为非霍奇金淋巴瘤.围手术期死亡2例,26例获得随访,术后随访1年总体生存率为85%.结论:PGINHL的临床表现缺乏特异性,容易导致误诊,对于不能明确诊断及具备手术指征的患者应尽早手术治疗.